目前臨床使用的甲狀腺自身抗體主要包括TPOAb、TGAb和TRAb，雖然它們都主要用于甲狀腺疾病病因學診斷，但其在臨床上的意義并不相同，需要我們認真分析，下面我們對三個抗體的臨床意義進行了歸納和總結。
常見的自身免疫性甲狀腺疾病
首先，我們先對臨床上常見的自身免疫性甲狀腺疾病進行一下梳理，見表1：
TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）
TPO存在于甲狀腺細胞的微粒體上，TPOAb的升高常見于一些自身免疫性疾病引起的甲狀腺炎。
1TPO病理意義
高達90%的慢性橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎的病人中患者體內可檢測到高滴度的TPOAb，70%的Graves病患者有TPOAb滴度升高。高濃度 TPOAb(>2000IU/mL)幾乎都是在HLA-DR3或DR5病人中發現，因為這些單倍型與自身免疫性甲狀腺疾病有關。在自身免疫性甲狀腺疾病中，TPO濃度與臨床征象常常表現一致，因為 TPOAb是通過激活補體和淋巴細胞介導的細胞裂解作用來破壞甲狀腺細胞。
2TPO生理意義
值得注意的是, TPOAB在甲狀腺功能完全正常的健康人體內也可能呈陽性，特別是老年人。例如,在85歲以后無已知的甲狀腺功能障礙的人群中, 16%的婦女和9%的男性的 TPOAB濃度>100 IU/mL，在檢測限以上。
3TPO與其他疾病
TPOAB輕度上升在非免疫性甲狀腺功能障礙中也有發現，如甲狀腺處于自身免疫功能狀態的疾病或甲狀腺腫，同樣其他一些自身免疫性疾病也有發現，如艾迪生病、惡性貧血、Ⅰ型糖尿病、白斑，或可激活免疫系統的疾病，如慢性活動性肝炎、原發性膽囊纖維化癥或丙肝。
TGAb（甲狀腺球蛋白抗體）
甲狀腺球蛋白（Tg）是甲狀腺濾泡腔的主要成分。TGAb的臨床意義與TPOAb相似，與 TPOAB相比,TGAb在免疫性甲狀腺疾病的診斷中沒有那么重要，聯合檢測可以增加敏感性。在橋本甲狀腺炎和原發性粘液性水腫患者中，TGAb陽性率約60%-70%；在Graves病患者中，TGAb陽性率約20%-40%。
值得注意的是，TGAb測定還可用于甲狀腺球蛋白濃度增加的病人，因為TGAb會干擾Tg分析，造成RIA法檢測Tg假性增高，免疫測定法檢測Tg假性減低。
TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）
TRAb具有和TSH相似的甲狀腺刺激功能，主要用于甲亢的病因學診斷。TRAb陽性提示患者的甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性結節性甲狀腺腫，TRAb與Graves病密切相關。
在80%未治療的Graves病病人中可檢測到TRAb，在橋本甲狀腺炎和原發性粘液性水腫的病人中也可發現。用抗甲狀腺藥物治療，若TRAb持續存在且治療中斷，便有復發的危險。Graves病較常發生于孕齡婦女，并隨著懷孕變得復雜。另外，因為TRAb屬IgG，它們可以母嬰傳播，如果患Graves病的孕婦在最后3個月TRAb濃度較高，新生兒先天性甲亢發生率較高,新生兒死亡率和低出生體重新生兒增加。
總之，TPOAb、TGAb和TRAb雖然均為甲狀腺自身抗體，但來源不同，在臨床上的意義也并不相同，需要我們認真分析甲功報告單，全面綜合考慮患者病情，詳細了解病史、臨床癥狀，并考慮到分析干擾的可能，對患者的病因做出正確的判斷。