上頜竇近端型上皮樣肉瘤病例報告（二）
2.結果 術后患者恢復良好，應用腭護板進行局部封閉，以促進創口愈合及恢復語音、吞咽功能。術后未行輔助放療，密切隨診。術后隨訪1a，未出現復發及轉移跡象（圖4），目前仍在隨訪中。 圖4 術后1a隨訪。A.正位觀；B.PET-CT示無明顯復發及轉移征象；C、D.術后口內情況及配戴贗復體 3.討論 1970年Enzinger首次報道ES，并將其確定為一種特殊的軟組織肉瘤，由類似于鱗癌或壞死性肉芽腫中的大多邊形細胞組成。Enzinger的調查結果顯示，ES好發生于青少年男性的四肢遠端。最近的統計數據顯示，ES在所有成人軟組織肉瘤中的所占比例不足1%，約占兒童非橫紋肌肉瘤的4%~8%。目前ES的病因尚不明確。傳統型（經典型）ES通常累及上肢（通常為手部），并表現為肉芽腫樣特征，即梭形細胞和上皮樣細胞圍繞中央壞死區。 1997年，Guillou發現了近端型ES。該型ES比傳統型更具......閱讀全文
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折約占所有成人骨折的5％。隨著全球老齡化加劇，老年人發病率增加最為明顯。在臨床實踐中，接近80％的肱骨近端骨折采用保守治療，尤其是無明顯移位和高齡患者。然而，對于3、4部分骨折等特定的骨折類型，保守處理往往預后較差，應該手術治療。近年來隨著醫學科技的迅速發展，新的內置物和手術器械不斷涌現，
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析2
討論肱骨近端骨折保守治療爭議? ? ??對于無移位和2部分骨折而言，長期臨床觀察認為保守治療和手術治療對其生活質量無明顯影響。然而，保守治療患者在制動早期往往出現肩關節明顯疼痛、肩關節僵硬等癥狀。保守方式骨折端無法滿意復位，也會出現骨折畸形愈合、關節面坍塌等并發癥，給患者造成很大的身體和精神傷害。由
一例脊柱多發硬化性上皮樣纖維肉瘤病例分析
硬化性上皮樣纖維肉瘤(SEF)是一種罕見的特殊類型纖維肉瘤。由Meis-Kindblom等于1995年首次報道。迄今國內外文獻共報道100余例。多發生在四肢等軟組織，原發于脊柱骨質的SEF目前未見報道。現將我院經治的1例脊柱多發SEF報道如下。臨床資料患者，男，62歲，因“肩背痛2個月，伴雙下肢麻木
雙側上頜骨二膦酸鹽頜骨壞死病例報告
?二膦酸鹽類（bisphosphonates，BP）藥物作為一種強效骨吸收抑制劑已用于臨床30余年，廣泛用于控制與骨代謝改變相關的疾病，如：骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、多發性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次報道二膦酸鹽類藥物可導致頜骨壞死的現象以來，相關病例報
一例肱骨近端骨折肱骨頭嵌入胸腔病例報告
病例報道患者，女，63歲，因“右肩部疼痛、腫脹、活動受限2h”入院。入院前2h，患者不慎從大約高3m處墜落，右肩著地，導致局部疼痛、腫脹，右肩關節活動受限，伴右胸部疼痛，呼、吸氣累，傷后無昏迷史，無頭暈、頭疼，無惡心、嘔吐。入院查體：右肩部腫脹，局部壓痛，可捫及骨擦感，右上臂可觸及皮下氣腫，右肩關節
喉多形性脂肪肉瘤病例報告
病例報告患者男，72歲，主因聲音嘶啞，呈持續性。患者一般情況：既往體健，否認高血壓等病史。否認吸煙史，偶飲酒。余未見異常。專科情況：外鼻無畸形，鼻中隔居中，雙側下鼻甲略大，雙側中鼻道通暢；動態喉鏡示右側聲帶中1/3游離緣黏膜息肉樣隆起，表面光滑，閉合欠佳。臨床診斷：聲帶息肉。2012年1月行全麻下聲
下咽部癌肉瘤病例報告
病例報告患者，男， 53歲，因“發現左側頸部包塊3個月，呼吸困難1周”于2016年8月24日入院。吸煙史40年，20 支/ｄ；酗酒史40年，10 兩/ｄ。吸氣時呼吸困難明顯，可聞及喉喘鳴音，左側頸部可觸及質硬包塊，活動度差，大小約3.0 cm×2.0 cm，無壓痛。纖維喉鏡示：左側杓會厭襞灰白色表面
肝臟肉瘤樣癌病例分析
?患者男，45歲，入院前20d無明顯誘因出現上腹部不適，偶有黑便（曾患淺表性胃炎伴糜爛），無發熱、黃疸等。近1個月內體質量下降5kg，否認肝炎病史。實驗室檢查：淋巴細胞11.9%，甲胎蛋白1.0ng/ml，CA125：12.7U/ml，CA19-9：154.1U/ml。?影像學表現：CT平掃＋增強示
腎盂肉瘤樣癌病例分析
