1945年,英國免疫學家Coombs等人發明了能檢測紅細胞表面抗體的一種新試驗,故稱之,亦即 抗人球蛋白試驗。
這是診斷免疫溶血性貧血的主要方法。 最早和現在常用的抗人球蛋白試劑是廣譜抗血清,即抗IgG+抗補體。國外研究發現,如采用特異的抗IgG、IgM或抗補體的試劑,紅細胞表面的抗體是IgG和補體約占40%,單純IgG占35%,單純補體占10%,極少數病例是IgA或IgM。補體幾乎都是C3d,即未激活的C 3 。 Coombs直接試驗:將洗滌過的紅細胞2%混懸液加入Coombs試劑,混和后離心一分鐘促進凝集。如果肉眼或顯微鏡下能見到紅細胞凝集,即為 陽性,說明紅細胞表面有 不完全抗體或補體。陽性結果可見于自體免疫溶血性貧血、 輸血反應、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血。 Coombs間接試驗:先將受試的血清加入等量5%適當的正常 紅細胞(Rh陽性的O型紅細胞),在37℃溫育30~60分鐘,以促使血清中的半抗體結合于紅細胞上(致敏),將紅細胞充分洗滌,以后同直接試驗。如果紅細胞發生凝集而正常對照(未經與受檢血清溫育的正常紅細胞)不凝集,即為 陽性,表明受試的血清中存在不完全抗體。