罕見病例：缺血性腦卒中后出現外國口音
外國口音綜合征(FAS)是一種與語音節奏和韻律改變相關的罕見綜合征，患者會突然出現外國口音，可能的病因包括腦血管意外、腫瘤和多發性硬化，但其病理生理機制尚不清楚。本文將通過病例對FAS進行詳細闡述。 FAS概述 外國口音綜合征是一種罕見的獲得性言語障礙，其特征是節奏和韻律改變。1907年由法國神經病學家Pierre Marie首次提出，盡管潛在的機制仍然未知，但人們對FAS的興趣在過去幾十年中有所增加。1982年，Whitaker創造性地提出“外國口音綜合征”一詞，確立了特定的診斷標準。患有FAS的患者通常會在說母語時帶有非母語的口音，聽起來像外國人。FAS通常是由嚴重腦損傷引起的，例如腦血管意外、腫瘤、多發性硬化癥、神經退行性疾病和精神疾病。 影響以語言為主的半球的卒中是FAS的最常見原因。如表1所示，在FAS患者中發現左半球的多個部位存在病變，包括皮層和皮層下區域，但左基底神經節似乎是最常見的解剖區域。也有學者報告......閱讀全文
出血性卒中引致頭痛的治療介紹
1.積極抗腦水腫、減低顱壓 快速使用脫水劑抗腦水腫和降低顱內壓是治療出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇靜滴，每6～8小時1次，或用甘油果糖，每日2次靜點，也可用速尿脫水。必要時行外科手術治療，如血腫消除術或血腫抽吸術，其目的是清除血腫，降低顱內壓。對于蛛網膜下腔出血所引起的劇烈頭痛，可行置
“甜蜜”的眩暈癥：是后循環卒中嗎？
? 近期，Neurol Clin Pract 雜志發表了由西班牙學者 Portillo 等報道的一則病例，患者老年女性，食用了一塊蛋糕之后出現眩暈和步態不穩癥狀。最初考慮為后循環卒中，然而最終診斷卻出乎意料。??? 病例描述：??? 患者女性，69 歲。主因眩暈和步態不穩來診。既往有外周性眩暈、耳鳴
關注卒中后抑郁的篩查和治療
腦卒中患者發病后極易患上抑郁癥。卒中后出現持續情感低落、興趣減少、行為退縮等表現，要警惕卒中后抑郁（post-strokedepression，PSD），PSD總體發生率高達40%~50%，可以發生在卒中后急性期(＜1個月)，中期(1～6個月)和恢復期(＞6個月)，甚至是數年內。其中，卒中后3～6個
外國搶注ZL－近千中藥方流失！
世界草藥市場總額已超過600億美元，我國在其中份額不到10%，不少中成藥的知識產權資源還受到了國外的侵襲。專家呼吁，中醫藥資源不能再白白流失。 中醫藥是中華民族的瑰寶，然而，作為中醫藥的發源地，我國卻不是中醫藥產業領域的強手。 在6日舉行的第五屆中國現代中藥產業發展論壇上，專家們介紹，世界草
簡述頸內動脈閉塞綜合征的癥狀體征
頸內動脈卒中可無癥狀，癥狀性閉塞出現單眼一過性黑朦，偶見永久性失明（視網膜動脈缺血）或Horner征（頸上交感神經節節后纖維受損），伴對側偏癱、偏深感覺障礙或同向性偏盲等（大腦中動脈缺血），優勢半球受累伴失語癥，非優勢半球可有體象障礙。頸動脈搏動減弱或血管雜音，亦可出現暈厥發作或癡呆。
大腦中動脈閉塞綜合征的癥狀體征
主干閉塞導致病灶對側中樞性面舌癱與偏癱（基本均等性）、偏身感覺障礙及偏盲（三偏）；優勢半球受累出現完全性失語癥，非優勢半球出現體象障礙。皮質支閉塞： （1）上部分支卒中：包括眶額、額部、中央前回及頂前部分支，導致病灶對策面部、手及上肢輕偏癱和感覺缺失，下肢不受累，伴Broca失語（優勢半球）和
簡述大腦中動脈綜合征的癥狀體征
主干閉塞導致病灶對側中樞性面舌癱與偏癱（基本均等性）、偏身感覺障礙及偏盲（三偏）；優勢半球受累出現完全性失語癥，非優勢半球出現體象障礙。皮質支閉塞： （1）上部分支卒中：包括眶額、額部、中央前回及頂前部分支，導致病灶對策面部、手及上肢輕偏癱和感覺缺失，下肢不受累，伴Broca失語（優勢半球）和
美批準拜瑞妥用于房顫患者預防卒中
美國食品和藥物管理局日前發布公告稱，德國拜耳公司生產的口服藥物拜瑞妥已被批準用于降低非瓣膜性房顫患者發生卒中和全身性栓塞的風險。 “房顫引發的血栓可以運行到大腦，阻止血液流動并導致可以致殘的卒中，”藥管局藥物評估和研究中心官員諾曼·斯托克布里奇說，“拜瑞妥的批準為醫生和患者提供了新選擇。”
偏頭痛患者應警惕出血性卒中
? 偏頭痛患者中出血性卒中風險增加，其中發生風險更高。該研究結果分表在近期的《卒中》雜志上。??? 既往已有一些研究顯示偏頭痛患者中出血性卒中風險可能增加，但尚無定論。因此，作者想要明確偏頭痛和出血性卒中風險之間的關系。研究者檢索了多個電子數據庫（MEDLINE,EMBASE，SCI，和Coch
