治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的介紹
1.一般治療 參見支氣管肺炎治療。 2.抗生素治療 青霉素敏感者首選青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首選大劑量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐藥或存在危險因素者首選頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素,好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完全退熱后3~5天。如青霉素用藥后2~3天病情未見好轉,應考慮偶見的抗青霉素菌株而改用其他抗菌藥物。可根據咽拭子培養出的肺炎鏈球菌敏感試驗結果而改用其他藥物。 3.對癥、支持治療 對表現感染性休克或腦水腫、腦疝的病例,應按感染性休克或顱內高壓癥所述進行搶救。對晚期就診者必須注意較常見的并發癥,如膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎,而及時給予適當的治療。膿胸需穿刺抽膿。......閱讀全文
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀
在肺炎流行季節,出現腦膜刺激征。 1.腦膜刺激征 要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點,值得指出,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥,對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液,重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,
治療B族鏈球菌性肺炎的相關介紹
1.抗菌治療 抗菌治療應盡早開始。 (1)青霉素水劑,每12h肌注1次,如有休克可改靜脈注射,或至體溫降至正常后72h停止用藥。停藥過早易致復發。 (2)頭孢噻吩肌注或靜脈注射,有效但偶見與青霉素交叉過敏性,宜在用藥前用頭孢噻吩做過敏試驗。 (3)頭孢唑林肌注或靜脈注射。
關于小兒支氣管肺炎的重癥肺炎介紹
重癥肺炎除呼吸系統嚴重受累外,還可累及循環、神經和消化等系統,出現相應的臨床表現: (1)呼吸衰竭 由于嚴重的缺氧及毒血癥,月齡2月~5歲兒童出現胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇動或呻吟之一表現者,提示有低氧血癥,為重度肺炎,需及時進行血氣分析。肺炎患兒出現煩躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以無發紺。
治療小兒流感病毒肺炎的相關介紹
1.一般治療 保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質和酸堿失衡,必要時氧療。 2.抗病毒藥物治療 可以選用的常見抗病毒藥物有金剛烷胺、病毒唑等;中藥板藍根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素、胸腺肽等。 繼發性細菌感染時給予相應抗生素治療。
肺炎鏈球菌肺炎的并發癥
未經適當治療的病人可發生膿胸、肺膿腫、心肌炎、心包炎等。敗血癥病人可并發感染性休克。抗生素治療后并發癥已少見。
關于肺炎鏈球菌性肺炎的簡介
鏈球菌(streptococcus)是化膿性球菌中的一大類常見細菌,為鏈狀或者成雙排列的革蘭陽性球菌。廣泛分布于自然界和人類的上呼吸道、胃腸道、泌尿道及生殖道中。其種類繁多,且大多不致病。但致病者可引起各種化膿性炎癥,常見的如猩紅熱、丹毒等,以及鏈球菌感染后的變態反應性疾病,如風濕熱、腎小球腎炎
簡述鏈球菌性肺炎的抗菌治療
鏈球菌性肺炎治療應盡早開始。青霉素水劑80萬~200萬U每12小時肌注1次;如有休克可改靜脈注射,療程至少1周,或至體溫降達正常后72h為止。停藥過早,易致復發。如病人能口服而不適于注射給藥可先予一針普魯卡因青霉素繼以口服青霉素V至少250mg,每6小時1次。青霉素治療療效顯著,菌血癥經數小時即
肺炎鏈球菌感染的治療和預防
治療 鏈球菌感染一旦診斷明確,需要及時進行抗感染治療,首選青霉素藥物,發生筋膜炎、中毒休克綜合征等并發癥時,應遵循早期、聯合、足劑量、長療程的治療原則,嚴重者需要給予特殊治療。 預防 鏈球菌呼吸道感染流行時,避免去人群密集的公共場所,出門時建議嚴格佩戴口罩。 如身邊有確診的鏈球菌感染者,
怎樣檢查小兒肺炎鏈球菌腦膜炎?
