簡述丘疹壞死性結核疹的臨床表現
初發損害為散在性丘疹,粟粒大至綠豆大,質硬,常發生在毛囊處,紅褐色或紫紅色,周圍繞以狹窄的紅暈,境界清楚,數個或數十個不等。此種丘疹可經過數周逐漸消退,而留有一時性的色素沉著。但多數損害在1~2周后,丘疹頂端發生針頭大小的膿皰,隨后逐漸擴大,組織壞死而形成小膿瘍,干涸后表面覆有黏著性的褐色厚痂。去除痂皮后,則呈現中央凹陷的小潰瘍,如火山口狀。圓形或橢圓形,米粒大至黃豆大,不痛不癢,慢性經過。有時附近幾個壞死丘疹合成一個較大的潰瘍,則潰瘍成不整形。經過數周或數月后,此種壞死性丘疹或潰瘍可逐漸自愈,留有凹陷性萎縮性瘢痕及色素沉著。但原有的損害消退后,新的損害又繼之而起,皮疹分批出現,致有丘疹、結痂、潰瘍、瘢痕同時并存,故病程遷延,長期不愈。本病好發生于四肢伸側,特別在肘、膝關節附近更多見,可延及手背、足背,面部。軀干也可發生。損害對稱分布,散發或群集。丘疹壞死性結核疹有下列各種變型: 1.痤瘡炎 為發生于面部的深型結核疹。損......閱讀全文
慢性苔蘚樣糠疹病例分析
1 臨床資料 患兒女, 13 歲。軀干及四肢紅斑鱗屑6 年。6 年前患兒無 明顯誘因軀干四肢出現散在綠豆大紅斑,上附銀白色鱗屑,無 明顯瘙癢,曾在多家醫院就診,診斷為濕疹、特應性皮炎、銀屑 病等,經多種治療無效,皮損逐漸增多、增大且在軀干融合成大 片不規則形鱗屑斑。患兒自發病以來無發熱、咳嗽、胸腹疼
簡述干性粟粒疹綜合征的臨床表現
未發現青春期前或絕經期后發病者,由于性腺活動降低而自愈。損害僅發生在有頂泌汗腺部位的皮膚,主要為腋窩,其次為乳暈、臍窩、恥骨部及會陰部,分布對稱。基本損害為針頭至綠豆大小的毛囊丘疹,堅實、表而光滑、圓形、肉色或淡黃色,互不融合。有的丘疹頂端中心為毛囊口,用手指擠壓時,可有少量略微渾濁的液體從毛囊
簡述結節性皮膚變應疹的臨床表現
結節性皮膚變應疹多見于青年人,發病前1~2周常有急性細菌或病毒感染史。多數患者僅皮膚受累,少數可累及內臟。 皮損初發為粟粒到綠豆大紅色斑丘疹和紫癜,漸增大,可變成水皰或血皰,也可為暗紅色結節,結節壞死后可形成潰瘍,上覆干燥性血痂。潰瘍愈合后常留下萎縮性瘢痕。多種損害常同時存在,但以紫癜、結節、
簡述單發腦梗死性癡呆的臨床表現
患者曾發生大面積腦梗死或某些重要腦功能部位的單發腦梗死性腦血管病事件,臨床出現腦梗死的局灶性定位體征,如偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等癥狀、體征。大腦中動脈主干閉塞引起大面積腦梗死、腦水腫,甚至形成腦疝;基底動脈主干閉塞導致嚴重的意識障礙和四肢癱;角回梗死出現流
簡述致死性家族失眠癥的臨床表現
一般的說,病初有三種不同的表現: 1.睡眠障礙 通常患者自訴失眠,睡眠期間激動,多夢; 2.運動體征 如構音障礙和共濟失調; 3.記憶障礙 隨著疾病的發展,患者呈現全部癥狀,涉及運動,內分泌和自主神經等系統,具體如下: (1)睡眠和失眠 進行性失眠,失眠日益增重,患者還呈現進行性的
皮膚白細胞破碎性血管炎的診斷鑒別及并發癥
鑒別診斷 (1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。 (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病
簡述結核胸膜炎的臨床表現
大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多,幾天后胸
簡述繼發性肺結核的臨床表現
多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,少數病人可無癥狀或僅有輕微癥狀,健康檢查時發現。 (1)起病緩慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 (2)發熱(常午后低熱),干酪性肺炎者,起病常急劇,初起可高熱,以后呈弛張熱伴嚴重結核中毒癥狀,可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調。
簡述小兒結核病的臨床表現
除現病史,既往史和BCG(卡介苗)接種史外,應特別注意家庭病史,肯定的結核病接觸史對診斷有幫助,又應注意發病前急性傳染病史,特別是麻疹、百日咳等常為導致結核發病的誘因,此外需詢問過去有無結核過敏表現如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和結核菌素陽性反應等。 兒童患者主要表現為低熱和結核中毒癥狀,呼吸
