綜述：影響孕婦的生理、心理和社會因素

　　妊娠是女性的生命周期中正常的一個過程。在妊娠期間發生的生理變化，會影響身體器官和組織系統，還可能激化之前存在的疾病，或是產生一些新的癥狀。由妊娠引起的變化比較復雜，不僅限于生理變量，還有心理和社會變量，這些可以反映在產后期間，并影響這些女性的生活質量。幾乎所有的女性在妊娠和分娩期間，都會遇到這些問題真實發生，或是有可能發生的情況。因此，妊娠前期也應該是女性為孩子出生做好準備的時期。

　　為了探討科學生產對孕婦的健康、生活質量的特征，確定哪些領域最能影響妊娠期和產后的狀況，找到衡量的工具，巴西塞阿拉聯邦大學學者Cinthia Gondim Pereira Calou等人對2006-2013年發表在PUBMED、MEDLINE、CINAHL、SCOPUS 和SCIELO上的11篇文章進行了綜合審查，文章發表在科研出版社2014年10月《Health》（健康）英文期刊上。學者使用了“quality of life”、“pregnancy”和“prenatal care”作為搜索描述詞，文獻審查過程的結構流程圖如圖1所示。

　　表2中展示了論文的研究設計、證據水平、原籍國和語言。7項研究是描述性、橫斷面、非實驗性的，證據水平為6；2項研究是實驗性的隨機臨床試驗，證據水平控制為2；1項研究是準實驗性的；1項研究是隊列、定量、縱向、具有前瞻性的。

　　在生活質量量表（HRQL）的生理領域方面，有6項研究強調了生理領域的孕婦生活質量影響因素：疼痛和不適、惡心、嘔吐、疲勞和精力，以及工作能力。學者認為在所有疼痛和不適中，腰背痛是孕婦們抱怨得最多的問題，與妊娠前期體重的增加，還有妊娠期間，身體質量指數（BMI）值較高有關。進行適量的體育運動，如步行、有氧活動、伸展運動、身心放松，效果會很不錯，不僅可以減少疼痛，還對健康有益。

　　至于惡心和嘔吐，是由于第一次妊娠，母體生理變化導致了強烈的荷爾蒙變化。

　　工作能力方面，老板持歡迎態度，工作量減小，對孕婦會產生積極影響；妊娠最后三個月還面臨工作壓力，一旦出現其他問題，就會立馬影響妊娠期間的生活質量。

　　在生活質量量表（HRQL）的心理領域方面，有4項研究顯示了會對孕婦產生消極影響的因素：壓力、抑郁癥狀，及由于黃褐斑，自我形象的改變。年齡、教育程度、婚姻狀況、社會支持度都可能引起壓力。黃褐斑從臉到身體形象改變了一個孕婦的形象，讓她自信心變差，會給她的個人和職業生活帶來消極影響。

　　在生活質量量表（HRQL）的社會領域方面，只有一項研究提到了這方面的內容。懷孕意味著女性生活的劇烈變化。其中一點就是性行為，妊娠期間性欲望減少，因而產生了生理、心理上的變化。這其中包括了妊娠期間關于性的錯誤認識和禁忌。女性的性行為出現了問題，任何階段性反應的中止會變更，因而出現性功能障礙。這對女性的自尊心和人際關系影響較大。