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌,提示病勢嚴重。 2.抗原檢測
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷鑒別
根據臨床表現和實驗室檢查結果確診,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即出現昏迷和驚厥的可疑病例,應及時作腰穿檢查腦脊液,腦脊液涂片見大量肺炎雙球菌,治療必須予以重視。 反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別,Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點,青少年多見
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因分析
肺炎鏈球菌腦膜炎在嬰兒期較多見,新生兒也可發病。肺炎鏈球菌腦膜炎的發病率僅次于流行性腦脊髓膜炎,常繼發于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻竇炎、乳突炎、敗血癥和顱腦外傷。在兒童脾切除術后、先天性免疫功能缺陷、長期應用免疫抑制劑等情況下,肺炎鏈球菌腦膜炎可多次發作。 病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有
肺炎鏈球菌肺炎的實驗室檢查
白細胞及中性粒細胞明顯增高,白細胞總數可達20×109/L以上,偶達50×109~70×109/L,但也有少數病兒的白細胞總數低下,常示病情嚴重。作氣道分泌物、血液、胸水培養可獲肺炎鏈球菌。此外,可采用從血、尿標本用CIE、LA等方法檢測肺炎鏈球菌莢膜抗原,用放射免疫、殺菌力試驗和ELISA等方
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的發病機制
A族鏈球菌有較強的侵襲力,主要產生多種胞外酶和外毒素。化膿性鏈球菌肺炎多繼發于病毒感染,當全身或呼吸道抵抗力下降時,含菌的上呼吸道分泌物吸入肺部引起化膿性鏈球菌支氣管肺炎,其病理特征是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀體征
1.癥狀 肺炎鏈球菌性肺炎多見于老年、幼兒、體弱者。尤其易并發于流感、麻疹、百日咳后。起病急驟,伴寒戰,高熱39~40℃,咳膿痰或血性痰,氣促,部分病人因累及胸膜可出現胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐,嚴重者可出現感染性休克。 2.體征 病人高熱病容,呼吸困難、發紺,可有肺部的實變體征。兩
肺炎鏈球菌的相關檢查介紹
血常規檢查 白細胞計數升高,中性粒細胞比例多>80%,并有核左移,細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒免疫功能低下者可僅有中性粒細胞增多。 胸部X線檢查 呈多樣性,早期僅見肺紋理增粗,或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進展,可呈斑片狀或大片狀實變陰影,在病變區可見多發性蜂窩狀小膿腫,葉間隙下
肺炎鏈球菌的傳播方式介紹
本病主要為散發,可借助飛沫傳播,冬季與初春多見,常與呼吸道病毒感染并行。患者多為原來健康的青壯年或老年與嬰幼兒,男性較多見。吸煙者、癡呆者、支氣管擴張、慢性支氣管炎、慢性病患者及免疫抑制者等易感染。感染后可獲得特異性免疫,同型菌二次感染少見。
肺炎鏈球菌的抗原構造介紹
莢膜多糖抗原 存在于肺炎鏈球菌莢膜中。根據莢膜多糖抗原性的不同將肺炎球菌分為91個血清型。 菌體抗原 ⑴C多糖:存在于肺炎鏈球菌細胞壁中,具有種特異性,為各型菌株所共有。C多糖可被血清中C-反應蛋白沉淀。在鈣離子存在時,C多糖可與正常人血清中稱為C-反應蛋白(C reactive prot
米勒鏈球菌肺炎的診斷介紹
診斷:根據病史和臨床表現有呼吸道癥狀,加之血培養陽性即可診斷。 實驗室檢查:細菌培養,本菌多為純培養。 其他輔助檢查:胸部X 線檢查,早期可正常,24h 左右可出現片狀陰影。
關于鏈球菌肺炎的基本介紹
肺炎鏈球菌肺炎或稱肺炎球菌肺炎,是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎,占社區獲得性肺炎的半數以上。通常急驟起病,以高熱、寒戰、咳嗽、血痰及胸痛為特征。 1、鏈球菌肺炎的病因:肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎。 2、鏈球菌肺炎的臨床表現:肺炎鏈球菌肺炎患者多起病急驟,有發
關于鏈球菌肺炎的檢查介紹
