高位截癱剖宮產產婦全麻病例報告
患者，女，25歲，因“停經38+6周，要求入院待產”入院。患者12年前因機器絞發造成頸椎損傷，且傷及第6、7頸髓致高位截癱。當時四肢及胸部以下感覺運動消失，大小便失禁，經保守治療及康復訓練2年后至今，損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。 查體：生命體征平穩；頸部可前傾及后仰；四肢肌力Ⅳ級。輔助檢查：谷丙轉氨酶（ALT）118IU/L，谷草轉氨酶（AST）83IU/L；血常規及電解質檢查正常；B超提示胎兒正常，擬行擇期剖宮產。 術前診斷：高位截癱，妊娠合并肝功能異常，G1P0，39周宮內孕頭位單活胎待產。患者入手術室后明顯焦慮，予左側臥位，面罩給氧去氮后行全麻快速順序誘導，依次靜脈常規給予瑞芬太尼0.07mg，丙泊酚120mg，琥珀酰膽堿100mg，行氣管插管后，吸入2%七氟烷維持麻醉。 開始手術，待胎兒取出后，常規靜脈追加舒芬太尼15μg，順式阿曲庫胺4mg，調低七氟烷濃度......閱讀全文
麻疹孿生球菌致剖宮產子宮切口感染病例報告
1 病例摘要患者27歲，孕4剖1，因“停經40+1周，不規律腹痛3h”于2019年1月3日入空軍軍醫大學第986醫院。患者孕期正規產檢，血紅蛋白96～106g/L，其余檢查未見異常。入院前3 d出現咳嗽、少痰。有吸煙、飲酒史6年，孕期持續吸煙，4年前剖宮產分娩1女嬰，人工流產2次。入院查體：
系統性紅斑狼瘡患者妊娠剖宮產麻醉病例報告
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性的自身免疫性疾病，主要發病人群是處于育齡階段的女性。由于性激素在SLE發病中的作用，SLE患者在妊娠期間會出現病情復發或加重，現報告1例。?1.臨床資料?患者女，33歲，以“停經40+3周，發現血壓升高20天”入院，孕前8月因“系統性紅斑狼瘡:狼瘡性腎炎，毛細血管
地中海貧血產婦行剖宮產的麻醉經驗分析總結
【一般資料】女性，31歲，職員【主訴】女性,31歲,職員孕38+4周入院待產【現病史】患者以往月經規則，量中，暗紅色，痛經，近幾年有所減輕，G2P1,預產期：2020-09-17。患者停經1+月B超檢查提示宮內早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺胎動至今，孕期行數次B超檢查，三維彩超無明顯異常，未行NT
研究發現丙泊酚可有效控制剖宮產術中產婦惡心
中美兩國麻醉學家合作研究發現，丙泊酚可有效防治神經軸麻醉下剖宮產術中產婦惡心。 伴隨醫學的迅猛發展，特別是上世紀末以來“病人自控鎮痛”技術的應用，接受手術病人圍術期疼痛問題得到較好的解決，但惡心一直是困擾圍術期醫生和病人的棘手問題。惡心與嘔吐是椎管內麻醉下剖宮產術中產婦最常見的不良反應，不僅可
全麻宮腹腔鏡手術致急重癥水中毒病例報告
1.病例資料?女，35歲，體重44kg。因右側附件包塊、宮腔粘連、繼發性不孕收入院。既往史、個人史及家族史無特殊。查血紅蛋白97g/L，提示輕度貧血。B超檢查示：右側附件包塊，宮腔粘連。完善術前準備后擬在全麻宮腹腔鏡下行右側附件包塊剝離術+宮腔粘連松解術。術前靜脈推注咪達唑侖、舒芬太尼、丙泊酚、羅庫
全麻后聲音嘶啞病例分析
1.病例資料?患者男性，70歲，身高168 cm，體重60kg，因“便帶血1個月”入院就診，腸鏡檢查：距肛門8～10 cm處一占位病變，考慮直腸癌，收住入院。既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認有相關家族性遺傳病史，吸煙數十年余，1包/d，飲酒250g/d。術前檢查結果：CT提示：慢支
病例分析：胎兒取出后產婦為何突然喪失意識心跳驟停？
近年來腰硬聯合麻醉(CSEA)已普遍應用于剖宮產手術的麻醉。CSEA發揮了脊麻用藥量小，起效快，效果確切的優點，又可發揮連續硬膜外麻醉的靈活性，且可用于術后硬膜外鎮痛；但是剖宮產術的麻醉方式選擇取決于手術緊急程度、產婦和胎兒狀況等因素。緊急情況下可行全麻或者局部浸潤麻醉下取出胎兒后再行全麻等措施。先
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
一例全麻蘇醒拔管后發生急性肺水腫病例報告
1 病例報告?患者男，18歲，60kg。因下頜骨骨折、左側髁狀突骨折、在全麻下行下頜骨骨折切開復位內固定術、左下頜關節成形術。術前查體無異常，ASAI級。無術前用藥，靜脈注射東莨菪堿0.3mg，雷莫司瓊0.3mg后，即靜脈注射咪達唑侖0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后...2
患者手術切口為縱切口，關腹前，同樣由手術醫生于臍與恥骨聯合中點先體表定位腹直肌外側緣至Petit三角距離，從切口水平分離淺筋膜，暴露腹直肌外側緣，在腹直肌外側緣位置將21G硬膜外導管導管尖端指向同側髂脊斜行30°置入導管，使導管穿行于腹內斜肌與腹橫肌之間，置入導管深度與體表定位長度相同，最終尖端到達
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后...1
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后鎮痛病例報告1.患者資料?病例1：患者，女，23歲，體質量74kg，身高163 cm，因“孕38周、疤痕子宮”入院，于全麻下行“子宮下段剖宮產術”。患者既往體健，否認有藥物過敏史。麻醉誘導：昂丹司瓊5mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨35mg。經口置入3號
