血管性頭痛的基本信息介紹
血管性頭痛(vascular headache),指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調,或某些體液物質暫時性改變所引起的臨床綜合征,是門診頭痛患者中最多見的一種類型。 血管性頭痛以一側或雙側陣發性搏動性跳痛、脹痛或鉆痛為特點,可伴有視幻覺、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經功能紊亂癥狀。 血管性頭痛分為原發性和繼發性兩大類。因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛,稱為原發性頭痛,包括偏頭痛、叢集性頭痛等;有明確的腦血管疾病所致的頭痛,稱為繼發性頭痛,包括高血壓、蛛網膜下腔出血、腦卒中、顱內血腫、腦血管炎等所引起的頭痛。......閱讀全文
偏頭痛的發病機制介紹
偏頭痛的發病機制尚不十分清楚,目前主要有以下學說: 血管學說 傳統血管學說認為偏頭痛是原發性血管疾病。顱內血管收縮引起偏頭痛先兆癥狀,隨后顱外、顱內血管擴張,血管周圍組織產生血管活性多肽導致無菌性炎癥導致搏動性的頭痛。頸動脈和顳淺動脈局部壓迫、血管收縮劑麥角生物堿如麥角胺可緩解發作期頭痛支持
治療偏頭痛的相關介紹
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作,緩解伴發癥狀,預防頭痛復發。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導 ,緩解壓力,保持健康的生活方式, 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。發作期的治療為了取得最佳療效,通常應在癥狀起
預防偏頭痛的相關介紹
1.避免頭痛誘發因素:要預防偏頭疼的發作,首先消除或減少偏頭疼的誘因,日常生活中應避免強光線的直接刺激,如避免直視汽車玻璃的反光,避免從較暗的室內向光線明亮的室外眺望。避免對視光線強烈的霓虹燈。避免情緒緊張,避免服用血管擴張劑等藥物,避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏魚等。 2.
診斷叢集性頭痛的相關介紹
1.以一側眶周和前額的突發性搏動痛或脹痛為主,可一天內發作數次,連續發作數天至數月后中止。間隔數周、數月或數年后又以原有形式復發。 2.頭痛突發突止,發作時間較恒定,1次發作持續數10分鐘至數小時。 3.發作時常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕,少數可有惡心、嘔吐。 4.腦阻抗血流圖呈高血容
治療叢集性頭痛的相關介紹
1.與偏頭痛治療基本相同。發作時可口服麥角胺,或者在每天發作前服。預防發作或減輕發作時的癥狀,連服10-14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動藥,與5-HT受體結合,從而抑制5-HT的擴血管作用,使血管收縮達到治療目的,可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射,用藥后如出現胸悶、胸部發緊應立即停用
治療血管性水腫的相關介紹
首先應找尋病因并加以去除。 對癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑,對頑固的、應用抗組胺受體拮抗劑無效的患者,可合并應用抗組胺受體H2拮抗劑如西咪替丁(甲氰咪呱)或蘭替丁,有時可取得滿意效果。酮替芬亦可合并使用。 擬交感神經藥物主要用于急性蕁麻疹和(或)神經性水腫,尤其是喉水腫患者,應用0.1%
血管性癡呆的基本介紹
血管性癡呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%~3.0%,年發病率在5~9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發性卒中史和
關于頑固性頭痛的基本介紹
長年累月的持續性頭痛的癥狀。頭痛是臨床上常見的癥狀之一,通常是指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多,其中有些是嚴重的致命疾患,但病因診斷常比較困難。
關于偏頭痛的病理生理介紹
顱內痛覺敏感組織如腦血管、腦膜血管、靜脈竇,其血管周圍神經纖維和三叉神經可能是偏頭痛發生生理基礎和痛覺傳導通路。電刺激三叉神經節后能導致硬膜血管無菌性炎癥。偏頭痛的三叉神經血管反射學說,認為偏頭痛是三叉神經傳入纖維末梢釋放P物質(SP)及其他神經遞質,傳出神經作用于顱內外血管,引起頭痛和血管擴張
