立體定向腦電圖（SEEG）在治療灰質異位致癲癇手術中可取得滿意療效

　　灰質異位是皮質發育畸形的一種類型，表現為大腦神經元移行和細胞構筑異常，其主要臨床癥狀為癲癇發作。

　　空軍軍醫大學唐都醫院神經外科張偉、井曉榮、馬煒、王超等以2017年1月至2022年5月在空軍軍醫大學唐都醫院神經外科進行治療的16例（男9，女7）灰質異位致癲癇患者為研究對象，分析立體定向腦電圖（SEEG）在灰質異位致癲癇的術前評估的價值，探討不同類型灰質異位導致癲癇患者的手術方式選擇，以期為臨床治療灰質異位提供參考。研究成果“立體定向腦電圖輔助灰質異位致癲癇患者手術方式選擇分析”發表于《空軍軍醫大學學報》2024年第12期。

　　他們對16例藥物難治性灰質異位致癲癇的患者，其中腦室周圍灰質異位（PNH）單發結節7例，雙側PNH多發結節2例，皮層下灰質異位伴局部皮質發育不良7例，經無創性術前評估后行機器人輔助SEEG置入，根據SEEG及電刺激結果，個體化選擇不同治療方式，均隨訪1年以上。

　　觀察分析結果顯示： 7例腦室旁單發異位灰質結節的患者，采用SEEG引導射頻熱凝治療，術后隨訪1年，5例療效達到Engel Ⅰ級，2例為Engel Ⅱ級；2例腦室周圍多發灰質異位結節的患者采用迷走神經刺激術治療，隨訪2年，Engel Ⅳ級；4例皮層下異位灰質和被覆皮層均有異常放電的患者采用切除異位灰質及相關皮層；3例患者異常放電為被覆皮層獨立起始，僅切除相關皮層，術后隨訪1~3年不等，療效達到Engel Ⅰ級。

　　據上述研究結果，他們的研究結論是：灰質異位導致癲癇往往需要外科治療，但其致癇機制復雜，SEEG作為術前評估及定位的手段具有重要的作用，可以指導下一步外科治療方式的制定，從而取得相對滿意的療效。

　　文章相關信息：https://link.cnki.net/urlid/61.1526.R.20240924.1741.008(2024-09-25）