1、視力、視野障礙 為鞍結節腦膜瘤最常見癥狀。幾乎所有病人都有視力、視野的改變，80%以上的病人為首發癥狀。視力障礙多為緩慢、進行性減退可持續數月或數年。早期一側視力減退伴顳側視野缺損健康搜索，單側視力障礙占55%隨后對側視神經和視交叉受壓表現為雙眼視力下降或雙側視野缺損，雙側視力障礙者占45%，最后可導致失明。但雙側視力或視野的改變往往不對稱，不規則，甚至極少數病人一側已經失明而另一側尚屬正常。這部分病人常首診于眼科。此外，由于視神經視交叉受壓，眼底常出現視盤原發性萎縮，可高達80%。晚期由于顱內壓增高，也可同時發生繼發性眼底水腫。
2、頭痛 為早期常見癥狀約半數以上病人有頭痛病史多以額部、顳部、眼眶等間歇性疼痛為主，不劇烈。顱內壓增高時，頭痛加劇伴有嘔吐常在晚間和清晨發作。
3、垂體和丘腦下部功能障礙 垂體內分泌功能障礙和下丘腦損害癥狀較少見但腫瘤長大后壓迫垂體時也可發生垂體功能減低的癥狀，如性欲下降、陽萎或閉經；丘腦下部受累時，也可出現多飲、多尿、肥胖及嗜睡等表現。
4、鄰近結構受累癥狀 影響嗅束時有一側或兩側嗅覺減退或消失。累及額葉時可產生嗜睡、記憶力減退、焦慮等精神癥狀壓迫海綿竇時可引起動眼神經麻痹及眼球突出等。
5、顱內壓增高癥狀 腫瘤晚期，由于腫瘤增大或由于腫瘤突入第三腦室內阻塞室間孔導致腦脊液循環障礙，發生腦積水所致。主要表現為頭痛惡心、嘔吐、視盤水腫等。
6、其他 少數病人以癲癇為主訴就診，有的病人可出現錐體束征。