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  • 膽汁性肝硬化的治療介紹

    1、熊去氧膽酸 熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標記物得到改善,3個月內可使血清膽紅素明顯下降,血清堿性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。 2、D-青霉胺 能降低肝內銅水平,抑制炎性反應,減輕纖維化,延長患者生存期。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少,應每周查尿蛋白,4周后每月查1次,觀察白細胞計數變化,必要時需中止治療。 3、免疫抑制藥 ①環孢素A,作用明顯,但因有肝腎毒性不宜久用,治療8周后血清堿性磷酸酶明顯下降。②氨甲蝶呤,早期小劑量應用可改善組織學變化。③硫唑嘌呤,可改善膽管的排泄,似對皮膚瘙癢有效,但副作用較大,且不能阻止肝細胞功能衰竭。 4、對癥治療 (1)瘙癢 可用抗組胺藥物,如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。消膽胺,劑量從小量開始,以能控制瘙癢為度。氫氧化鋁能與膽汁酸結合,對肝性瘙癢有效。 (2)骨質疏松及骨化 可采用維生素D肌內注射。葡萄糖酸鈣稀釋到葡萄糖液中靜脈滴注。 (3......閱讀全文

    關于抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的檢查介紹

      1.實驗室檢查  (1)抗體:①抗線粒體抗體診斷原發性膽汁性肝硬化的敏感性及特異性均高,原發性膽汁性肝硬化時抗線粒體抗體及其M2亞型均為陽性,本病則為陰性;②抗核抗體(ANA)一般原發性膽汁性肝硬化時為陽性,本病也表現為陽性;③特異性抗體Sp100和Gp210陽性有助于本病診斷。  (2)血生化

    膽汁性肝硬化的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別:  1.慢性活動性肝炎  凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病  2.硬化性膽管炎  此病少見

    治療膽汁性腹膜炎的方法介紹

      1.內科治療  膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度,以及腹腔積液是否有繼發感染。  一般綜合治療,應積極采取靜脈高營養療法,補充熱量、液體、電解質等,以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染,尤其應選擇對腸道主要細菌有效,在膽汁中濃度高、毒性低的抗

    關于膽汁淤積性肝病的診斷治療介紹

      一、膽汁淤積性肝病的診斷:  1.臨床表現  黃疸持續3周以上無消退跡象,甚至有進行性升高。伴有皮膚瘙癢、食欲減退、尿色深黃如濃茶樣,還可有輕重不等的乏力和消化道癥狀等。  2.輔助檢查  根據實驗室檢查、影像學檢查等檢查結果做出診斷。  二、膽汁淤積性肝病的治療:  1.原發病治療是關鍵。  

    治療膽汁反流性胃炎的方法介紹

      1、膽汁反流性胃炎的藥物治療  (1)胃動力藥物:能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,促進反流物排空。常用的有:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。  (2)胃黏膜保護劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,加強消化道黏膜屏障的作用,

    活動性肝硬化的治療方法介紹

      活動性肝硬化患者進行抗病毒治療安全性是第一位的,因此,抗病毒治療一旦實施,至少每3個月進行1次監測,檢測項目包括:肝功能、腎功能、乙肝病毒指標等等,尤其是對有多種引起腎臟損害危險因素的患者更注意密切監測觀察。

    抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的簡介

      原發性膽汁性肝硬化是指原因未明的慢性膽汁淤積性肝病,而抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化是指除血清抗線粒體抗體(AMA)及其M2亞型(AMA-M2)陰性外,其他指標均與原發性膽汁性肝硬化相同的疾病,屬于消化系統疾病,占原發性膽汁性肝硬化患者的3%~5%。其病理特征是肝小葉內膽管和中隔膽管慢性非化

    關于膽汁性腹膜炎的內科治療介紹

      膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度,以及腹腔積液是否有繼發感染。  一般綜合治療,應積極采取靜脈高營養療法,補充熱量、液體、電解質等,以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染,尤其應選擇對腸道主要細菌有效,在膽汁中濃度高、毒性低的抗生素。認為首選頭

    關于結節性肝硬化的相關治療介紹

      一、正確地應用養肝保肝藥物。肝硬化患者在治療中,對于肝臟的保護措施是必不可少的。保肝養肝的藥物也有很多種,如多種維生素,某些生物化學制劑,消炎利膽藥物和清熱解毒、養血柔肝等中西藥物,以幫助肝功能的恢復。但是,肝硬化治療中這些藥物的服用需要通過醫生的允許。  二、抗肝纖維化治療。肝臟纖維化是肝硬化