簡述輸卵管結核的臨床表現
輸卵管結核在育齡婦女居多表現為不孕、輕微下腹疼痛、全身狀況不良,如低熱、消瘦、乏力。月經失調是常見癥狀,初期因子宮內膜充血及潰瘍,多有經量增多或經期延長當病變累及子宮內膜后出現月經稀少甚至閉經。部分患者可出現陰道分泌物增多。如伴腹膜結核,腹部檢查可有揉面感;如伴腹腔積液可叩出移動性濁音,如為局限
簡述子宮內膜結核的臨床表現
1.月經不正常 由于結核病變的影響,早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現月經過多;晚期子宮內膜受到破壞,影響了內膜的功能,使月經稀少,甚至閉經。 2.不孕 由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境,或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少患者是因為不孕來醫院檢查,
簡述原發性肺結核的臨床表現
少數患者癥狀不明顯或全無癥狀,僅在胸部X線檢查時被發現。 1.起病緩慢,常以全身結核中毒癥狀為主,長期不規則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病,突然高熱2~3周后降為持續低熱。 2.高度腫大淋巴結可出現壓迫和刺激癥狀,常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞;引起支氣管穿孔可發生
簡述原發型肺結核的臨床表現
臨床癥狀:少數患者癥狀不明顯或全無癥狀,僅在胸部X線檢查時發現。 1.起病緩慢,常以全身結核中毒癥狀為主,長期不規則低熱、食欲缺乏、盜汗、疲乏等。嬰幼兒可急性起病,突然高熱,2~3周后轉為持續低熱。 2.咳嗽是常見癥狀之一,常見為干咳和刺激性咳嗽,可伴有哮鳴、聲音嘶啞,高度腫大的淋巴結可出現
簡述結核性膿胸臨床表現
結核性膿胸多數起病緩慢,以乏力、低熱為主要癥狀,其次為盜汗、胸悶、干咳等。早期胸膜的吸收較強,中毒癥狀明顯。積膿較多時出現氣急、呼吸困難等癥狀。發生支氣管胸膜瘺時,會有刺激性咳嗽,咳膿痰與體位有關。健側臥位時咳嗽及膿痰增加。因支氣管胸膜瘺而引起結核播散時,中毒癥狀明顯,病情危重。急性起病者有明顯
簡述亞急性壞死性脊髓炎的臨床表現
1.多數患者為50歲以上男性。 2.臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根癥狀。 3.尚可有括約肌功能障礙。
簡述急性壞死性小腸結腸炎的臨床表現
急性壞死性小腸結腸炎的起病通常較急。新生兒發病于開始喂養后,特別是人工喂養,母乳喂養者很少發病。年長兒及成人發病者可能與進食不潔飲食有關。主要癥狀有: 1.腹痛 突發,短時間內逐漸加重,之后演變為持續腹痛伴陣發性加劇,多為全腹痛。常伴明顯腹脹。 2.腹瀉和便血 特點為由輕到重,開始為稀糊
一例德戈斯病病例分析
德戈斯病(Degos disease)是一種潛在性致死的罕見疾病,以中央壞死性丘疹伴內臟受累為特征。近期,印度學者 Viswanath V 在 Indian J Dermatol 上報告了一例德戈斯病典型病例,現介紹如下:病例介紹患者男,56 歲,由于皮膚泛發無癥狀性丘疹伴間歇性疼痛入院。患者在近
多形性日光疹的臨床表現
真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。 本病好發于成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為多形性,病程
玫瑰糠疹的臨床表現
本病多發于青年人或中年人,以春秋季多發。初起損害是在軀干或四肢出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,稱為前驅斑,數目為1~3個。1~2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始于軀干,以后逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細
皮膚梅毒疹的臨床表現
