近16萬樣本研究：“陽康”18個月，死亡風險仍高4.5倍！

嗅覺喪失是感染新冠病毒后感染者可能會出現的癥狀之一，癥狀持續時間短則一兩周，長則幾個月或者超過一年。                        

此前相關的研究已經發現新冠病毒導致嗅覺喪失的關鍵原因，但如何治療新冠后的長期嗅覺喪失，一直沒有行之有效的解決方案。

一開始，研究團隊對這種“包治百病”的治療方法持懷疑態度，但一項研究顯示PRP注射在治療腕管綜合癥方面與手術一樣有效，腕管綜合癥是由壓迫和傷害手腕上的神經引起的。考慮到新冠有關的嗅覺喪失也是一個神經系統的問題，研究人員嘗試著使用同樣的治療方法治療因新冠病毒引起的嗅覺喪失問題。

斯坦福大學醫學中心的耳鼻喉教授Zara Patel表示：“這是一個神經損傷和神經再生問題，我們正在努力中。嗅覺神經系統是具有自我修復能力，如果越早進行某種明確的干預，就越有機會得到改善。”

參與者氣味測試結果顯示經PRP治療的患者嗅覺能力明顯好于對照組；圖源：Wiley Online Library

研究結果表明，嗅覺功能可以在新冠病毒感染后的6個月后自發改善，并且如果在患者鼻腔內注射富血小板血漿進行治療將會有更大程度的改善。這些數據表明，PRP有望成為新冠長期嗅覺喪失患者的一種安全的潛在治療選擇，而更大規模的研究將有助于進一步評估其療效。

1、嗅覺訓練

是指患者主動反復嗅吸各種類型的嗅劑，以提升嗅覺功能的治療手段。這有點像鼻子理療，包括暴露療法。病人需要在兩、三個月時間內每天早、晚聞各種氣味，每次聞20分鐘左右。主要用于治療上呼吸道感染后、創傷后和特發性嗅覺障礙患者。

雖然患者很少會徹底康復，但研究顯示，氣味訓練隨著時間推移確實可以改善嗅覺障礙。但是，嗅覺訓練是否對伴有持續性嗅覺喪失的新冠患者有效目前尚無定論。由于這種治療方法的成本低，且無嚴重不良反應，因此在藥物治療的有效性和安全性得到證實之前，嗅覺訓練成為治療新冠患者持續性嗅覺喪失的首選方法，尤其對于治療感染病毒1個月后仍未恢復嗅覺的患者。

2、皮質類固醇激素治療

最新研究認為，鼻用皮質類固醇激素雖不能預防新冠患者發生嗅覺障礙，但可能降低嗅覺喪失的持續時間和嚴重程度，但療效并未優于嗅覺訓練。一項隨機雙盲研究發現，對于病程超過1個月的持續性嗅覺喪失的新冠患者，全身皮質類固醇激素聯合鼻腔沖洗可顯著改善患者的嗅覺功能。

除了皮質類固醇激素，鼻用維生素A滴劑、口服卡羅維林和5α硫辛酸對上呼吸道感染嗅覺障礙也有一定療效。然而，將這些藥物廣泛用于治療新冠病毒感染后的嗅覺障礙，尚需要高質量的研究證據支持。

全國報告人群新型冠狀病毒核酸檢測陽性數及陽性率變化趨勢；圖片來源：中國疾病預防控制中心官網

1月25日，中國疾病預防控制中心官網發布全國新型冠狀病毒感染疫情情況。核酸檢測結果方面，2022年12月9日以來，各省份報告人群核酸檢測陽性數及陽性率呈現先增加后降低趨勢，陽性人數12月22日達到高峰（694萬）后逐步下降，2023年1月23日降至最低1.5萬；檢測陽性率12月25日（29.2%）達高峰后逐步下降，1月23日降低到5.5%。 

全國發熱門診（診室）診療人數變化趨勢；圖片來源：中國疾病預防控制中心官網

從全國總體就診人數結果來看，全國（不含港澳臺）發熱門診（診室）就診人數于2022年12月23日達到峰值286.7萬人次，隨后連續下降，2023年1月23日下降到11.0萬人次，較峰值下降了96.2%。 

各省份新冠病毒變異監測情況；圖片來源：中國疾病預防控制中心官網