    膽汁酸對肝硬化的相關影響

      肝硬化患者由于膽汁酸貯存量減少,血清膽汁酸濃度升高,尿中硫酸化膽汁酸的排出量出隨之升高。嚴重肝硬化患者,由于功能性肝細胞數量減少,使膽汁酸合成能力受到抑制。但是,中等程度肝硬化患者膽汁酸貯存量的減少,則可能是由于膽汁酸合成調控發生缺陷引起的。肝硬化時,盡管膽汁酸合成總量有所下降,但是血清膽汁酸水

    如何診斷抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化?

      出現黃疸和瘙癢、疲勞、右上腹痛時應考慮肝臟疾病,血生化及相關抗體檢測表現為抗線粒體抗體陰性,血清堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉肽酶增高,可初步診斷本病;組織病理學檢查是診斷的主要依據,如顯示肝小葉內膽管和中隔膽管慢性非化膿性炎癥可確診。

    彩色多普勒超聲對原發性膽汁性肝硬化診斷價值

      原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)屬自身免疫性肝病的一種, 其病理變化以肝內膽管細胞發生進行性、非化膿性以及破壞性膽管炎為主, 最終可發展為肝纖維化、肝硬化, 死亡率約占世界肝硬化死亡的 2%[1], 因此早期診斷對癥治療對延緩病情發展有重要意義。

    關于膽汁淤積的治療介紹

      1. 針對基礎病因治療  對基本病因明確的膽汁淤積,如有可能均應力爭根治或控制基礎疾病。如腫瘤、結石所致的梗阻,可通過手術根治性腫瘤切除或ERCP取石;修復膽道狹窄則可使膽道引流恢復正常;對膽小管的免疫性損傷,免疫抑制劑可能有效;對藥物性膽汁淤積,及時停用有關藥物。  2. 支持與對癥治療  熊

    治療非酒精性脂肪性肝硬化的相關介紹

      1.手術減肥  若無肝衰竭,中、重度食管-胃底靜脈曲張,重度肥胖癥藥物減肥無效者可行上消化道減肥手術。  2.藥物治療  若無明顯肝損害、肝功能不全或失代償期肝硬化,患者可安全使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、胰島素增敏劑及他汀類藥物,以降低血壓、防治糖和脂肪代謝紊亂及動脈硬化。  3.防治并發癥  

    簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的鑒別診斷

      1、鑒別診斷  本病應與小膽管型原發性硬化性膽管炎,IgG4相關性膽管炎、特發性膽管缺失綜合征、肝淀粉樣變、結節病相鑒別,主要依靠組織病理學檢查鑒別。  2、并發癥  常伴有硬皮病、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可伴有腎小管酸中毒或膽石癥等。

    康復治療老年肝硬化的介紹

      肝硬化患者應加強合理營養,盡量少用影響肝功能的藥物,定期復查肝功及進行肝臟超聲等影像學檢查。對于伴有食管、胃底靜脈曲張患者,應注意避免辛辣、粗糙食物及盡量少飲酒。針對肝硬化合并脾大,脾功能亢進患者,可考慮擇期行脾栓塞術或脾切除術。針對肝性腦病患者,應注意避免高蛋白飲食并注意保持大便通暢。針對肝硬

    手術治療肝硬化的相關介紹

      對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。  一、肝硬化本身的治療  肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術后,一般而言,患者的肝硬化

    針對肝硬化的治療相關介紹

      1、支持治療  靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。  2、肝炎活動期  可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。 

    針對肝硬化的治療方法介紹

      1.支持治療  靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。  2.肝炎活動期  可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。 

    藥物治療肝硬化的相關介紹

      一、抗病毒藥物  (1)可逆轉肝纖維化和早期肝硬化。  (2)治療代償期乙肝肝硬化首選恩替卡韋、替諾福韋等藥物,具有抗病毒強、耐藥性低的特點。此期肝功能相對好的患者也可選擇干擾素治療。  (3)代償期或失代償期丙肝患者一般首選抗病毒藥治療,如索磷布韋+達卡他韋等藥物,且必須在有經驗的醫師指導下服

    治療肝硬化結節的相關介紹

      在肝硬化結節早期,采取有針對性的方法來除去病因,能有效促進患者的康復。早期,采取有針對性的方法來除去病因,能有效促進患者的康復。推薦治療肝硬化結節的方法:特效綜合治療技術  1、飲食治療:肝硬化結節患者合理飲食及營養,有利于恢復肝細胞功能,穩定病情。應給予高蛋白,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟

    治療心源性肝硬化的相關介紹

      主要是糾正或減輕心力衰竭,可用利尿藥、強心藥和降低心臟后負荷的藥物。但是該類患者部分癥狀由肝臟引起,如頑固性低血糖及意識障礙,后者也與心輸出量減少有關。  心源性肝硬化本身并不引起嚴重的門脈高壓和食管底靜脈曲張破裂出血,但可致脾大和腹腔積液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇頭”少見。臨床上,心臟功能的改善,

    原發性膽汁性膽管炎的治療

      1.一般治療  包括增加營養、補充脂溶性維生素、鈣劑、雙磷酸鹽等。對皮膚瘙癢嚴重影響生活者予以考來烯胺治療。  2.藥物治療  (1)目前熊去氧膽酸為唯一推薦的治療原發性膽汁性膽管炎的藥物,應早期使用,長期用藥可改善患者的血清學及組織學異常,延緩疾病進展。  (2)糖皮質激素、環孢素等有免疫抑制

    外科治療膽汁性腹膜炎的簡介

      膽汁性腹膜炎通常需及時手術治療,但手術的指征應個體化。若病人的臨床癥狀迅速惡化,則應立即考慮手術治療。外科手術主要是對損傷的膽管進行修補,腹腔引流或灌洗等。若外滲的膽汁被包裹局限,可經皮膚穿刺引流。膽囊切除后囊性膽管漏可采用內鏡下Oddi括約肌切開術或在Oddi括約肌上放置支架,使膽管內壓力降低

    簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的臨床表現

      1.典型臨床表現  (1)黃疸和瘙癢:有長期深度皮膚黏膜黃染病史,伴或不伴皮膚瘙癢,其中瘙癢是本病最早期、最常見的癥狀。  (2)疲勞:疲勞是常見的癥狀,表現為嗜睡、疲乏、倦怠,因為發病者多為中年女性,常被忽略。  (3)右上腹痛:部分患者合并膽囊結石,疼痛可能來自膽囊。  (4)體征:可有肝脾

    治療新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的相關介紹

      1.病因治療  治療原發病針對造成膽汁淤積的病因進行治療。感染所致膽汁淤積,需要針對不同病原進行治療。如對CMV感染患兒可選用更昔洛韋治療。若病原為細菌則可根據細菌培養和藥敏結果給予敏感抗生素治療。對于PNAC患兒應盡早給予胃腸內營養,必要時可給予鼻胃管和鼻空腸管喂養,逐步減少胃腸外營養量,直至

    妊娠性膽汁郁積的相關介紹

      無并發癥妊娠時,血清總膽汁酸水平始終維持在正常范圍內,盡管隨著孕期的推移,經常會發生CDCA水平升高的現象。但發生妊娠性膽汁郁積時,血清膽汁酸水平明顯升高。因此,膽汁酸的測定有助于鑒別診斷膽汁郁積性瘙癢和非膽汁郁積性瘙癢。  其他一些檢測指標,如γ-GT、膽經素、堿性磷酸酶等,在正常妊娠過程中經

    膽汁淤積性黃疸的基本介紹

      膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積系由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。膽汁淤積性黃疸以結合型直接膽紅素增高為主。  最常見的病因是腫瘤、結石、炎癥,其次為良性狹窄或梗阻和寄生蟲等。  根據

    關于肝硬化腹水的診斷治療介紹

      一、診斷:  根據有肝病病史,腹脹、腹圍增大的臨床表現,腹部叩診呈濁音或移動性濁音陽性,結合腹部超聲、CT等檢查進行診斷。初發腹水患者均應進行腹腔穿刺檢查排除亞臨床感染。  二、治療:  1.肝硬化腹水多出現在肝硬化失代償期,需多方面綜合治療,包括休息、治療原發病、控制水和鈉鹽攝入量、合理應用利

    藥物治療肝炎后肝硬化的介紹

      1、抗病毒治療:肝炎病毒是導致慢性肝炎進展為肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用貫穿于肝硬化的形成過程。國、內外不斷有報道提示,應用拉米夫定等抗病毒藥物治療活動性肝硬化及失代償期肝硬化,可延長患者的生存期,提高生存質量,降低病死率。抗病毒藥物包括拉米夫定,阿德福韋酯、恩替卡韋及干擾索等。 

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