支氣管肺泡灌洗術的概述
支氣管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一項經支氣管鏡進行的無創操作技術，在疾病診斷中已經被廣泛的接受。通過向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支氣管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免疫細胞、炎癥細胞、細胞學和感染微生物病原學資料，輔助進行呼吸道疾病的診斷、病情觀察和預后判斷。 支氣管肺泡灌洗術分全肺灌洗和肺段肺泡灌洗。全肺灌洗是治療肺泡蛋白沉積癥的標準治療方法；肺段肺泡灌洗是常規用于疾病診斷的方法。......閱讀全文
細支氣管肺泡癌的基本介紹
細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個特殊亞型，約占整個非小細胞肺癌的3% ~ 30%。與其他非小細胞肺癌的亞型相比，細支氣管肺泡癌具有獨特的臨床表現、組織生物學行為、流行病學特點及特殊的治療反應及預后。隨著人們認識的不斷深入，此概念逐漸明確完善。直到1999年，世界衛生組織將細支氣管肺泡癌嚴格定義為：沿
纖維支氣管鏡檢查的臨床意義
纖維支氣管鏡檢查用于以下情況： （1） 明確肺部腫塊的性質 目前影像學診斷儀器對肺部腫塊的大小、部位能做出肯定診斷，但對腫塊性質診斷較為困難，應用纖維支氣管鏡檢查，結合活檢和刷片檢查技術，可使肺部腫塊性質診斷陽性率顯著提高。 （2） 尋找可疑和陽性痰細胞的起源 痰細胞學檢查發現癌細胞，而影像
關于細支氣管肺泡癌的預后介紹
單純的細支氣管肺泡癌僅占所有非小細胞肺癌的4%，而超過20%的非小細胞肺癌含有細支氣管肺泡癌成分，腺癌中混合有細支氣管肺泡癌的亞型占所有腺癌的50%。人們發現，含細支氣管肺泡癌成分的腺癌經TNM分期校正后的總體預后明顯優于其他類型的肺癌，并且在Ⅰ/Ⅱ期腺癌中，腫瘤組織中的細支氣管肺泡癌成分越多，
細支氣管肺泡癌的臨床表現
相對于其他類型的肺癌，細支氣管肺泡癌更好發于女性。有資料顯示，有50%～70%的細支氣管肺泡癌的患者為女性，而鱗癌和其他類型的腺癌中女性所占的比例卻分別只有27%和44%。另外，雖然一些資料顯示亞洲人群的細支氣管肺泡癌發病率似乎高于歐美人群，但目前尚無大樣本的確切數據證實這一論點。 細支氣管肺
細支氣管肺泡癌的病理特點介紹
細支氣管肺泡癌的光鏡下特點包括： （1）腫瘤細胞于肺泡壁上呈鱗屑生長方式，且不侵犯間質、血管及胸膜。 （2）肺泡間隔硬化、增寬，但通常無腫瘤性促纖維組織增生反應或大量炎細胞浸潤等改變。 （3）腫瘤細胞大多分化較好，其形態特點依起源細胞不同而異。 黏液型：由分化良好、形態相似、無纖毛、高柱
關于細支氣管肺泡癌的治療介紹
如能做到完全性切除，孤立病灶型及處于同一肺葉或同一側肺的多結節病灶型細支氣管肺泡癌應積極手術治療。對完全切除術后的單純細支氣管肺泡癌，不推薦輔助化療和輔助放射治療。而不宜手術的孤立型或局部復發的單病灶細支氣管肺泡癌，應首選放射治療。對不能手術切除的晚期細支氣管肺泡癌，化療仍是值得考慮餓一線治療方
關于細支氣管肺泡癌的病理診斷
細支氣管肺泡癌確診的“金標準”是病理診斷。痰細胞學檢查是目前能夠取得腫瘤標本最簡單方便的無創傷性檢查，檢查方法為連續三天清晨留取深咳后的痰液進行細胞學涂片檢查。但根據WHO最新的診斷標準，痰細胞學檢查不足以診斷細支氣管肺泡癌，對于局部的、周圍型的、結節樣病變來說，痰或支氣管灌洗液的細胞學檢查幾乎
一例肺栓塞引起肺葉壞死病例分析
1名63歲男性心臟移植患者因反復出現下肢DVT接受華法林抗凝治療，且慢性腎小球濾過率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困難加重就診。實驗室檢查顯示血常規正常，C反應蛋白輕度升高，國際標準化比值1.8。影像學檢查顯示中葉空洞(圖1A)。肺泡支氣管灌洗液培養為白色念珠菌，經過抗真菌藥物治療2周后培
一例肺栓塞引起肺葉壞死病例分析
1名63歲男性心臟移植患者因反復出現下肢DVT接受華法林抗凝治療，且慢性腎小球濾過率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困難加重就診。實驗室檢查顯示血常規正常，C反應蛋白輕度升高，國際標準化比值1.8。影像學檢查顯示中葉空洞(圖1A)。肺泡支氣管灌洗液培養為白色念珠菌，經過抗真菌藥物治療2周后培
細支氣管肺泡癌的CT影像學表現