梅毒的分期:梅毒根據傳染途徑的不同分為先天梅毒(胎傳梅毒)和后天梅毒,又可以根據病情的發展,分為早期梅毒和晚期梅毒。有的時候病期可缺如或重疊。 后天梅毒分為:早期梅毒,病程在2年內,分為一期、二期和潛伏梅毒;晚期梅毒,病程2年以上,分為良性梅毒(侵犯皮膚黏膜、骨、眼等),內臟梅毒,神經梅毒和晚
簡述小兒原發型肺結核的臨床表現
1.癥狀 起病輕重不一,輕者可無癥狀,常在體檢做胸部X線檢查時被發現,或有輕度的結核中毒癥狀,如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等,也有呈急性發病,有高熱、咳嗽,酷似流感,肺炎,或出現皮膚黏膜過敏表現,在年幼兒,當腫大的淋巴結壓迫氣管,可出現壓迫癥狀,若壓迫喉返神經引起聲音嘶啞。壓迫氣管交叉
簡述結核性色素膜炎的臨床表現
1.前葡萄膜炎:主要特點是虹膜瞳孔緣出現Koeppe結節 (1)眼紅痛、畏光、流淚,視力下降; (2)睫狀充血; (3)房水混濁:用裂隙燈顯微鏡檢查可見Tydall氏現象;房水滲出嚴重時,由于大量多形核白細胞沉積而出現前房積膿; (4)角膜后沈著物為羊脂狀或微塵狀; (5)虹膜改變:可
簡述骨與關節結核的臨床表現
骨關節結核一般多為單發病灶。起病多較緩慢,患者可有倦怠、食欲減退、午后低熱、盜汗和體重減輕等。但少數患者可無全身癥狀。一般來說,每次病變惡化都具有急性特征,如當骨骼或滑膜結核穿入關節腔,椎旁膿腫穿入胸腔或肺,甚至寒性膿腫擴展至新的肌肉間隙時,臨床表現急性發作,突然發熱38.5℃~39℃,易與其他
簡述小兒原發性肺結核的臨床表現
原發性肺結核起病多比較緩慢,癥狀也不太明顯。初起時可有低熱、輕咳、食欲減退等,常常容易被診為感冒或支氣管炎而被忽視。稍重者結核中毒癥狀較明顯,可見有長期不規則低熱、食欲不振、消瘦、盜汗、疲乏等。也有少數患兒急性起病,表現為高熱,體溫可達39℃左右甚至更高,而且高熱持續時間也比較長,可持續1-3周
伴龜頭黏膜損害的急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹病例分析
1 臨床資料患者男,73 歲,因“全身泛發紅色斑丘疹 3 個 月,加重半個月”,于 2017 年 8 月 7 日來我院就診。 3 個月前無明顯誘因自雙下肢足踝處開始出現散在 紅斑、丘疹,后擴散至軀干、四肢,就診于當地醫院, 查血常規(-),診斷為“過敏性皮炎”,予口服中藥、 西藥并外用藥(具體不詳)
病痘瘡樣副牛皮癬的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 病痘瘡樣副牛皮癬表現為急性發病,初起為淡紅色針頭到豌豆大小、蠟樣、圓形、有鱗屑的丘疹,不久丘疹中央出現水泡和出血性壞死。壞死可表淺,不久紅褐色損害結痂,脫落后有一個小的凹陷性瘢痕;若壞死嚴重時可形成潰瘍,愈后留有痘瘡樣瘢痕。皮疹不但成群發出,故同時可見有不同發展階段的皮疹。水泡可小可
簡述壞死性結節樣肉芽腫病的臨床表現
NSG多見于成年人,發病年齡多在40~60歲,兒童罕見,女性發病率高于男性。患者臨床表現輕微且多無特異性,以咳嗽、胸痛、發熱和全身不適多見。15%~25%的患者可無任何癥狀。本病肺外累及少見,可有眼、腦、周圍神經、骨骼肌、消化道累及,偶有皮損、視覺損傷等。影像學表現缺乏特異性,可表現為浸潤影,大
簡述小兒急性出血性壞死性腸炎的臨床表現
1.腹瀉便血型 以黏膜滲出性病變為主,腹軟無壓痛。應行內科保守治療。 2.腸梗阻型 腸管肌層受嚴重侵害而腫脹,腸管僵直、喪失蠕動,臨床出現機械性腸梗阻癥狀。 3.腹膜炎型 漿膜層有大量炎癥細胞浸潤與滲出,腹腔內有大量炎性滲液,或因壞死而為血性液。臨床表現腹膜炎癥狀。 4.中毒休克型
簡述小兒急性出血性壞死性腸炎的臨床表現
1.腹瀉便血型 以黏膜滲出性病變為主,腹軟無壓痛。應行內科保守治療。 2.腸梗阻型 腸管肌層受嚴重侵害而腫脹,腸管僵直、喪失蠕動,臨床出現機械性腸梗阻癥狀。 3.腹膜炎型 漿膜層有大量炎癥細胞浸潤與滲出,腹腔內有大量炎性滲液,或因壞死而為血性液。臨床表現腹膜炎癥狀。 4.中毒休克型
簡述壞死性結節樣肉芽腫病的臨床表現
NSG多見于成年人,發病年齡多在40~60歲,兒童罕見,女性發病率高于男性。患者臨床表現輕微且多無特異性,以咳嗽、胸痛、發熱和全身不適多見。15%~25%的患者可無任何癥狀。本病肺外累及少見,可有眼、腦、周圍神經、骨骼肌、消化道累及,偶有皮損、視覺損傷等。影像學表現缺乏特異性,可表現為浸潤影,大