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  • 發布時間:2022-07-26 13:59 原文鏈接: 顱內低壓綜合征的檢查方式介紹

      1.體格檢查

      患者常有頸強直,少數患者可有面神經、三叉神經及動眼神經等顱神經表現,其余神經系統檢查均為陰性。可有輕度頸部抵抗,直立時心率減慢,神經系統常無陽性定位體征。

      2.腰穿檢查

      顯示腦脊液壓力低于70mmH2O,CSF檢查:可以正常.也可有細胞數及蛋白的增多。

      3.CT或MRI檢查

      (1)頭顱CT示腦室系統,腦池及腦溝變窄,縮小,以側腦室、鞍上池的變化尤為明顯。部分患者還可見硬膜下積液。

      (2)MRI是目前公認的診斷首選的無創性檢查方法,但單純MRI對本病診斷不具特異性,還需行顱腦MRI強化掃描,主要表現有:

      1)硬腦膜增厚并強化硬腦膜彌漫性對稱性增厚并線樣強化是IHS的特征性表現,幕上及幕下硬腦膜均有累及,無軟腦膜受累,增厚的硬腦膜在FLAIR像和T1WI上較T2WI易于觀察。

      2)腦組織移位低顱壓時由于CSF的水墊作用減弱或消失,腦組織受重力作用出現移位如后顱窩擁擠、小腦扁桃體下移等。

      3)靜脈竇及腦靜脈擴張上矢狀竇及竇匯竇腔擴張,橫截面呈“O”形或弧形后凸。

      4)腦室變化腦組織腫脹,腦室變窄。

      5)硬膜下積液及硬膜下血腫硬膜下積液被認為是顱內液體腔隙對CSF低壓的一種代償性反應。

      6)垂體增大上述征象會隨著低顱壓的糾正而改善或消失。

      7)其他此外,脊椎MRI表現主要有硬脊膜彌漫性強化、硬脊膜外靜脈叢充血擴張、硬脊膜外積液、神經根袖的異常、脊膜憩室等顯示腦萎縮。以釓噴酸二甲葡胺(Gd-DTPA)增強掃描MRI可顯示全腦硬腦膜彌漫性強化,腦垂直移位。

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