患者男，71歲。尿頻、尿急、腹痛4個月，期間體重下降5kg。近日出現雙下肢輕度凹陷性水腫，腎區叩痛，尿痛伴發熱。實驗室檢查：尿常規：隱血3+，尿蛋白2+，白細胞2+，白細胞125.28/HFP，紅細胞247.37/HFP，細菌16720.18/HFP；血常規：Hb63g/L，PLT460×109/L
一例食管蕈傘型肉瘤樣癌病例分析
男，63歲，因吞咽不暢3個月，加重1周就診。患者無明顯誘因吞咽不暢，進行性加重，入院時僅能進軟食。體格檢查（-）。胃鏡：食管距門齒30～37 cm見突向管腔新生物，活檢病理：食管低分化癌。?上消化道鋇餐：食管胸下段管腔內見較大梭形充盈缺損，長約9 cm，與鄰近正常食管分界較清，管壁尚柔軟，對比劑通過
37復合型釉珠并46內在性釉珠病例分析
釉珠（enamel?pearl）又名釉滴、釉結節，是牢固附著于牙骨質表面的釉質小塊，是由于牙根發育期錯位的成釉細胞或上皮根鞘的某一局部異常分化，再度出現造釉功能所致。釉珠大小似粟粒，為球形或小舌狀的突起，多位于磨牙根分叉內或其附近，或見于釉牙骨質界附近的根面上。現報道37復合型釉珠并46內在性釉珠1
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析2
1.5手術過程?常規消毒鋪巾，局麻下切開16處牙槽嵴黏骨膜，翻瓣（圖2A），逐級備洞，術中行冰生理鹽水冷卻，預備深度為距上頜竇底2mm。行兩階段穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術：第一階段骨鑿法：用骨鑿提升上頜竇底骨塊3～4mm（圖2B），內窺鏡下可見上頜竇底骨質被均勻離斷頂起，周圍骨折線明顯，竇底黏膜完整且
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析1
上頜后牙區剩余骨高度不足的情況，增加了種植外科手術的難度和種植失敗的風險。上頜竇底提升術是最常見的克服上頜后牙區骨量不足的外科技術。對于上頜后牙區剩余骨高度≥5mm的患者，可選擇穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術同期植入種植體的治療方案。穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術雖然創傷小，術后腫脹輕微，但由于其無法在直視下實
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析3
3.討論?穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術是解決種植手術中上頜后牙區骨量不足的有效方法，但其不能在直視下進行上頜竇底提升操作，上頜竇黏膜穿孔的發生率較高，易形成上頜竇炎。有學者發現當上頜竇黏膜穿孔等并發癥發生時，種植手術成功率僅為81%，而沒有發生穿孔者，種植手術成功率達到97.6%，因此，實施上頜竇底提升
雙側上頜第四磨牙病例報告
多生牙（Supernumerary teeth）也稱額外牙，是一種牙齒發育異常現象，指比正常牙列多的牙；多生牙可發生于任何生牙區，最常見于切牙區（89.6%），其次是尖牙、前磨牙區（9.0%）及磨牙區（0.5%）。多生牙可單個或多個、單側或雙側發生，形態可同正常牙，也可是畸形牙、過小牙。這種病癥通常
上頜固定活動聯合咬合重建病例報告
牙齒磨耗是中老年人最常見的疾病之一，會導致臨床冠變短，垂直距離降低，面下1/3變短，顳下頜關節疾病，咬合關系不穩定，咀嚼效率下降等諸多問題，給修復工作帶來很大困難。該文主要探究固定-活動聯合咬合重建修復牙齒重度磨耗及牙列缺損患者的效果，選取1例2016年3月于漢中市口腔醫院就診的上頜牙齒重度磨耗合并
上頜骨成釉細胞瘤病例報告
患者，男，52歲，因右后上牙齦腫物快速生長伴牙齒松動2個月于2014年06月22日來我院就診，既往有銀屑病史，治療情況不詳。查體：右側鼻面溝膨隆，觸之質硬；右側鼻腔無通暢，無流血，右側眶下區無感覺遲鈍。雙眼視物清，無復視。張口度及咬合關系正常，15～17處前庭溝隆起，乒乓球感不明顯。頰側牙齦可見一約
一例自覺口內上腭腫物6年病例分析
患者，男，29歲。自覺口內上腭腫物6年，伴鼻塞1年余入院。體檢：口腔硬腭、左側鼻底均可見圓形膨隆，表面光滑，色紅，質硬。雙側頜下、頸部未觸及腫大淋巴結。?CT示：雙上頜骨腭突大塊溶骨性骨質破壞，邊緣不規整，并突破骨皮質向口腔、鼻腔及左側上頜竇形成軟組織腫塊，病灶最大截面約4.3 cm×4.2 cm，
鼻中隔肌上皮癌病例報告