關于偏頭痛的疾病治療介紹
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作,緩解伴發癥狀,預防頭痛復發。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導 ,緩解壓力,保持健康的生活方式, 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。發作期的治療為了取得最佳療效,通常應在癥狀起
關于緊張性頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.腦電圖、肌電圖檢查。 2.眼科特殊檢查。 3.放射性核素(同位素)檢查、X線檢查、核磁共振(MRI)檢查、CT檢查。 二、診斷 根據患者的臨床表現,排除顱頸部疾病如頸椎病、占位性病變和炎癥等疾病后,通常可以確診。
關于緊張性頭痛的鑒別診斷介紹
1.偏頭痛 屬血管性頭痛常見于中青年和兒童,頭痛位于單側顳額的眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野,視物有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆,即開始偏頭痛一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在
藥物治療緊張性頭痛的相關介紹
由于緊張型頭痛的發病機制并不清楚,所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥,借以減輕癥狀,其中主要是非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)。其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮靜藥,抗抑郁藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥,并且短期應用,以免引起藥物的毒副作用。本病的許多治療藥物與偏頭痛用藥相
關于間歇性頭痛的檢查介紹
1.腦脊液檢查 測定腦脊液乳酸脫氫酶、神經降壓肽。 2.受體檢查 利用下丘腦激素的診斷試驗有: (1)TRH試驗:正常促性腺激素細胞并無TRH受體,故給正常人注射TRH并不引起血LH和FSH水平的升高。大多數無功能腺瘤起源于促性腺激素細胞,約1/3的瘤性促性腺激素細胞含有TRH受體。約4
分析偏頭痛的病理生理介紹
顱內痛覺敏感組織如腦血管、腦膜血管、靜脈竇,其血管周圍神經纖維和三叉神經可能是偏頭痛發生生理基礎和痛覺傳導通路。電刺激三叉神經節后能導致硬膜血管無菌性炎癥。偏頭痛的三叉神經血管反射學說,認為偏頭痛是三叉神經傳入纖維末梢釋放P物質(SP)及其他神經遞質,傳出神經作用于顱內外血管,引起頭痛和血管擴張
關于偏頭痛的發病機制介紹
偏頭痛的病因仍不明確。約50%的患者有家族史,女性患者則傾向于在月經來潮前后發病,有15%的女性偏頭痛患者僅在月經前后發生,即所謂“真性經期偏頭痛”,至懷孕以后發作減少,其中75%~80%在孕期停止發作,提示發作可能與內分泌或水潴留有關。精神緊張、過度勞累、強光刺激、烈日照射、低血糖、應用擴血管
關于偏頭痛的臨場表現介紹
根據國際頭痛分類標準第二版(ICHD2),常見偏頭痛類型分為: 1.不伴先兆的偏頭痛(普通型偏頭痛) 最為常見,多為發作性中度到重度頭痛,伴惡心、嘔吐或者畏光、畏聲,往往影響患者的日常活動。體力活動可使頭痛加劇。發作開始時僅為輕到中度鈍痛或不適感,數分鐘到數小時后達到嚴重的搏動性痛或跳痛。約2
關于偏頭痛的鑒別診斷介紹
叢集性頭痛 叢集性頭痛(cluster headache)又稱組胺性頭痛,臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。頭痛部位多局限并固定于一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆,發病時間固定,持續15分鐘至3小時,發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛,常疼痛難忍,并出現面部潮紅
腦血管性癡呆的基本介紹
血管性癡呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%~3.0%,年發病率在5~9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發性卒中史和
