Health：心血管疾病狀況與家庭、社會關系質量有關

　　最近熱播的《衛子夫》另辟蹊徑，宣揚所謂“和樂后宮”的正能量。后宮即皇帝的家庭，后宮和樂就是家庭關系融洽。自公元前1000年以來，人們就已經注意到身體和精神之間的關系，相信關系融洽，能夠促進生理、心理的健康發展。身體上的疾病多少會受到一個人心理狀態的影響。據說這一點對于心血管疾病的患者特別重要，不知道漢武帝得以七十而終，與此有無關系？

　　心血管疾病（CVD）是由心臟和血管疾病引起的，包括冠狀動脈心臟疾病（心力衰竭）、腦血管疾病（中風）、血壓升高、外周動脈疾病等情況。易患心臟疾病的人，通常有幾個生物因素異常，如血液中某些脂肪水平異常，膽固醇水平升高或脂蛋白膽固醇濃度降低，吸煙、缺乏體力活動，超重，年齡增加，以及有過早冠狀動脈心臟疾病家族史。

　　個體的性格特征，對增加或減少壓力對心血管運作的消極影響具有重要作用。預防措施和生活方式對心血管疾病的預防發揮著最重要的作用。因此，伊朗學者在研究中的主要目的，是比較心血管疾病患者與沒有患病的人，在社會、家庭關系之間的差異，這些患者通常是D型性格。科研出版社英文期刊《Health》（健康）2014年9月刊上，發表了伊朗科爾曼醫科大學學者Maryam Izanloo等人的這篇研究論文。

　　學者采用了橫斷面研究，從2011年1月-2012年12月的心血管疾病患者中選擇了病人樣本，包括150位志愿者，經由心臟病專家確認患了心臟疾病，且沒有染上其他慢性疾病。患者至少受過小學教育，可以完成調查問卷，而且已婚。研究人員選擇了沒有患病的人作為對照組，并與患者組的人口特征（年齡、性別、婚姻狀況和教育水平）相匹配。

　　實驗的研究方法采用了調查問卷和訪談的形式，包含關系質量量表（QRI）和個性量表（DS14）。QRI用來衡量（社會、家庭）關系的質量，除了衡量從父母、配偶和朋友那兒得到的社會支持之外，還對人際沖突和關系深度進行了衡量。這個量表包含了27篇文章、3個子量表的內容。DS14用來衡量消極情緒和社會阻礙的程度。（表1、2）

　　平均值（M）的比較結果表明，對照組獲得了更多的社會支持，關系更深，關系沖突值較低。因此，患者組社會支持度較低，不容易培養深層關系，容易與他人產生沖突，相應的家庭、社會關系質量明顯低于沒有患病的人。

　　社會支持是人際關系質量量表的其中一個子量表。社會支持的有益影響來源于何處？一種解釋是，更容易形成健康的行為，如健康飲食，不吸煙喝酒，健康行為更具穩定性。

　　沖突關系是人際關系質量量表的另一個子量表，這方面在心臟病患者和沒有患病的人之間存在顯著差異。婚姻沖突讓人們的婚姻滿意度大大降低，離婚率大大上升，而家庭的支持對于患者的意義重大，特別對配偶的影響巨大。配偶和其他家庭成員的情感支持、陪伴和理解，對提高患者的生活質量頗有幫助。

　　在研究中，與配偶或家人關系和樂、融洽，心血管病患會感到更加舒適，心理健康值更高。與支持度高的患者相比，社會支持度低的患者心肌梗死的死亡率要高4倍。

　　人際關系質量量表還有一個子量表，是關系的深度。沖突讓人與人之間的關系不那么親密。身體疾病讓人們不能工作，失去收入來源，無法補貼家用，因而導致了家庭和社會關系受損。

　　心血管疾病患者擁有更多D型人格特點，容易焦慮、緊張、不快樂，隱藏起自己的情感。這類性格釋放出皮質醇，是關系的調劑，但也增加了心理、生理疾病風險。