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見，但其合并妊娠卻罕見，上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠，發生了子宮破裂，術中確診為殘角子宮妊娠，且為二次子宮破裂，現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲，2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術，2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
剖宮產術中迷走神經反射致嚴重心律失常病例分析
1.病例介紹 ?患者1，女，33歲，體質量56kg，孕3產1。術前診斷為孕35周，中央性前置胎盤伴出血，兇險型前置胎盤，胎盤植入，于2019年12月21日入院。患者既往史及術前一般檢查無特殊，心電圖正常。預計術中出血量大，因此制定了全身麻醉（全麻）方案。麻醉誘導采用丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液100m
肌萎縮性側索硬化患者全麻下全髖關節置換病例報告
患者，女，53歲，163 cm，48kg。因“摔倒致右髖部疼痛，運動困難1h”入院。入院后髖關節平片提示：右骨折">股骨頸骨折。既往肌萎縮性側索硬化（amyotrophic?lateral?sclerosis，ALS）病史3年。入院時HR90次/分，律齊，RR16次/分，BP133/91mmHg；意
心臟超聲監測下重度肺動脈高壓產婦剖宮產術中肺栓塞...
心臟超聲監測下重度肺動脈高壓產婦剖宮產術中肺栓塞搶救成功患者，女，37歲，85kg，因“停經33+3周，發現心臟異常4月，胸悶、氣促5d”入院。4個月前產檢心臟超聲發現心臟異常，考慮風濕性心瓣膜病。既往史：孕前未發現心臟異常，無手術、外傷史。入院后，心臟彩色多普勒超聲心動圖示：風濕性心臟病，左心、右
自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新...
自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新生兒結局的影響本文獻研究目的：評價自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新生兒結局的影響。研究方法：收治瘢痕子宮妊娠產婦87例,分2組，自然分娩組30例,剖宮產組57例。對比分析兩組產婦分娩各項指標、產婦及圍產兒安全狀況、新生兒窒息程度及體重。
關于無痛分娩－這些疑惑你有嗎？
近日，“無痛分娩”受到全國女性的關注。11月15日，國家衛健委發出通知，決定在2018年~2020年，在全國范圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作（以下簡稱試點醫院）。 分娩鎮痛的其中一種方式是椎管內阻滯，也就是常說的“無痛分娩”。盡管目前在全國僅處于試點階段，廣州市婦女兒童醫療中心
簡易法經臍單孔腹腔鏡治療剖宮產瘢痕部位妊娠病例報告
近年來隨著剖宮產率的增加以及對剖宮產瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy， CSP) 認識程度的 加深，其發病率呈上升趨勢。目前治療方式繁多［1～3］， 但無統一治療方案，而文獻認為應根據 CSP 分型不 同，采用不同的治療方式［4］。腹腔鏡治療部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
全麻術后氣管導管拔出困難病例分析
1.患者資料?患者，女，60歲，身高150 cm，體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院，入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療。患者否認心臟疾患和傳染病史，無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脈搏血
全麻下經皮腎鏡取石術中心跳驟停搶救成功病例報告
經皮腎鏡取石術（percutaneous?nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前廣泛用于治療≥2 cm的結石">腎結石和部分輸尿管上段結石。與傳統手術相比，其具有創傷小、預后好、時間短、取石率高、可重復取石等優點。但作為一項有創操作，則不可避免帶來一些并發癥，其中胸
高位游離椎間盤突出癥誤診病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院診斷為：①腎積水伴輸尿管結石(右)；②腎結石(右)；③泌尿系統感染；④股骨頸骨折術后(左)。患者1個月前曾因左股骨頸骨折在我院行空心釘內固定治療。患者入院當天急診行右輸尿管支架置入術，術后行抗感染對癥治療。但術后主訴左髖部疼痛難忍
病例分析：肺癌開胸術后，他為何截癱？
病例資料： 患者男，71歲，身高174cm體重56kg，退休教師主訴：慢性咳嗽1月咳痰帶血8天現病史：患者于8天前無誘因出現咳嗽，痰少，低燒，偶有胸痛，未注意，曾在當地醫院以肺炎給予抗炎治療(具體用藥不詳)，病情無好轉。前癥狀加重，并出現咳痰帶血，為少量血絲或血塊。無胸悶、氣短，呼吸困難。
Stanford－A型主動脈夾層動脈瘤破裂產婦急診剖宮產并深...