關于腎血管性疾病的檢查介紹
1.腎動脈彩色多普勒超聲檢查 觀察腎動脈主干及腎內血流變化,提供腎動脈狹窄的間接信息,并可同時準確測量雙腎大小。 2.組織病理學檢查 可見腎小球缺血性皺縮及缺血性硬化,腎小管萎縮及基膜缺血皺縮,腎間質單個核細胞浸潤及纖維化,腎小球毛細血管及小靜脈淤血擴張,腎間質高度水腫,腎血管壁纖維組織異
皮膚血管性疾病的檢查方式介紹
1.體格檢查 主要通過皮膚視診檢查,主要觀察皮疹出現與消失的時間、發展順序、分布部位、形態、大小、顏色、壓之是否褪色、平坦或隆起、有無脫屑等。 2.實驗室檢查 皮膚血管性疾病與炎癥密切相關,部分病例與變態反應有關,可表現為白細胞計數、嗜酸性粒細胞比例升高,血沉加快。 3.病理檢查 主要
關于皮膚血管性疾病的診斷介紹
主要依據病史或家族史、發病年齡、季節特征,結合典型的皮損特征及其他系統癥狀進行診斷,但有時候僅僅根據常規的以視診等為主的物理診斷仍無法達到鑒別的目的,病理檢查、實驗室檢查對疾病具有一定的診斷和鑒別診斷價值,在排除其他疾病的情況下,可做出診斷。
治療皮膚血管性疾病的相關介紹
1.一般治療 尋找及去除誘因,去除可疑的感染病灶,停用可疑的藥物。 2.藥物治療 (1)非類固醇抗炎藥:可酌情選用吲哚美辛、阿司匹林、雙氯芬酸等藥物,應警惕長期應用可能造成胃腸道損傷。 (2)皮質類固醇激素:適用于經非類固醇抗炎藥治療未能控制者,一般使用小至中劑量激素即能控制病情,可用潑
關于皮膚血管性疾病的護理介紹
1.休息與運動 生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累,重癥患者應臥床休息,以減少消耗,保護臟器功能。 2.飲食護理 給予高蛋白質、低脂肪、低鈉、富含維生素、易消化、清淡且要少食多餐,如果出現氮質血癥則應限制蛋白質攝入。 3.用藥護理 長期應用非甾體類抗感染藥、糖皮質激素和
血管性脊髓病的鑒別診斷介紹
1、管性間歇性跛行 脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行進行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查等有助于鑒別。 2、性脊髓炎 可表現為急起的橫貫性脊髓損害,但病前多有感染史或接種史,起病不如血管病快,腦脊液細胞數可明顯增加,預后相對較好等有助于鑒別。
關于血管性癡呆的檢查介紹
1.神經心理檢查 常用簡易精神狀態量表、長谷川癡呆量表、blessed癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等確立癡呆及其程度;Hachinski缺血量表≥7分支持VD診斷。 2.神經影像學檢查 腦CT顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等的低密度梗死灶,可見皮質下白質或側腦室旁白質的廣
治療血管性癡呆的方法介紹
1.治療原發性腦血管疾病 高血壓治療,一般認為收縮壓控制在135~150mmHg可改善認知功能;抗血小板聚集治療,阿司匹林等可改善腦循環;2型糖尿病是VD的一個重要危險因素,對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義;用他汀類藥物可以降低膽固醇,對預防腦血管病有積極意義。 2.認知癥狀的治
關于頑固性頭痛的緩解辦法介紹
1、展頸部:頸部盡可能往右靠,使右耳和右肩相挨,保持5秒鐘。換方向再做。將頸部向前壓,下巴貼胸,保持5秒鐘。重復3遍。 2、聳肩:深深吸氣,雙肩盡量抬高,然后再將雙肩放下的同時呼氣。重復5次。轉肩:將肩往前轉動5次,再往后轉動5次。 3、松后背:將右膝靠胸,使足部懸空,保持10秒鐘。換腿再做
關于藥物性頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.詳細詢問用藥史。 2.神經科專科檢查。 二、診斷 1.有明確的用藥史。 2.在用藥過程中或用藥后出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 3.停藥后頭痛減輕或很快消失。 4.排除其他非藥物因素引起的頭痛。
關于偏頭痛的臨床表現介紹
偏頭痛頻繁發作將影響患者的生活工作,最直接的就是影響睡眠,因為睡眠不足,白天就沒精神,工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發作,十分耽誤事。同時,人久患頭痛疾病,性格發生變化,往往性情變得暴躁。又因為久治不愈,生活受到重大影響,心理脆弱,喪失信心,時間長了對人的心腦血管將產生不利影響,