1.鏈球菌肺炎的體格檢查 體格檢查可有濕啰音及叩診濁音等肺實變體征。 2.鏈球菌肺炎的血象 全身感染時血白細胞計數可明顯增高達(20~30)×109/L,中性粒細胞占90%,老年人及免疫功能低下者,白細胞計數增高不明顯,但分類中性仍占80%以上。 3.鏈球菌肺炎的細菌學檢查 以患者化膿
藥物治療小兒細菌性肺炎的相關介紹
細菌性肺炎是小兒的常見病,病原體多為肺炎球菌,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,流感桿菌,大腸桿菌等在病原菌未明確之前,一般按經驗首選青霉素及頭孢菌素等快效殺菌藥作抗感染治療。隨著青霉素及頭孢菌素的長期廣泛應用,其耐藥菌株也日益增多,致使在控制肺部細菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供選擇注射用阿奇霉素
治療小兒病毒性肺炎的相關介紹
一般治療是需要臥床休息,進食容易消化富含蛋白質、電解質,維生素食物,注意水份的補充。高熱者給予物理降溫,對于癥狀較輕的兒童可自行使用些抗病毒抗流感的藥物,常見的像小兒肺熱咳喘口服液,其積麻杏石甘湯、雙黃連核心配方于一身,并與板藍根、魚腥草組合,不僅可對感冒、流感防治效果明顯,而且可起到清熱解毒,
治療小兒嗜血流感桿菌肺炎的相關介紹
1.抗生素治療 及時查明病原菌和藥物敏感試驗對有效的抗生素治療幫助很大。治療的藥物主要有氨芐西林、阿莫西林克拉維酸鉀、新諾明、第二代及第三代頭孢菌素、阿奇霉素等。氨芐西林作為治療流感嗜血桿菌的首選藥物取得了很好的療效。 2.免疫療法 可用Hib外膜蛋白單克隆抗體、細菌多糖免疫球蛋白及正常人
氧氣療法治療小兒急性肺炎的介紹
①淺鼻導管或鼻塞法:將導管頭放入鼻前庭,膠布固定,方法簡單,比較安全是常用的給氧方法。新生兒,嬰幼兒的氧流量為 0.5-1升/分。 ②漏斗法:整個漏斗扣在鼻子上面,邊緣距面部皮膚稍有距離,嬰幼兒又不易固定、氧氣大部分被流掉,吸入不多,效果不佳,但對極度煩躁不 安、不能接受鼻導管法患兒,此法可取
治療肺炎鏈球菌腦膜炎的簡介
為了盡快殺滅致病菌,控制感染主張使用大劑量青霉素因一般劑量的青霉素通過血腦屏障濃度有限不易達到有效治療目的。常用劑量為500萬~1000萬U/d,或80萬U/(kg?d),分4~6次靜脈滴注。以選用青霉素鈉鹽為宜。鶒不必聯合使用其他抗生素健康搜索,一般也不主張鞘內注藥健康搜索。也可使用氨芐西林(
小兒小葉性肺炎的介紹
是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。支氣管肺炎又稱小葉肺炎,肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外。甚至有些華南地區反而在夏天發病較多。患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎由細菌或病毒引起[1]。
如何治療小兒支原體肺炎?
小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素,以及肺外并發癥的治療等5個方面。 1.一般治療 (1)呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。對患兒或有密切接觸史的小兒,應
小兒支氣管肺炎常規治療方式
【一般資料】女性,2歲2個月,幼兒【主訴】發熱5天、咳嗽4天【現病史】患兒于5天前受涼后起病出現反復發熱,體溫不詳,無畏寒、抽搐,次日出現咳嗽,呈陣發性,無痰,氣促不伴喘息,輕微流涕、打噴嚏,無嘔吐及腹瀉,精神食納佳,大小便正常,我院門診治療(6.30頭孢西丁、7.1頭孢替唑)后仍反復發熱,咳嗽明顯
關于小兒肺炎支原體肺炎的檢查方式介紹
1.X線改變明顯,多為單側病變,也可見雙側病變,以下葉為多見,有時病灶呈游走性,少數呈大葉性陰影;病程2~3周不等,X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2~3周之久,偶有延長至6周者。 2.白細胞計數大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反應陽性,滴度>1﹕128有診斷意義,50%~60%
關于小兒支氣管肺炎的一般肺炎介紹
一般肺炎主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促,肺部固定性的中、細濕啰音,典型的臨床表現包括: (1)全身癥狀 起病急驟或遲緩,驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發病前可先有數天輕度上呼吸道感染癥狀,熱型不定,多為不規則發熱,亦可為弛張熱或稽留熱。早期體溫多在38℃~39℃,亦可高達40℃左右