病例報告患者,男,43歲,以右側鼻塞1年,加重1個月為主訴入院。患者1年前無明顯誘因出現右側鼻塞，無出血、流涕、嗅覺減退、無耳鳴、聽力下降，無頭痛、頭暈，無心慌、胸悶、氣促，無寒戰、發熱等。未就診，后鼻塞逐漸加重并伴嗅覺減退。近1個月來右側鼻腔完全堵塞、嗅覺喪失、持續性流清涕，左側鼻腔間斷性鼻塞、以
前臂黏液性脂肪肉瘤病例報告
脂肪肉瘤是一種較少見的惡性腫瘤，發病率占全部惡性腫瘤的1%以下。2014年5月，我們對1例前臂黏液性脂肪肉瘤患者行腫瘤擴大切除及鄰位皮瓣轉移修復術，取得滿意的效果。?1?臨床資料?患者男性，80歲。以“發現左前臂腫物9個月”為主述入院。病史：患者9個月前無明確誘因于左前臂發現一枚“小指甲”大小包塊，
脂肪肉瘤心臟轉移超聲病例報告
1.臨床資料?患者，男，48歲，心悸、氣短2個月，因兩周前出現上腹部不適，胃部灼熱等癥狀于2015年9月來我院就診。查體：呼吸深快，心率122次/分，體溫：37.1℃，血壓：110/70mmHg。左眼因急性虹膜炎失明。神志清晰，腹部壓痛不明顯，心影不大。心電圖：竇性心動過速。?肺部CT：①雙下肺多發
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析3
2.3 輔助檢查?CBCT可以體現三維解剖結構，能直觀地顯示疾病對解剖結構造成的破壞。BODNER等指出，CBCT可以同時顯示皮質骨穿孔和皮膚病損處相應凸出的軟組織影像。在根尖片或者曲面斷層片不能清楚顯示牙根與上頜竇之間的關系，或者上頜竇底骨質被破壞時，CBCT檢查能觀察出掃描范圍里更加細微的結構，
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析2
2019年6月3日復查，竇道愈合不佳，復查CBCT示：竇道大小約6mm×7mm×7mm（圖3A~B）。16區域竇道局部麻醉（局麻）下銳利刮匙剝離、去除竇道肉芽組織，至上頜竇底時感覺上頜竇底骨板部分缺失，保留部分肉芽組織，維持上頜竇底完整性；抽患者靜脈血20mL，離心后制備濃縮生長因子（CGF），術區
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析1
組織壞死以后形成的，只在皮膚黏膜上開口的深在性盲管稱為竇道。頜面部的皮膚竇道及牙源性感染導致的牙齦竇道比較常見，但牙拔除術后十余年，由于術區異物未去凈導致牙齦愈合不良，使牙齦竇道形成鮮有報道。牙齦慢性創面被國際傷口愈合學會定義為不能經過正常且有序和及時的修復過程，以至于不能達到解剖及功能上的完整狀態
放射性模板應用于上頜無牙頜種植修復病例報告（二）
根據所得信息將制定16、13、23及26為種植體位置行all-on-4種植手術。種植手術：常規消毒、鋪巾，甲哌鹽酸阿替卡因局部浸潤局麻下，患者戴上去除牙膠并已消毒后的放射模板，在16、13、23及26位置用球鉆定位（圖9、10、11、12），行微創切口（圖13），從17至12和從27至22的切口，并
肱骨近端骨折診治病例分析
【一般資料】患者男性，47歲，農民。【主訴】右肩部外傷致疼痛、活動受限4小時【現病史】患者緣于入院4小時干活時不慎摔傷，右肩部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，右上肢不能持物，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：右側肱骨近端骨折，錯位明顯。為進一步治療而
一例上頜第二磨牙近中頰根雙根管病例分析
?患者，女，55歲，因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就診。?檢查：18無對頜牙齒伸長較嚴重，17遠中鄰面深齲扣（＋），冷熱（＋），夜間痛，放散到右側耳前區，無松動，對頜牙無明顯癥狀。?X線片示：17遠中頸部齲，根尖（－）。?診斷：17慢性牙髓炎急性發作。?治療：17根管治療，擇期冠修復，1
上頜連續3個后牙根折病例報告
1.病例報告?患者女，66歲，因左側上頜后牙區自發痛、夜間痛2d就診，急診診斷為24急性牙髓炎，行開髓引流后疼痛逐漸緩解，復診時見24Ⅱ度松動，頰側可見竇道（圖1），25、26Ⅰ度松動，叩診有輕度不適，全口牙齦輕度萎縮，根部牙骨質外露。?X線片示：24根中折，兩斷端間移位約1.5mm，根尖區可見低密
上頜側切牙無預備瓷貼面病例報告
在臨床診療過程中，前牙美學修復一直是口腔醫生的挑戰，隨著口腔材料的發展，臨床醫生有了更多的選擇，例如復合樹脂修復、全瓷冠、全瓷貼面等。全瓷材料因其顏色穩定、生物相容性好、良好的機械性能及美學表現在臨床上廣泛應用。牙體磨除量少的全瓷貼面也被越來越多的醫生和患者接受。筆者現將1例上頜側切牙無預備瓷貼面修