腦疝的發病機制
正常情況下,顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔,又分為左右兩分腔,容納左右大腦半球;小腦幕以下稱為幕下腔,容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時,腦組織即可從高壓力區通過解剖間隙或孔道向低壓力區移位,從而產生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經、血管等組織結構,引起相應組織缺血、缺氧,造成組織損傷功能受損。 神經受壓或牽拉 腦疝壓迫或牽拉臨近腦神經產生損傷,最常見動眼神經損傷。動眼神經緊鄰顳葉鉤回,且支配縮瞳的神經纖維位于動眼神經的表層,對外力非常敏感。 腦干病變 移位的腦組織壓迫或牽拉腦干導致腦干變形、扭曲,影響上、下行神經傳導束和神經核團功能,出現神經功能受損, 血管變化 供應腦組織的動脈直接受壓或者牽拉引起血管痙攣,造成缺血、出血、繼發水腫和壞死軟化,靜脈淤滯,可導致靜脈破裂出血或神經組織水腫。 腦脊液循環障礙 中腦周圍腦池是腦脊液循環必經之路,小腦幕......閱讀全文
腦疝的臨床表現介紹
小腦幕切跡疝2 1、顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2、意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3、瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有: 1.損
怎樣治療腦疝疾病?
處理腦疝在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝。 腦室外引流術
關于腦疝危象的鑒別介紹
腦疝危象 根據臨床癥狀、體征以及輔助檢查可明確與其他疾病相鑒別。 一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳
概述老年人肺性腦病的發病機制
1.二氧化碳對腦的作用 二氧化碳是腦血流的主要調節者,PaCO2增高時腦血管擴張腦血流增加,血管通透性增加,導致顱內壓增高和腦水腫。過高的PaCO2有類似于笑氣(N2O)的麻醉作用,引起昏迷。 2.腦細胞酸中毒 臨床上常見PaCO2已達到相當高的水平,仍不發生肺腦性腦病癥狀,但若腦脊液的pH一
概述腦內血管網狀細胞瘤的發病機制
血管網狀細胞瘤是由于中胚葉和上皮組織成分之間整合期間發生障礙,由于血管和實質之間持續缺乏整合導致的結果。易發生在小腦半球(62.3%~80%)是因為胚胎第3個月時參加了小腦的發育,也可發生于小腦蚓部或突入四腦室,偶見位于腦干和大腦半球,此類腫瘤起源于形成第四腦室脈絡叢的血管。Sabin認為血管網
高血壓腦病的發病機制及病理變化
發病機制 高血壓腦病的發病機制尚未完全闡明,有兩種學說: 1.過度調節或小動脈痙攣學說 正常情況下,腦血管隨血壓變化而舒縮,血壓升高時,腦部血管收縮;血壓下降時腦血管擴張,當血壓急劇升高時可造成腦膜及腦細小動脈持久性痙攣,使流入毛細血管的血流量減少,導致缺血和毛細血管通透性增高,血液內水分外
簡述線粒體神經胃腸型腦肌病的發病機制
TYMP基因位于常染色體22q13.32,編碼胸苷磷酸化酶(TP),是MNGIE的致病基因。該基因具有10個外顯子,其中1號外顯子為調節區,2-10外顯子為編碼區,編碼482個氨基酸。已發現79個不同的突變,包括錯義突變、拼接位點突變、缺失突變、單核苷酸插入突變、重復突變和移碼突變等,其中錯義突
小兒異染性腦白質營養不良的發病機制
1.發病機制 本病是由于編碼溶酶體芳基硫酸脂酶A(aryl sulphatase A,ASA)的基因MLD突變所致,MLD位于22q13.31,其突變種類較多;大致可分為2組:Ⅰ型突變的患者不能產生具有活力的ASA,其培養細胞中無ASA活性可測得;A型突變患者則可合成少量具有活力的ASA。患者的
關于缺血缺氧性腦病的病因和發病機制介紹
該病病因主要為各種原因導致的腦組織缺血缺氧。 新生兒HIE主要見于有嚴重窒息的足月新生兒,均有明顯的宮內窘迫史。由于宮內缺血缺氧影響胎兒腦細胞的能量供給。腦的能量來源和其他器官不同,幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦的代謝最旺盛,腦的能量占全身氧能量的一半,但腦內糖原很少,而葡萄糖及氧全靠血液
簡述異染性腦白質營養不良的發病機制
