手術治療產后糞瘺病例分析
【一般資料】女，26歲，職員【主訴】產后出現**稀水樣糞便1天【現病史】患者為已婚青年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期23－26天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于2018-3-12分娩一活嬰，產程持續23小時，產時產后出血少，后送入愛嬰區，3天后患者發現**流出稀水樣糞便，且**內有疼痛感，行婦科檢查：查見**后壁有一大小約1cm的瘺孔，行肛查患者疼痛，觸及一明顯的小孔，現為求進一步治療，轉入婦科治療。【既往史】否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過敏史。否認家族遺傳病史。【查體】T36.7℃P：99次/分R：18次/分Bp：127/83mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律齊，無雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。專科檢查：外陰已產式，**暢，內見一瘺道，宮頸......閱讀全文
鎖孔手術治療鐮幕區腦膜瘤病例分析
鐮幕區腦膜瘤又稱鐮幕型（或裂孔型）小腦幕腦膜瘤，以往被歸類于小腦幕腦膜瘤。由于其位置深在，常向幕下生長，與大腦大靜脈、基底靜脈、直竇和腦干相連，手術相當困難和危險。有時為保全大腦大靜脈、直竇的完整和腦干功能，而放棄腫瘤全切。現將作者2007年以來經鎖孔手術的7例該部位向幕上生長的腫瘤患者報告如下。?
霉菌性鼻竇炎手術治療病例分析
【一般資料】女性，68歲，農民【主訴】女性,68歲,農民雙側鼻阻10年，頭痛10天【現病史】患者于10年前無明顯誘因，逐漸出現雙側鼻阻,鼻阻呈間歇性，左側為重。偶有打噴嚏，流清涕，自覺嗅覺下降。無倒吸涕，無前額悶脹不適，無流膿涕、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續性發作，院外未正規治療，上述
臨床物理檢查方法介紹糞瘺檢測
糞瘺檢測介紹:?糞瘺檢測是腸道與生殖道之間有無異常通道,致使糞便由陰道排出。糞瘺以直腸陰道瘺居多。糞瘺檢測正常值:?檢查無發現瘺孔。糞瘺檢測臨床意義:?異常結果:大的直腸陰道瘺在陰道窺器暴露下能直接窺見瘺孔。瘺孔小者往往在陰道后壁只見到一顏色鮮紅的小肉芽樣組織,若用探針從此處探測,同時用另一手示指放
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見：右脅肋
手術治療機化型慢性硬腦膜下血腫病例分析
慢性硬腦膜下血腫（chronic?subdural?hematoma，CSDH）是老年人很常見的顱內出血類型，在過去的20年間，鉆孔沖洗和閉式引流通常被認為是治療典型的血腫液化型慢性硬腦膜下血腫的最為有效的方法。但是在一些病例中，慢性硬腦膜下血腫表現為不同程度的血腫機化，血腫內部出現多個或多層分隔，
聯合手術治療青少年習慣性髕骨脫位病例分析
青少年習慣性髕骨脫位是比較少見的一種膝關節疾病，目前其發病率暫無確切統計數據。手術治療方式繁多、方法復雜，需多術式聯合，要求不傷及骨骺，不影響骨的發育，故手術難度大。筆者回顧性分析于2015-12采用聯合手術（膝外側軟組織松解術+膝內側軟組織緊縮術+Roux-Goldthwait術+內側髕股韌帶重建
顯微手術治療矢狀竇破裂并腦疝病例分析
1.病例資料?33歲男性，因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院，伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查：血壓76/52mmHg，心率118次/min；GCS評分14分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側大腿上段局部腫脹，觸及骨擦感，聞及骨擦音，可見異常活動及成角畸形；右小腿中段
一例手術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例資料患者女，53歲，雙下肢潰瘍反復發作4年。2009年9月患者無誘因出現雙下肢皮膚散發潰瘍，于當地醫院就診，未明確診斷，創面經換藥后愈合。?此后雙下肢皮膚反復出現潰瘍。2012年12月患者因右足皮膚再次出現潰瘍，外用碘伏、莫匹羅星軟膏換藥處理，同時口服含激素類藥物(藥物名稱及用量不詳)，但病情無