孤立結節型：組織學多為非黏液型。病變多位于雙肺上葉，且在肺野外圍胸膜下常見，多呈小斑片狀或結節狀腫塊，形態不規則，可具有一般肺癌的基本CT征象，如分葉、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外，結節還常常表現為磨玻璃樣影、空泡征及支氣管充氣征。磨玻璃影，或稱暈征，即整個腫瘤結節或結節的部分區域密度較淡
細支氣管肺泡癌的發病原因分析
現有證據表明，細支氣管肺泡癌的病因可能與其他類型的肺癌存在一定的差異。譬如，細支氣管肺泡癌與吸煙相關，但較其他類型肺癌相關性弱。還有報道認為各種原因引起的肺實質損傷形成的陳舊性瘢痕可發展成為細支氣管肺泡癌，如肺纖維化、肺結核、肺膿腫或梗死等。此外，肺的先天性囊腫，某些結締組織病等都與細支氣管肺泡
肺泡蛋白沉積癥的概述
肺泡蛋白沉著癥(Pulmonary alveolar proteinosis，PAP)是一種原因未明的少見疾病。其特點是肺泡內有不可溶性富磷脂蛋白沉積，臨床癥狀主要表現為氣短、咳嗽和咳痰。胸部X線呈雙肺彌漫性肺部浸潤陰影。病理學檢查以肺泡內充滿有過碘酸雪夫(PAS)染色陽性的蛋白樣物質為特征。該
肺泡蛋白沉積癥的概述
肺泡蛋白沉著癥(Pulmonary alveolar proteinosis，PAP)是一種原因未明的少見疾病。其特點是肺泡內有不可溶性富磷脂蛋白沉積，臨床癥狀主要表現為氣短、咳嗽和咳痰。胸部X線呈雙肺彌漫性肺部浸潤陰影。病理學檢查以肺泡內充滿有過碘酸雪夫(PAS)染色陽性的蛋白樣物質為特征。該
臨床物理檢查方法介紹纖維支氣管鏡檢查介紹
纖維支氣管鏡檢查介紹： 纖維支氣管內窺鏡檢查是70年代應用于臨床的一項新的檢查技術。該檢查技術應用后，使肺部疾病在診斷和治療方面取得了巨大的進展。它是對肺部疾病研究的一次革命，對肺部疾病的診斷和治療起了舉足輕重的作用，使很多疾病明確了病因，也使很多肺部疾病得到了治療。纖維支氣管鏡檢查正常值： 聲
關于燒傷后肺部感染的輔助檢查介紹
1.胸部X線檢查 盡管診斷肺部感染的方法很多，但由于嚴重燒傷患者搬動困難，許多先進技術如CT、MRI、核素檢查、肺掃描等難以應用，床旁X線檢查仍是基本的診斷方法。嚴重燒傷患者特別是伴吸入性損傷者，入院后應常規行胸部X線攝片，此時多為陰性，但可留存作為對照，以后應定期復查。重度吸入性損傷或傷后即出
關于小兒特發性間質性肺炎的檢查標準介紹
1.血氣分析 血氣分析示低氧血癥。 2.肺功能測定 表現為限制性通氣障礙，部分患兒為混合性通氣功能障礙。 3.支氣管肺泡灌洗液 特發性間質性肺炎時，支氣管肺泡灌洗液（BALF）的細胞分析可幫助判斷預后。淋巴細胞高可能對糖皮質激素反應好，中性粒細胞、嗜酸性粒細胞高可能對細胞毒性藥比激素效
間質性肺炎的實驗室檢查
血液檢查：間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯，許多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體，是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性，部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析：由于潮氣量減低，呼吸頻率增
關于老年人間質性肺炎的實驗室檢查介紹
血液檢查：間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯，許多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體，是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性，部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析：由于潮氣量減低，呼吸頻率增
關于小兒支氣管擴張去除病因方法介紹
排除支氣管分泌物。對于各種原因造成氣道梗阻者，應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的，但有病例證實，即使已經形成支氣管擴張，去除梗阻后，經抗感染、肺部理療等充分保守治療，擴張的支氣管可能重新修復，肺內炎癥也可消失，而不必手術。對于支氣管分泌物的排出，可用順位排痰法，對不同的病區采取不同的順
侵襲性肺部真菌感染的微生物學檢查