缺血性卒中溶栓治療熱點討論問題
? 中國卒中論壇暨2013北京大學腦血管病診斷和治療進展學習班于2013年9月7日-9月8日在北京大學第三醫院學術報告廳隆重召開。論壇主席北京大學第三醫院李小剛教授作題為《急性缺血性卒中靜脈rt-PA溶栓治療的方法和技巧》的報告。報告貼近臨床，實用性強，受到與會醫生的一致歡迎，大家又針對缺血性卒
陽光或可預防心臟病和卒中研究概要
? 據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）報道，在美國約有三分之一的成人患高血壓。英國南安普頓（University of Southampton）和愛丁堡（University of Edinburgh）兩所大學進行了一項新的研究，發表在《Inv
高危動脈狹窄或能提示栓塞性卒中的發生？
一項新的研究結果顯示，動脈輕度狹窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。這項研究的簡報發布在Stroke雜志上。 研究背景與目的 EUSU約占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于評估除狹窄程度以外的頸動脈斑塊特征，這對卒中風險的評估很重要，尤其是斑塊出血、脂質壞死
全球心臟房顫卒中預防方案征集在華啟動
一項涉及全球一百萬名患者的心臟房顫卒中預防方案征集全球活動10月17日在中國啟動。發布這一信息的中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一教授呼吁中國醫生、患者積極參與，向世界貢獻中國防治這一疾病的“金點子”。 胡教授作為專家委員會成員和評審委員在北京舉行的第二十一屆長城國際心臟病學會議
一例垂體腺瘤卒中后自愈病例分析
患者 男性，51歲，突發顱頂部劇烈疼痛、視力下降、復視及耳鳴，當地醫院垂體增強MRI見：鞍區占位病變，大小約2.0 cm×1.5 cm，其內見T1WI混雜信號影，視交叉受壓上抬，垂體柄顯示不清(圖1 A，B)。10日后疼痛及視物障礙緩解，出現乏力、煩渴、復視、多飲多尿及性功能減退。2010年
缺血性卒中的二級預防（二）
??（二）心源性卒中和TIA的抗栓治療??對于非瓣膜病心房顫動，華法林和新型口服抗凝藥（novel oral anticoagulants， NOACs），包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作為二級預防的首選藥物。NOACs的半衰期較短，不需常規監測凝血功能，但對于嚴 重腎功能不良
缺血性卒中的二級預防（一）
一、病例引發的思考??患者女性，61歲，主因“左側肢體無力伴言語不清2 h”于2019年12月25日就診于北京天壇醫院神經內科急診。患者平素體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、心房顫動、心臟瓣膜病等病史，就診時血壓 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初診時NIHSS評分
老年人步行降卒中始發風險獲證實
? 卒中是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。??? 英國一項研究表明，老年人步行時間與卒中始發風險降
鞍區胚胎癌卒中開顱術后死亡病例分析
1.病例資料?女，19歲，因停經40余天、下腹痛10余天，伴頭痛、惡心、嘔吐3 d入院。以“異位妊娠？妊娠劇吐？”收入我院婦科，給予補液對癥治療2 d，頭痛持續加重，漸呈嗜睡狀，雙眼視力較前明顯減退，為40 cm數指；顱腦CT檢查發現顱內鞍區巨大占位，占位部分呈卒中樣表現。?立即轉入神經外科，給予脫
青年患者卒中病因和老年人有差別
以前，說到腦卒中就能聯想到是中老年患者的疾病，而近年來青年卒中在臨床上也非常常見。一般40歲以下的青年人發生的腦卒中被認為是青年卒中。國內一項流行病學調查結果顯示青年卒中占全腦卒中的9.77％，以缺血性卒中為主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以動脈粥樣硬化為主不同，青年卒中的病因非常多。
房顫患者卒中何種新型口服抗凝藥較佳？
?卒中是房顫患者的第三位主要死因。房顫患者中每年約有5%病例發生栓塞性卒中。還有研究顯示，房顫患者卒中的風險是無房顫患者的5倍。兩項研究對新型口服抗凝藥（NOAC）在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC.? ? 第一項研究對比較NOAC