ARSA定位于22q13.3。ARSA基因突變使ARSA合成速度、穩定性降低,進而使其催化活性減弱;SAP-B基因突變導致其結構改變,使其穩定性降低、功能幾乎完全喪失。二者均可導致溶酶體內腦硫脂水解障礙,而在腦白質、周圍神經及其他內臟組織內沉積。腦硫脂引起脫髓鞘的機制尚不清楚,其在少突膠質細胞和
小腦幕切跡疝的發病原因
常見病因有:(1)外傷所致顱內幕上血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫及腦內血腫;(2)感染,如顱內膿腫;(3)顱內腫瘤尤其是顱后窩、中線部位及大腦半球的腫瘤;(4)顱內寄生蟲病及各種肉芽腫性病變。
腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析
對于急性顱內壓增高,特別是存在腦疝風險的患者來說,去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性,在大氣壓及顱內組織重力作用下,患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變,帶來很多并發癥,如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后,在進行促使腦脊液
顱骨修補術后彌漫性腦腫脹致腦疝病例分析
廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人,現報道如下。?1.病歷摘要?女性,43歲;因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝,外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體:昏迷,GCS評分6分,減壓骨窗輕度膨出,雙瞳等大等圓,
妊娠合并顱內腫瘤并發腦疝的麻醉管理
?患者,女性,35歲,體重85Kg,以“停經40周,陰道流液4+小時”入院。患者訴約孕20周出現左眼視力下降,孕32周出現陣發性頭痛,左側眼瞼下垂,左眼視力下降,情緒較前淡漠,孕36周視力下降加重,未行眼科檢查,監測血壓正常。?4+小時前無明顯誘因出現陰道流液,偶有下腹痛,程度弱,無陰道流血,急診來
新生兒缺氧缺血性腦病的病因和發病機制
該病病因主要為各種原因導致的腦組織缺血缺氧。 新生兒HIE主要見于有嚴重窒息的足月新生兒,均有明顯的宮內窘迫史。由于宮內缺血缺氧影響胎兒腦細胞的能量供給。腦的能量來源和其他器官不同,幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦的代謝最旺盛,腦的能量占全身氧能量的一半,但腦內糖原很少,而葡萄糖及氧全靠血液
關于小腦幕切跡疝的發病原因分析
常見病因有: (1)外傷所致顱內幕上血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫及腦內血腫; (2)感染,如顱內膿腫; (3)顱內腫瘤尤其是顱后窩、中線部位及大腦半球的腫瘤; (4)顱內寄生蟲病及各種肉芽腫性病變。
登革熱的發病機制
登革病毒通過伊蚊叮咬進入人體,在單核-巨噬細胞系統和淋巴組織中復制至一定數量后,即進入血循環(第1次病毒血癥),然后再定位于單核吞噬系統和淋巴組織之中,在外周血液中的大單核細胞、組織中的巨噬細胞、組織細胞和肝臟的Kupffer氏細胞內再復制至一定程度,釋出于血流中,引起第2次病毒血癥。體液中的抗
驚厥的發病機制
嬰幼兒大腦皮層發育未臻完善,因而分析鑒別及抑制功能較差;神經纖維外面的包裹層醫學上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護作用差,受刺激后,興奮沖動易于泛化如同電話線的串線;免疫功能低下,容易感染誘發驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素和微生物容易進入腦組織;某些特殊疾病如產傷、腦發育缺陷和先天性代
腎癌的發病機制
腎癌的發病機制尚未完全闡明。根據目前的研究,腎癌是一種具有獨特發病機制的惡性腫瘤,發生機制極為復雜。 播散途徑:腫瘤逐漸生長,可直接侵入腎盂,腎盞,甚至輸尿管。癌細胞穿破腎被膜,可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外,腎癌常侵入腎靜脈,有的在靜脈腔內形成條索向下腔靜脈延伸,甚至達右心房。癌組織血管
驚厥的發病機制
