急進性腎炎綜合征的檢查
1、尿化驗：除程度不一的蛋白尿外，尿沉渣可見紅細胞、白細胞、透明管型及顆粒管型，特別是紅細胞管型，此少見于與本癥臨床相似的急性腎小管壞死和間質性腎炎。 2、血常規：常見明顯貧血，血紅蛋白常低于90g/L，屬正色素性、正細胞性貧血。在周緣血片中有時見少數裂紅細胞(schistocyte)，提示有一定程度的溶血。常有輕至中度血小板減少。 3、腎功能：明顯減退；常低至正常的50%以下，故血中尿素氮及肌酐增高。急性腎功能衰竭少尿者可發生高鉀血癥。如患兒能繼續進食和攝水者則常有低鈉血癥。常有酸中毒。由于GFR下降而血磷增高，及血鈣偏低。如病程較長、已發生甲狀旁腺功能亢進，則血鈣也可正常，游離鈣一般正常。臨床呈腎病綜合征者還有相應的血化學改變(即血漿白蛋白下降，血脂增高)。 4、免疫球蛋白 IgG、IgM增高：狼瘡、系統性血管炎、感染后腎炎。IgE升高：Churg-strauss綜合征(CSS)。異型免疫球蛋白(常為IgM)：原發......閱讀全文
急進性腎炎的臨床表現及病理分型
臨床表現 多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。 明確本病診斷后，尚應區別特發性抑或繼發性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各
治療急進型腎炎的相關介紹
對本癥群的治療宜及早進行，若新月體在70%以上或血肌酐濃度在5mg%以上者，雖積極搶救，但腎功能恢復機會不多。然常有個案報道嚴重病例經血透及積極治療好轉者，在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫復合物。若不清除可繼續作用于腎小球，造成不可逆的損害。此外免疫反應激發的凝血是刺激球囊上皮細胞增殖
概述急進型腎炎的發病機理
（一）光學顯微鏡檢查：所見傳統看法是早期腎小囊內有大量壁層和臟層上皮細胞增殖（以壁層上皮細胞為主）。增殖的上皮細胞，在囊腔重疊成層形成上皮細胞性新月體，或呈環形包繞整個腎小囊壁層稱環狀體，有人認為在發病的幾天內就可有新月體形成增殖的上皮細胞之間，可見纖維蛋白，多核巨噬細胞，中性粒細胞和紅細胞等。
關于急進型腎炎的病因分析
引起急進性腎炎的有下列疾病 急進型腎炎 （一）原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 （1）Ⅰ型：IgG線性沉積。（抗腎小球基底膜抗體介導） （2）Ⅱ型：IgG顆粒樣沉積。（免疫復合物介導） （3）Ⅲ型：少或無Ig的沉積。（缺乏免疫反應） （4）抗
簡述兒童急進性腎小球腎炎的臨床表現
1.起病與前驅癥狀 部分患兒有前驅病史，表現為病前2～3周內出現發熱、乏力、關節痛、肌痛等上感癥狀或非特異性表現。 2.急性腎炎表現 起病初期與急性腎小球腎炎類似，表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等，但2～3周后上述癥狀不僅不能緩解，反而加重，出現持續性少尿，嚴重高血壓及循環充血。
關于急進型腎炎的鑒別介紹
（一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭。鑒別此外應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死。鑒別鑒別診斷有困難時需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染后，腎小球腎炎本病多數為可逆性少尿和腎功能損害，持續時間短腎功能一般在病程4～8周后可望恢復，腎活檢
肺出血腎炎綜合征的檢查
1.一般檢查 通常應包括血常規，血液生化，腎功能，動脈血氣分析，尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體（ANA）譜，抗雙鏈（ds）DNA，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA），抗基底膜（GBM）抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA，而補體水平降低。Goodpas
肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷
1.肺腎綜合征可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。2.狼瘡性腎炎此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合征混淆。但該病多
關于肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷介紹
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合
肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性 血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外 腎靜脈血栓所致的 肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性 心力衰竭也可發生 咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現 急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出
肺出血－腎炎綜合征的鑒別診斷介紹
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合
血清抗GBM抗體陽性易混淆的癥狀簡介
1、肺腎綜合征可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種，如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎。此外，腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。Ent等報道2例兒童患者，免疫復合物沉積同時引起肺出血與腎小球腎炎。Hernandez報道1例特
肺出血腎炎綜合征的檢查方法
1.一般檢查通常應包括血常規，血液生化，腎功能，動脈血氣分析，尿常規等。2.血清學檢查初選試驗可包括抗核抗體（ANA）譜，抗雙鏈（ds）DNA，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA），抗基底膜（GBM）抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA，而補體水平降低。Goodpasture綜合征的
肺出血腎炎綜合征的檢查診斷
檢查 1.一般檢查 通常應包括血常規，血液生化，腎功能，動脈血氣分析，尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體（ANA）譜，抗雙鏈（ds）DNA，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA），抗基底膜（GBM）抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA，而補體水平降低。Goo
