貧血是指外周血單位容積內血紅蛋白量、紅細胞數和（或）血細胞比容低于參考范圍下限的一種癥狀。全身各系統疾病均可引起貧血，查明貧血的性質和病因對治療至關重要。近年來，針對貧血的檢測技術迅猛發展，免疫學方法從免疫電泳、酶聯免疫吸附測定(
ELISA)、放射免疫法到化學發光免疫分析法；分離技術從醋酸纖維素薄膜、聚丙烯酰胺凝膠電泳到微量層析柱分析、毛細管電泳、高效液相色譜分析等；分子生物學技術、流式細胞術、染色體分析等也廣泛應用到貧血檢測巾，為臨床診斷、鑒別診斷、治療、預后判斷及療效監測提供了重要依據。
制定貧血性疾病檢驗診斷報告模式的目的
為了統一和規范貧血性疾病檢驗診斷報告格式，提高我國實驗室診斷報告水平和臨床服務能力，中國醫師協會檢驗醫師分會貧血性疾病檢驗醫學t家委員會根據國內外各種貧血性疾病診斷的指南和共識，參考《全國臨床檢驗操作規程》、《血細胞形態學分析中國專家共識》及美國臨床病理學雜志發表的休斯頓德克薩斯大學臨床學院的網絡版報告系統的相關模板，結合中國目前各醫院實驗室實際特點，初步制定了貧血性疾病檢驗診斷報告模式并達成了專家共識，供各級從事臨床貧血檢驗診斷的實驗室人員參考。
貧血性疾病檢驗診斷報告模式
貧血性疾病檢驗診斷報告是指檢驗醫師或擁有檢驗醫師資格的人員通過對各項檢驗數據分析判讀，并與臨床密切結合，綜合分析，為臨床提供具有診斷性或鑒別診斷價值的實驗室診斷整合報告。
（一）檢驗信息
1．醫囑信息：(l)患者信息：姓名、性別、年齡、住院／門診號、病床號；(2)申請科室；(3)樣本類型：血清、血漿、骨髓等；(4)臨床診斷；(5)病史、家族史；(6)癥狀；(7)申請醫師；(8)醫囑申請項目。
2．檢測信息：(1)樣本采集、接收、報告時間；(2)樣本編號；(3)檢測方法；(4)檢測者（簽字）；(5)報告／審核者（簽字）；(6)報告單下方注明標本的解釋及聯系電話；(7)檢測實驗室的名稱和地址；(8)備注：應告知患者檢驗診斷報告的一般局限性等，可根據各醫院具體情況制定。
3．技術信息：包括涉及部分檢驗項目的技術要求，如紅細胞滲透脆性試驗要求的結果判讀、紅細胞異常形態的百分比、基因檢測的技術要求等。
（二）檢測結果
1．檢測結果表達形式：(l)檢測數據：包括序號、檢測項R、結果、參考區間、異常結果提示（上下箭頭）、報告單位、檢測方法等。(2)文字描述：主要是形態學結果的捕述。(3)檢測圖表：與檢驗診斷有關的重要檢測圖表列出，如血紅蛋白電泳圖、血細胞形態圖、代表流式分析結果關鍵信息的散點圖等。
2．與貧血有關的檢測項目包括但不限于以下內容：(l)外周血細胞檢驗：應包括全血細胞計數(CBC)和血涂片形態學檢驗兩部分，診斷報告模式參見造血與淋巴組織腫瘤檢驗診斷報告的“外周血細胞檢驗診斷報告”。(2)骨髓細胞形態學：包括骨髓涂片、細胞化學染色、骨髓活組織檢查、組織化學染色等，檢驗診斷報告模式參見造血與淋巴組織腫瘤檢驗診斷報告的“骨髓細胞形態學檢驗診斷報告”。(3)流式細胞免疫表型檢驗診斷報告，參見造血與淋巴組織腫瘤檢驗診斷報告模式專家共識13]。(4)基因分析：包括染色體核型分析、熒光原位雜交( FISH)、基因突變檢測等。染色體核型檢驗診斷報告參見染色體核型檢驗診斷報告模式專家共識，FISH和基因突變檢驗診斷報告參見造血與淋巴組織腫瘤檢驗診斷報告模式專家共識。(5)鐵代謝相關指標報告：鐵相關指標包括血清鐵、血清鐵蛋白、可溶性轉鐵蛋白受體、轉鐵蛋白、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度、紅細胞游離原卟啉。(6)葉酸和維生素Bl2指標報告：包括血清和紅細胞葉酸、維生素B12、內因子抗體等；血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平測定、維生素B12吸收試驗（Schilling試驗）。(7)確定是否為溶血的檢驗項目報告：紅細胞形態（球形、橢圓形、口形、鐮形紅細胞和紅細胞碎片、嗜多色性紅細胞）；血清間接膽紅素測定；血漿游離血紅蛋白測定；血清結合珠蛋白檢測；尿含鐵血黃素檢測。(8)溶血性貧血病因檢測項目：①紅細胞膜缺陷檢測：紅細胞滲透脆性試驗，紅細胞孵育滲透脆性試驗，紅細胞自身溶血試驗及其糾正試驗（非常規），紅細胞膜蛋白電泳分析，膜蛋白基因分析等；②紅細胞酶缺陷檢測：高鐵血紅蛋白還原試驗，葡萄糖-6 -磷酸脫氫酶活性測定，丙酮酸激酶活性定量測定，紅細胞葡萄糖磷酸異構酶活性測定，紅細胞嘧啶5’一核苷酸酶測定；③血紅蛋白異常檢測：血紅蛋白電泳，熱變性（不穩定血紅蛋白）試驗，異丙醇試驗，變性珠蛋fLl小體檢查，珠蛋白肽鏈分析，紅細胞鐮變試驗（非常規），基因分析（非常規）；④陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥( PNH)檢測：酸化溶血試驗，糖水溶血試驗，熱溶血實驗，蛇毒因子溶血實驗，流式細胞術白細胞CD55、CD59、Flaer測定；⑤免疫性溶血性貧血：溫抗體型自身免疫性溶貧：抗人球蛋白試驗；冷凝集素綜合征：冷凝集素試驗；陣發性冷性血紅蛋白尿癥：冷熱溶血試驗；⑥微血管病性溶血性貧血：凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間，彌漫性血管內凝血試驗等。(9)生化項目：包括總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素測定。(10)特殊項FI報告：促紅細胞生成素( EPO)測定、鐵調素(hepcidin)測定。
（三）檢驗診斷／結論
檢驗診斷／結論是依據形態學和實驗室各項指標檢測結果做出的診斷、解釋、建議或結論等。如果能做出明確診斷則在報告結論中直接寫出診斷，不能做出明確診斷的，則應對主要發現做出描述，或給出進一步檢查項目或鑒別診斷的建議。
1．確定性診斷：根據各項指標的檢測結果，結合臨床信息進行分析直接給出診斷結果，如缺鐵性貧血、球形紅細胞增多癥等。
2．支持性診斷：如患者出現夜間睡眠時血尿的癥狀，臨床考慮PNH，流式檢測CD55、CD59表達異常時，可對疾病進行支持性診斷。
3．排除性診斷：如流式粒細胞和紅細胞表型表達均未發現異常，即可排除PNH。
4．給出鑒別診斷或進一步檢查的建議：如請結合骨髓活組織檢查及基因檢查進一步鑒別骨髓增生異常綜合征( MDS)與再生障礙性貧血(AA)。
5．用于預后判斷和療效監測：如給出“預后良好”或“已治療，目前各項指標較前有改善”的建議。