Stanford A型主動脈夾層動脈瘤破裂產婦急診剖宮產并深低溫停循環Bentall手術診療分析妊娠合并急性主動脈夾層嚴重威脅孕婦及胎兒生命，有報道約24%孕婦因發生心血管事件而死亡。如不及時診治，孕婦死亡率風險以每小時1%～3%的速度遞增。近期我院成功救治1例Stanford A型主動脈夾層動脈瘤
肥胖患者外傷后胸椎6～7～8壓縮性骨折伴截癱的全麻處理
患者，男36歲，身高172?cm，體重226kg，外傷，雙下肢活動受限于2013年6月骨科收入院。經做核磁證實，胸椎6～7～8壓縮性骨折，椎間盤突出伴截癱。因病人超級肥胖，病房的床不能容納和承重患者，患者只能躺在自制木板于地面上。因患者超級肥胖并打鼾厲害，請耳鼻喉科會診，考慮有阻塞性睡眠呼吸暫停低通
剖宮產術后并發感染性胸主動脈瘤破裂死亡病例報告
1 病例報告 患者， 24 歲，因剖宮產術后 6 天，腹脹伴發熱 5 天，于 2010 年 4 月 6 日急診轉入陸軍軍醫大學第一附屬醫院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周，陰道流液 1+天”入當地醫院 住院治療。入院血常規結果為 WBC 10. 52×109 /L， N
單心室剖宮產手術麻醉處理病例分析
?1.病歷資料?患者，女性，28歲，身高160cm，體重63.5kg，既往人工流產手術3次，剖宮取胎術1次。主訴停經35周+1天，活動后胸悶、憋氣10余天入院。查體：口唇發紺、杵狀指、頸靜脈無怒張，臥位聞及深大呼吸，雙肺呼吸音粗，心界擴大，雙下肢水腫。心電圖檢查示竇性心動過速、異常Q波、左心室肥大、
煙霧病伴蛛網膜下腔出血產婦行剖宮產術圍手術期管理
1.病例報告?1.1病史回顧?1.1.1病史?產婦，28歲，身高160 cm，體重60kg，以“停經37+4周，頭痛2周，加重1d”入院。8歲時曾發生腦梗死（腦梗），診斷為煙霧病，診斷過程不詳，治療后好轉，10歲時再次發生腦梗，出現言語不清癥狀并遺留后遺癥。?產婦入院2周前自覺輕度頭痛，未就診，入院
選擇性脊神經后根切斷術治療遺傳性痙攣性截癱病例報告
?遺傳性痙攣性截癱（hereditary?spastic?paraplegia，HSP）是一類少見的、以長行纖維束功能障礙為特征的單基因神經退行性病變；病變涉及皮質脊髓束以及退變相對輕的后柱，該病具有顯著的遺傳異質性。?HSP的主要臨床表現為下肢痙攣狀態，伴隨通常不太嚴重的無力、尿急和振動感的降低。
妊娠合并煙霧病臨床特點分析3
3．2 妊娠合并煙霧病的臨床表現 ( 1) 頭痛: 主要 表現為額部的疼痛或偏頭痛。一項 204 例煙霧病兒 童的臨床研究發現［11］， 25%的患者有頭痛癥狀，部 分患者頭痛癥狀持續至術后很長一段時間才能緩 解，部分患者術前無頭痛，術后出現頭痛; ( 2) 短暫 性腦缺血發作、腦卒中、癲癇發作和智
脛骨高位截骨術后軟骨再生病例分析
雖然正常膝關節力線通過平臺中點，但內外側膝關節間室所承受的壓力卻不同，內側平臺為主要負重區。因此長年累月使用膝關節后，內側間室軟骨最先發生病變。繼而炎癥進一步侵襲軟骨下骨，使關節間隙變窄而加重膝內翻，導致力線內移，進一步加重炎癥反應，因此臨床上原發性膝骨關節炎（OA）常合并膝內翻。針對此類疾病，近幾