一例顯微手術修復治療牙根隱裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外傷均可能導致牙根隱裂，其臨床表現多與牙周炎或牙髓治療失敗相似，因此常易誤診為牙周炎或牙髓治療失敗，有些隱裂患牙往往在拔除后或手術翻瓣直視下才能明確診斷。四川大學華西口腔醫學院牙體牙髓科接診了1例陳舊前牙外傷病例，經傳統根尖手術仍不能消除竇道，再次行顯微根尖手術后發現此病例既有根尖病
脊柱內鏡下手術治療腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是椎管內一種脊柱退變性病變，發病機制尚不明確，可能是黃韌帶發生退變從而形成，最早由Moile教授在1976年報道，多見于下腰段（L4/5、L5/S1）。黃韌帶囊腫多無特征性的臨床表現，部分表現為腰骶部疼痛，如出現神經根受壓,可引起典型神經根受壓癥狀，表現出與腰椎間盤突出癥相似的癥狀，容
一例產后靜脈血栓栓塞病例分析
女，34歲，既往體健，孕7產5，在脊髓─硬膜外聯合麻醉下行剖腹產，產后14天出現嚴重的腰背疼痛、胸痛、呼吸困難和雙下肢水腫。產后患者一直臥床。盆腔和下肢的多普勒超聲檢查顯示雙側深靜脈血栓延伸至髂靜脈水平。腹腔和盆腔CT掃描顯示下腔靜脈和雙側卵巢靜脈栓塞（圖A，箭頭）。胸部CT掃描顯示右肺動脈栓塞（圖
產后確診－Beckwith－Wiedemann－綜合征病例分析
1 病例簡介病例 1，孕婦， 36 歲， G4P2，來曲唑促排卵后受孕。孕 23 周超聲示:胎兒較孕周大1 周，羊水指數19cm。孕24 周糖篩 未見明顯異常。孕 25 周超聲示:胎兒較孕周大 1 周，羊水指 數 18cm。孕 30 周超聲示: 胎兒較孕周大 1 周，羊水指數 17cm;空腹血糖4．
引產、產后出血治療
? 1 妊娠晚期引產用藥??? 促宮頸成熟藥物：適用于晚期引產、高危妊娠和過期妊娠。對有陰道分娩條件者，使用前行宮頸Bishop評分小于6分；胎兒宮內狀況評估無胎兒窘迫者；除外藥物應用禁忌者。??? 縮宮素 有促宮頸成熟、誘發及加強宮縮的作用。靜脈給藥能精確控制劑量，出現不良反應時可迅速停藥。其促宮
一例直腸尿道膀胱瘺病例分析
患者，男，59歲。2014年10月25日因排尿時伴肛門漏尿20年入院。20年前因腸道蛔蟲癥于當地醫院口服藥物驅蟲治療，有蛔蟲自尿道外口排出。此后每次排尿時均伴有肛門漏尿，非排尿時伴有少量肛門漏尿，射精時有少量精液自肛門流出，大便時有少量糞便自尿道外口流出，上述癥狀呈進行性加重。查體：陰莖及會陰部皮膚
手術治療手部“蠟淚”樣骨病病例報告
“蠟淚”樣骨病是一種罕見的骨骼疾病，發病率約為l/100萬，自Leri與Joauuy報道首例患者以來，至今文獻報道約400例。國外報道幼年期即可發病，與性別無關，無家族史，也非遺傳病。我們曾收治1例“蠟淚”樣骨病，報道如下。病例資料患者男，39歲，3年前無明顯誘因發現左手示指、手背有包塊，無疼痛感，
百歲老人多發骨折手術治療成功病例分析
病例報道患者，女，100歲。因行走摔倒致左肩、左髖疼痛及活動受限7h急診入院。查體見左肩部腫脹，有壓痛感，關節活動受限；雙下肢等長、無旋轉，左髖關節活動受限，軸向叩擊痛，左足背動脈及脛后動脈搏動良好，右足感覺、運動無明顯異常。X線片顯示左肱骨外科頸骨折、左股骨頸骨折。患者有高血壓病10年余，一直口服
復合手術治療頸動脈莖突綜合征病例分析2
應用磨鉆將莖突磨斷后，仔細分離其附著肌肉，離斷其遠端莖突舌骨韌帶，莖突取出后送病理，標本肉眼可見，柱狀白色細長骨質（圖1e）。仔細向顱內方向分離，將顱內方向血管給予進一步減壓；慶大霉素等滲鹽水反復沖洗術區，充分止血。逐層縫合頸動脈鞘、頸深筋膜、頸闊肌和皮膚，結束手術。術后強迫體位即頭部屈曲并向右轉頸
復合手術治療頸動脈莖突綜合征病例分析1
莖突過長綜合征又稱Eagle綜合征，其莖突平均長度＞30mm，正常莖突平均長度為20～30mm。莖突過長壓迫頸動脈可引起頸動脈莖突綜合征，導致神經系統癥狀，包括短暫性腦缺血發作、暈厥，甚至卒中。研究發現，在莖突過長患者中男性比例大于女性。目前莖突過長的診斷依據螺旋CT，主要治療方式為莖突截短術。?復
顯微手術治療重癥高血壓性腦干出血病例分析
高血壓性腦出血是一種常見的神經科急癥。腦干出血雖然只占腦出血的5.0%~13.4%，但病死率高、預后差，病死率在70%~80%。既往，多選擇保守治療，當合并腦積水時，予以腦室外引流術。近年來，因為對腦干手術入路及顯微解剖的不斷熟悉，顯微手術器械及設備的飛速發展，越來越多的學者開始嘗試采用手術治療腦干
半椎板入路治療硬脊膜動靜脈瘺病例分析1
?硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenous?fistulas，SDAVF）約占脊柱脊髓血管畸形28.4%，誤診率和病殘率較高。既往多采用全椎板切除顯露病變，對脊柱穩定性影響較大，不利于病人早期康復。2013年4月-2018年6月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經外科治療15例
半椎板入路治療硬脊膜動靜脈瘺病例分析2
1.4術后處理?①常規口服抗凝藥3個月。②術后拔除引流管后即在康復師指導下進行康復治療，包括下肢肌力鍛練和括約肌功能訓練等。?1.5隨訪?術后6個月進行門診復查和電話隨訪，復查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建，記錄病人下肢運動、感覺以及括約肌功能，采用改良Rankin量表（mRS）評估脊
胎盤植入手術病例分析總結
【一般資料】女性，35歲，教師【主訴】女性,35歲,教師停經37+4周，反復臍血流異常9天。【現病史】孕婦平素月經規則，停經38天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經13周在我院建卡檢查共14次；無創產前DNA篩查低風險。
一例糞菌移植治療難辨梭狀芽胞桿菌感染病例分析
臨床資料：患者男，57歲，因“腹脹、納差、呼吸困難1個月”于2012年10月5日入當地醫院，實驗室檢查提示：感染（白細胞48.5×109/L，中性粒細胞0.473）低鈉血癥（Na 114.1mmol/U，低蛋白血癥（白蛋白36.9g/L），CT提示：胸、腹腔積液。給予抗干擾、補充蛋白、利尿等治療后癥
一例股骨粗隆間骨折手術并發股深動脈動靜脈瘺病例分析
股骨粗隆間骨折并發的醫源性血管損傷是一種非常少見的并發癥，其發生率約為0.21%。最早由Dameron于1964年報道1例，此后相繼有部分病例報道，其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。筆者經治1例股骨粗隆間骨折防旋股骨近端髓內釘(PFNA)固定術后第8天并發股深動脈動靜脈瘺，經積極診斷、治療，獲得
復合手術室行顱骨骨膜竇手術病例分析
顱骨骨膜竇（sinus pericranium，SP）臨床上較少見，多發于青少年，形成的原因可分為外傷性、先天性與自發性，腫塊逐漸增大并影響美觀，可手術切除。我院2018年7月收治1例SP，在復合手術室行手術治療，現報道如下。?1.病例資料?7歲男性患兒，因發現左側頭頂部頭皮腫物1周入院。1周前，剃
腹主動脈－左腎靜脈瘺病例分析
患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病2年余，急性加重1周；三十余年前曾因刀刺傷接受“胃修補術+胰腺修補術”，具體時間不詳。查體：桶狀胸，肋間隙增寬；上腹部可見縱行手術瘢痕。胸部CT示雙側肺氣腫，雙肺散在慢性炎癥、纖維化灶，心臟增大，心包、胸腔少量積液；診斷：慢性支氣管炎、肺氣腫，慢性肺源性心臟病??因掃
一例肺動靜脈瘺病例分析
女，50歲，出現輕度活動后氣短，此外沒有其他主訴。家族史顯示患者母親患有Osler-Weber-Rendu綜合征，又稱為遺傳性出血性毛細血管擴張。體格檢查發現患者SaO2 80%，且口唇及舌體有毛細血管擴張 (圖A)。胸片顯示右下肺管狀密度增高影 (圖B，左側，白色框，右側[放大圖]，箭號)四維核血
慢性根尖周炎致面瘺病例分析
慢性根尖周炎指因根管內長期存在感染及病源刺激物而導致的根尖周圍組織慢性炎癥反應，表現為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。根尖周組織所受到這種損害是可以被修復的，前提是根除了根管內的病源。此時，根尖部的炎癥肉芽組織會轉化成纖維結締組織，成骨細胞活動產生新骨，修復已破壞了的牙槽骨，重建牙根尖周膜。慢性
手術治療淚溝填充術后囊腫病例報告
筆者所在科室接診2例在美容院做淚溝填充不明注射物后造成的囊腫的病例，通過注射曲安奈德-利多卡因液無效，后經手術切除取出并修復局部凹陷，術后效果滿意，報道如下。?1 病例資料和方法?1.1 病例1情況及處理?某女，48歲。2014年1月3日，因（在美容院）雙側淚溝處注射“玻尿酸”后出現硬結2年4個月為
手術結合平陽霉素注射治療巨舌癥病例報告
?巨舌癥是口腔頜面外科較少見的一種舌體容積過度增大性疾病，可由多種病因導致，巨大舌體可導致錯畸形、上呼吸道受阻等系列并發癥，嚴重影響患者外形及功能。其治療主要采用手術為主的綜合治療，我科近期采用手術加平陽霉素局部注射成功治療1例巨舌癥，現報告如下，并對其診斷和治療進行分析。?1.病例報告?女，23歲