1.常見視力模糊、復視、眼球震顫、嗜睡。酰氨咪唑還可能激發潛在的精神病、引起老年人精神錯亂或激動不安，不良反應發生率隨血藥濃度的增高而增高。罕見中樞神經毒性反應，表現為說話困難、口齒不清、抑郁、心神不定、強直以及難以解釋的幻聽、不能控制的軀體運動、幻視等。
2.消化系統：常見口渴、惡心、嘔吐；少見嚴重腹瀉；罕見過敏性肝炎，表現為黑尿、糞便顏色變淺、皮膚鞏膜黃染等。
3.呼吸系統：罕見過敏性肺炎。
4.心血管系統：罕見心律失常，房室傳導阻滯、心動過緩、充血性心力衰竭、水腫、高血壓或低血壓、血栓性靜脈炎、昏厥等。
5.血液系統：罕見再生障礙性貧血，粒細胞減少、全血細胞減少、血小板減少性紫癜、骨髓抑制、淋巴結瘤。
6.內分泌代謝：可見低鈉血癥，表現為無力、惡心、嘔吐、精神錯亂、神經系統異常、恍惚以及癇樣發作增多等；少見低鈣血癥，表現為癲癇發作頻率增加、肌肉或腹部痙攣；罕見骨質疏松、急性間歇性卟啉癥。
7.泌尿生殖系統：罕見腎中毒、急性腎衰竭。國外有導致性功能障礙的報道。
8.皮膚：少見Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死溶解癥或紅斑狼瘡樣綜合樣綜合征，表現為皮疹、蕁麻疹、瘙癢、發熱、骨關節痛、疲勞或無力等。
9.其他：罕見腺體瘤、感覺異常和周圍神經炎。