急性缺血性卒中早期管理指南更新要點
2013年1月31日，美國心臟學會（AHA）/美國卒中學會（ASA）在線發布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年國際卒中大會上，新指南委員會主席、南卡羅來納大學醫學院若什（Edward C. Jauch）教授就此做了專題講座。此外，新指南作者之一、美國伊利諾伊州OSF卒中中心的王（Dav
新研究：人工智能生成內容不準確與失語癥類似
盡管人工智能生成內容已非常流暢，但提供的信息很多時候還是不準確。日本研究人員近日在德國《先進科學》雜志發表的一項研究成果顯示，這一問題與人類的語言障礙——失語癥類似。新研究成果可以為研究人員改進人工智能提供參考。 智能體、聊天機器人等基于人工智能的工具正越來越多地應用于日常生活。考慮到人工智能
頸部動脈夾層——導致青年卒中的重要原因
?病例介紹患者，男性，26歲。因“被發現言語不能伴右側肢體無力3小時15分”就診于基層醫院。患者3天前有頸部按摩史及溜冰摔傷史，于就診當日下午14時出現左眼視物不清，18時被房東發現跌倒，不能言語，伴右側肢體無力，就診于當地醫院，頭顱CT未見出血，經卒中區域急救網絡平臺轉診至本院。既往體健。體格檢查
遠隔缺血適應療法－有助于保護卒中患者神經
近日，科技日報記者獲悉，由首都醫科大學宣武醫院吉訓明教授團隊領銜的一項最新研究顯示，采用長程雙上肢遠隔缺血適應療法能使卒中復發率降低24%，使心腦血管疾病降低30%，從而為遠隔缺血適應療法治療癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄（sICAS）提供了高級別的醫學證據，為遠隔缺血適應療法在卒中神經保護方面的作用
低溫治療急性缺血性卒中的研究進展
??? 腦血管病作為神經系統的常見病及多發病，是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致殘性疾病。缺血性卒中是腦血管病最常見的類型，約占腦血管病的70％。在現有的諸多治療手段中，低溫是有效的神經保護措施。自20世紀50年代低溫的神經保護作用被發現已來。其已被提出用于外傷性腦損傷、卒中、心
卒中后精神病性癥狀顯著改善病例報告
眾所周知，卒中可導致一系列精神后遺癥，包括卒中后抑郁、卒中后焦慮、欣快、人格改變、認知惡化等，在部分程度上與其對大腦結構的破壞有關。而另一方面，神經外科手術有助于改善難治性精神障礙的癥狀，機制同樣為定向破壞特定腦結構，以調整腦功能。一項發表于5月Journal of Psychiatric Prac
房顫合并CKD患者預防卒中，如何使用抗凝藥？
與腎功能正常的人相比，慢性腎病（CKD）患者發生非瓣膜性房顫、缺血性卒中和嚴重出血的風險增加，而且風險隨著CKD進展而增加，其中透析患者的風險最高。過去，房顫并發癥的預防性治療或缺血性卒中后的二級預防主要用維生素K拮抗劑（VKA），最著名的便是華法林。雖然VKA對于一般人群和早期CKD患者似乎是
一例腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
患者，女，37歲，因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2 d入院。查體：一般情況差，神志模糊，言語不清，雙側瞳孔等大同圓，直徑3 mm，左側光反射稍遲鈍，左側眼瞼下垂，右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙，右眼左側水平運動障礙，左側上、下肢肌力Ⅳ～V級，左側頭面部、左側半身深淺感覺減退，左側病
替奈普酶治療急性卒中優于tPA
? 澳大利亞紐卡斯爾John Hunter醫院的Bill O’Brien博士在國際卒中會議（ISC）上報告稱，在一項針對75例急性缺血性卒中患者的隨機對照試驗中，替奈普酶（tenecteplase）優于重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PA，阿替普酶）。??? 替奈普酶的開發始于20世紀90年
房顫患者的卒中預防——抗凝治療經驗談
? 作者：Gregory Y H Lip（英國伯明翰大學心血管醫學教授，伯明翰阿斯頓大學血栓形成和血管科學客座教授，丹麥奧爾堡大學心血管醫學副教授，塞爾維亞貝爾格萊德大學心臟學客座教授）??? 卒中預防是房顫管理的核心。首先要識別出較低卒中風險、不需要進行任何抗凝治療的患者（男性CHA2DS2-