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  • 發布時間:2023-09-07 13:06 原文鏈接: 鞣酸小檗堿的藥物分析

      血液細胞鞣酸小檗堿是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價格便宜、服用簡單、攜帶方便的藥物之一。所以,幾乎家家戶戶備有此藥,無論出差還是旅游,鞣酸小檗堿更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它。應當說,它是一種物美價廉的好藥。不過,要用好它,還是有許多訣竅的。

      在兩年多前,國家藥監局曾公布了一批停用的藥品,其中包括復方鞣酸小檗堿片和復方鞣酸小檗堿注射液,有媒體誤報鞣酸小檗堿已停用,引起了很大的誤會。所謂的“復方鞣酸小檗堿”,是按照地方標準生產的藥物,此次停用是因為“質量不可控”,該藥與我們常說的鞣酸小檗堿是完全不同的藥物。鞣酸小檗堿仍收錄于國家基本藥品目錄,使用非常安全。

      雖然鞣酸小檗堿是良藥,但不可亂用,應正確選用。首先,對于全身性感染疾病,不適宜選擇鞣酸小檗堿,因為它口服吸收極差,幾乎停留在胃腸道,不易透過胃腸道進入血液,所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。

      其次,腹瀉的原因很多,總體可分感染性腹瀉,多呈急性腹瀉;非感染性腹瀉,多呈慢性腹瀉。由上面對鞣酸小檗堿藥理作用的介紹可知,鞣酸小檗堿只適用于感染性腹瀉。胃腸感染表現可輕可重,輕者僅腹痛、腹瀉,重者會有惡心、嘔吐、發熱寒戰、食欲不振,嚴重時導致脫水、酸中毒、休克。一般而言,對輕型炎癥可以選用鞣酸小檗堿,對于重型則必須合用抗感染作用強的抗生素。

      而慢性非感染性腹瀉的病因復雜,腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎、營養不良、內分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等,都可以導致慢性腹瀉。對非感染性的腹瀉、腹痛,鞣酸小檗堿是毫無作用的。像常見的過敏性蕁麻疹胃腸型,如果不采取解除過敏綜合治療,僅用鞣酸小檗堿是控制不了腹瀉的。而腸易激綜合征的患者,在吃2~3片鞣酸小檗堿后,腹痛、腹瀉常常會消失,但這并非鞣酸小檗堿的功勞。因為腸易激綜合征是可自行緩解的疾病,但又是反復發病難以根治的病癥,其腹瀉癥狀的消失,與吃鞣酸小檗堿無關。

      在日常生活中,有人為了避免腹瀉,在外出吃飯、游旅之時,提前吃上幾片鞣酸小檗堿,這種做法并不妥當。因為這樣做,可以說是一種對細菌的“挑逗”行為,會讓細菌產生耐藥性。而且預防的劑量通常都不會太大,細菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經常這樣“鍛煉”細菌,只能使細菌“抵抗”經驗豐富,由弱變強,有害無益。

      試驗用鼠鞣酸小檗堿口服后,只停留在腸道內不被吸收,故不良反應很小。有科學家曾給小鼠按每千克體重8克的用量服用鞣酸小檗堿,24小時后尚有半數存活。如果換作60千克的人,相當于每天吃上接近250克鞣酸小檗堿。當然,“是藥三分毒”,口服鞣酸小檗堿后也可能會產生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱等不良反應。而且,由于鞣酸小檗堿具有一定的固澀止瀉作用,有的人在服用鞣酸小檗堿之后腹瀉可能是止住了,但繼之又發生了便秘。另外,經常服用鞣酸小檗堿易產生耐藥性,不僅不能消除腹瀉、腹痛,甚至還會加劇腹瀉、腹痛,以及其他一些想避免卻又忽視了的不良反應。

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