放射性腎炎的輔助檢查
本病的輕重與照射的劑量有關，腎活檢可見其主要病理變化為： 1、急性放射性腎炎的腎臟病理變化有腎小球和小管變性、間質水腫和出血如急性腎炎型，腎臟大小正常，腎小球基底膜增厚、斷裂玻璃樣變血管內皮細胞變性、內膜腫脹大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死，血栓形成；甚至有些病例可見新月體形成。也可呈
怎樣檢查狼瘡性腎炎？
1.尿常規檢查 可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。 2.溶血性貧血 白細胞計數
舍亨二氏紫癜的臨床分型
根據過敏性紫癜腎腎炎的腎臟組織學改變，病情程度輕重懸殊，臨床表現一般分為5型： （1）急性紫癜腎炎綜合征 急性紫癜腎炎綜合征型臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，起病急，類似急性腎炎，多數屬此型。組織學變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。 （2）輕型紫癜性腎炎 輕型紫癜性腎炎表現
肺出血－腎炎綜合征的檢查方式介紹
1.一般檢查 通常應包括血常規，血液生化，腎功能，動脈血氣分析，尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體（ANA）譜，抗雙鏈（ds）DNA，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA），抗基底膜（GBM）抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA，而補體水平降低。Goodpas
新月體腎小球腎炎的診斷
新月體腎小球腎炎在臨床上通常表現為急進性過程，多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。病情發展很快，起病數天內即出現少尿及進行性腎功能衰。部分患者起病相對隱襲緩慢，病情逐步加重。如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的診斷鑒別
本病應與下列疾病鑒別。 （一）其他腎小球腎炎所表現的急性腎炎綜合征無論是原發或繼發腎小球腎炎，在上呼吸道感染后都可誘發其活動性，出現急性腎炎綜合征的癥狀，應與鏈球菌感染后的腎小球腎炎鑒別。非鏈球菌感染后的腎小球腎炎包括感染后心內膜炎、分流性腎炎、敗血癥、肺炎球菌性肺炎、傷寒、二期梅毒、腦膜炎球
檢查隱匿性腎炎的方式介紹
本病因為主要表現為尿檢異常，所以主要檢查方式為尿常規及尿沉渣，尿常規化驗常見輕度蛋白尿或見鏡下血尿，或二者同時出現，大多數患者腎功能檢查結果正常。鑒別腎小球及腎小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE電泳，腎小球性蛋白尿中常呈現中、大分子蛋白尿，而腎小管主要為小分子蛋白尿。 以持續性間斷鏡下血尿
簡述間質性腎炎的血液檢查
間質性腎炎的血液檢查：部分患者可有低鉀血癥、低鈉血癥、低磷血癥和高氯性代謝性酸中毒等表現。血尿酸常正常或輕度升高。慢性間質性腎炎貧血發生率高且程度較重，常為正細胞正色素性貧血。急性間質性腎炎患者外周血嗜酸細胞比例升高，可伴IgE升高，特發性間質性腎炎可有貧血、嗜酸細胞增多、血沉快、CRP及球蛋白
分流性腎炎的實驗室檢查
1．尿常規鏡下血尿最常見，可有中等量 蛋白尿。 2．血清學檢查 (1)血清補體C3下降。 (2)CIC上升。 (3)CRP上升。 (4)RF(+)。 (5)冷球蛋白(十)。 (三)診斷要點 根據原發病和分流術病史，結合患者的臨床表現，如發熱、貧血、肝脾腫大、血尿、蛋白尿等改變，一
小兒肺出血腎炎綜合征的其他輔助檢查
（1）影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影，從肺門向外周散射，肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似，咯血停止后短期內可被吸收。 （2）電鏡檢查 ①肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生，可見電子致密物沉
關于肺出血腎炎綜合征的檢查方式介紹
1.一般檢查 通常應包括血常規，血液生化，腎功能，動脈血氣分析，尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體（ANA）譜，抗雙鏈（ds）DNA，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA），抗基底膜（GBM）抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA，而補體水平降低。Goodpas
診斷新月體性腎小球腎炎的相關介紹
如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發病因具有極為重要的臨床意義。應根據臨床表現結合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點： 1.
急性快速進展性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病 （1）急性腎小管壞死常有明確的腎缺血（如休克、脫水）或腎毒性藥物或腎小管堵塞（如血管內溶血）等誘因，臨床上腎小管損害為主（尿鈉增加、低比重尿及低滲透壓尿），一般無急性腎炎綜合征表現。 （2）急性過敏性間質性腎炎常有明確的用藥史，部分患者有藥物過敏反應（低
甲潑尼龍沖擊治療急進性腎小球腎炎，遇到禁忌癥怎么辦
急進性腎小球腎炎是指一組病情發展急驟，由蛋白尿、血尿迅速發展為少尿或者無尿的進行性腎功能損害，預后惡劣，多數病人在數周或者數月內發生尿毒癥。 診斷主要根據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查和腎活檢。臨床表現部分患者有上呼吸道感染的前驅癥狀，多數隱襲發病，主要表現為血尿、蛋白尿、浮腫及
遺傳性進行性腎炎的免疫熒光檢查
Alport綜合征的診斷應包括臨床-病理診斷及基因診斷兩個水平，后者正在試用中。如果基因診斷成功，則既能檢出無癥狀致病基因攜帶者(多為女性)，又能作出產前診斷，在優生優育上將會發揮重大作用。 在臨床-病理診斷上標準并未統一。綜合各家意見，我們認為以下幾方面為診斷要點： 1.陽性家族史，遺傳方
關于遺傳性進行性腎炎的輔助檢查介紹
1.光鏡光學顯微鏡下腎臟病變無特異性。疾病早期腎小球病變大致正常，僅有輕度局灶節段性系膜組織增生，隨病變進展，腎小球漸發展至腎小球硬化，晚期腎小球出現纖維化及球性硬化，腎間質可從炎癥細胞浸潤發展到纖維化，并伴腎小管萎縮。本病在腎臟皮、髓質交界處常見間質泡沫細胞。此泡沫細胞胞質含有中性脂肪、黏多糖