（1）合格痰液經直接鏡檢發現菌絲,真菌培養2次陽性（包括曲霉屬、鐮刀霉屬、接合菌）； （2）支氣管肺泡灌洗液經直接鏡檢發現菌絲,真菌培養陽性； （3）合格痰液或支氣管肺泡灌洗液直接鏡檢或培養新生隱球菌陽性； （4）支氣管肺泡灌洗液或痰液中發現肺孢子菌包囊、滋養體或囊內小體； （5）血液標
痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗的注意事項
經支氣管取材最好采用防污染采樣毛刷。支氣管肺泡灌洗，宜采用保護性支氣管肺泡灌洗取材送細菌培養。 不合宜人群： 沒有 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求：積極配合醫生
支氣管癌的概述
支氣管源性肺癌是一種高度惡性的原發性肺部腫瘤，占肺癌的絕大多數，預后極差。支氣管源性肺癌占所有肺腫瘤比率的90%以上。原發性肺癌是男性第二常見的癌（13%），在女性占第三位（13%）。肺癌是男性和女性癌癥死亡的最主要原因，在男性為32%，在女性為25%。女性發病率正在迅速上升，本病大多發生于45
阿司匹林誘發哮喘的檢查
支氣管肺泡灌洗AIA患者鼻分泌物，尿液，支氣管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。 如臨床特征符合本病，但病史不確切的可進行激發實驗。
臨床物理檢查方法介紹兒童支氣管鏡檢查介紹
兒童支氣管鏡檢查介紹： 兒童支氣管鏡檢查是兒童呼吸系統疾病診斷治療的一項重要的檢查手段。兒童支氣管鏡檢查正常值： 肺部正常，沒有任何疾病癥狀。兒童支氣管鏡檢查臨床意義： 異常結果： 肺部的各種疾病： 支氣管肺炎、肺不張、支氣管異物、支氣管哮喘、支氣管內膜結核、支原體肺炎等常見呼吸系統疾病的診
肺泡蛋白質沉積癥的診斷及檢查
診斷 主要根據支氣管肺泡灌洗物檢查或經纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷。咳出的痰經80％乙醇固定，PAS染色有15％陽性的脂質。 診斷依據： 少數病例可無癥狀，僅X線有異常表現。呼吸功能障礙隨著病情發展而加重，呼吸困難伴紫紺亦趨嚴重。 檢查 肺泡蛋白質沉積的檢查有胸部X線，胸部X線可表現
HIV感染者與非感染者機體肺部的微生物菌群或具有相似性
近日，一項發表在國際雜志the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine的研究論文中，來自科羅拉多大學的科學家表示，盡管HIV攜帶者和非攜帶者之間口腔微生物明顯不同，但其肺部微生物菌群卻表現出了一定的相似性。 研究者J
肺泡蛋白質沉積癥的輔助檢查
影像學表現 典型的胸片表現是雙肺對稱的肺泡填充性陰影，肺門旁的浸潤陰影延伸至外帶，呈“蝴蝶狀”分布，雙肋膈角往往不受累及。可是多數的PAP病例報道PAP的胸片沒有上述典型的特征，因此X線胸片的表現通常不具有特異性。 胸部HRCT能清晰地顯示肺部受累的范圍和特點。磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈“地
肺泡蛋白質沉積癥的輔助檢查
影像學表現 典型的胸片表現是雙肺對稱的肺泡填充性陰影，肺門旁的浸潤陰影延伸至外帶，呈“蝴蝶狀”分布，雙肋膈角往往不受累及。可是多數的PAP病例報道PAP的胸片沒有上述典型的特征，因此X線胸片的表現通常不具有特異性。 胸部HRCT能清晰地顯示肺部受累的范圍和特點。磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈“地
關于肺泡微結石癥的診斷和治療介紹
診斷 根據病史、典型的X線表現（臨床表現和X線的不一致），診斷本病一般不難。少病人需要經痰液、支氣管肺泡灌洗獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 治療 尚無特效治療方法，支氣管肺泡灌洗療效不明顯。為避免氣急，日常生活中應減少運動量或降低勞動的強度，防治呼吸道和肺部感染。 預防 避免或
肺泡炎癥的診斷
(一)x線按病期和疾病程度而異。早期或輕癥患者可無異常發現，有時臨床表現和x線改變不相一致。典型病例急性期在中、下肺野見彌漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。病變可逆轉，脫離接觸后數周陰影吸收。慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，伴肺體積縮小。常有多發性小囊性透明區，呈蜂窩肺。