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  • 發布時間:2022-11-15 16:02 原文鏈接: 面部肌肉痙攣的診斷及鑒別

      診斷

      面肌痙攣指面神經所支配的肌肉發作性無痛性陣攣性收縮,常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌,幾個月至幾年內逐漸加重。嚴重者整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣,眼輪匝肌嚴重痙攣時使眼睛不能睜開。安靜時減輕,情緒緊張、疲勞激動時加重,睡眠時消失。

      面肌痙攣表現為電擊樣、抽搐發作,有間歇期,自己不能控制。發作時,病人半側面肌強勁地、陣發性抽搐,眼瞼緊閉,口角歪斜,抽搐時間短則數秒,長則10余分鐘。從而嚴重影響視力、語言、飲食和工作。有時可和三叉神經痛同時發作。晚期患側面肌無力萎縮,舌前2/3味覺可能喪失。[1]

      鑒別

      本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限于眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,后者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。

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