嬰幼兒大腦皮層發育未臻完善,因而分析鑒別及抑制功能較差;神經纖維外面的包裹層醫學上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護作用差,受刺激后,興奮沖動易于泛化如同電話線的串線;免疫功能低下,容易感染誘發驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素和微生物容易進入腦組織;某些特殊疾病如產傷、腦發育缺陷和先天性代
子癇的發病機制
與子癇前期發病相關的重要機制包括:血管痙攣、內皮細胞激活、升壓反應增加、前列腺素、一氧化氮、內皮素和血管生成和抗血管生成的蛋白質。 血管痙攣 血管痙攣性收縮導致血管阻力增加和高血壓,血流量減少,導致組織缺血壞死、出血和其他器官損害表現。 內皮細胞激活 是子癇前期發病的核心機制。激活或受損
肝炎的發病機制
病毒性肝炎發病機制較復雜,不同類型的病毒引起疾病的機制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起,HAV/HEV經口進入體內后,經腸道進入血流并到達肝臟,隨后通過膽汁排入腸道并出現糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確,一般認為HAV不直接引起肝細
癲癇的發病機制
癲癇發作的類型十分復雜,但共同點是腦內某些神經元的異常持續興奮性增高和陣發性放電。這些神經元興奮 性增高的原因以及這些興奮性如何擴散至今尚不清楚,但突觸間興奮性傳遞障礙可能與之有關,主要有如下假設: 1.神經遞質的失平衡 可能是癲癇發生的原因,如γ-氨基丁酸(GABA)是CNS主要的抑制性遞
腦智卓越中心等揭示顱內動脈瘤發病的分子機制
8月24日,中國科學院腦科學與智能技術卓越創新中心杜久林研究組與復旦大學附屬華山醫院神經外科朱巍團隊,在《心血管研究》(Cardiovascular Research)上在線發表了題為Single-cell analysis reveals the implication of vascular
腎癌的發病原因及發病機制
發病原因 腎癌的發病原因不明。可能的原因有: 1.吸煙:大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎癌發病正相關。 2.肥胖和高血壓,高體重指數(BMI)和高血壓是與男性腎癌發病危險性升高相關的兩個獨立因素。 3.職業:有報道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報業印刷工人、焦炭工人、干洗業和石油化工產品工作者腎
腎癌的發病原因及發病機制
發病原因 腎癌的發病原因不明。可能的原因有: 1.吸煙:大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎癌發病正相關。 2.肥胖和高血壓,高體重指數(BMI)和高血壓是與男性腎癌發病危險性升高相關的兩個獨立因素。 3.職業:有報道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報業印刷工人、焦炭工人、干洗業和石油化工產品工作者腎
登革熱的發病原因及發病機制
發病原因 登革熱由登革病毒感染引起,登革病毒屬B組蟲媒病毒,黃病毒科黃病毒屬(flavivirus)。病毒顆粒呈啞鈴狀(700×20--40nm)、棒狀或球形,球形直徑50nm。為單股正鏈RNA病毒,RNA分子量4.103kD。登革熱病毒核心為RNA與蛋白質組成的20面立體對稱的病毒顆粒,外層
一氧化碳中毒遲發性腦病的發病機制
CO一旦進入體內,迅速與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),CO與血紅蛋白的結合能力是氧的300倍,但解離速度卻比氧慢3600倍,極易使血紅蛋白失去攜氧能力,造成組織缺氧,另外,CO還可以與還原型細胞色素氧化酶的2價鐵結合,更加重了組織缺氧,由于腦組織對缺氧的耐受能力最差,最先受累的是腦組
顯微手術治療矢狀竇破裂并腦疝病例分析
1.病例資料?33歲男性,因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院,伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查:血壓76/52mmHg,心率118次/min;GCS評分14分,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側大腿上段局部腫脹,觸及骨擦感,聞及骨擦音,可見異常活動及成角畸形;右小腿中段