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  • 透析性骨關節病的臨床表現

    1.透析相關性淀粉樣變 透析相關性淀粉樣變是長期透析病人(血透或腹透)常見的全身性致殘性的并發癥,病變主要侵犯關節及關節周圍組織導致骨和關節致殘性病變。尸解證實組織的淀粉樣物質沉積常較疾病的臨床癥狀和放射影像學表現為早。 (1)腕管綜合征(carpal tunnel syndrome):多為透析相關性淀粉樣變的早期臨床表現,主要由β2-微球蛋白淀粉樣物沉著于腕管內的腱鞘、滑膜、屈肌腱或屈肌韌帶造成腕管腔相對狹小腕管內壓上升,正中神經受壓所致。臨床表現有手痛麻木、感覺遲鈍、魚際肌萎縮和功能障礙。叩擊腕部正中神經不僅可引起局部疼痛,而且可引起遠離叩擊部位的正中神經分布區域的疼痛和感覺遲鈍(Tinel征陽性)。讓患者手腕屈曲,兩手相對,則可引起食指中指和環指橈側感覺喪失(Phalens征陽性)。 (2)骨關節病:在長期透析的病人中常常出現骨關節病關節疼痛為突出的臨床表現。主要累及肩關節,多為雙側性,在透析期間加重旋肌腱鞘和滑......閱讀全文

    褐黃病性骨關節病病例分析

    病例介紹52歲女性患者,維吾爾族,主因全身多關節疼痛15年,右髖關節疼痛加重1年入院。患者訴15年前開始出現腰部疼痛,并逐漸蔓延至后背部疼痛,相繼出現雙肩、雙髖關節、雙膝關節疼痛,間斷口服止疼藥對癥治療,疼痛可忍受。近1年來,患者右髖關節疼痛明顯加重,并有活動受限,活動及休息時均有疼痛,為進一步治療

    簡述增生性骨關節病的臨床表現

      起病緩慢,無全身癥狀,多為50歲以上的中老年。常為多關節發病,也有單關節發病者。受累關節可有持續性隱痛,活動增加時加重,休息后好轉。疼痛常不嚴重,氣壓降低時加重,與氣候變化有關。有時可有急性疼痛發作,同時有關節僵硬感,偶爾可發現關節內有磨擦音。久坐后關節僵硬加重,稍活動后好轉,有人稱之為“休息痛

    關于肺性肥大性骨關節病的簡介

      肺性肥大性骨關節病 系胸部或其他系統慢性疾患使組織缺氧和局部血循環量增加而繼發的骨關節改變。起病于中年人,男多于女。四肢長管骨痛、壓痛、增粗。關節紅腫、溫度升高。四肢末梢循環異常,患肢下垂時疼痛增加。可伴有杵狀指(趾)畸形。X線攝片可見骨干骨膜下新骨形成,從遠端向近端蔓延而逐漸減弱,呈花邊樣或蔥

    嚴重性血友病性骨關節病病例分析

    臨床資料患者,男性,40歲,60kg,13歲時確診為A 型血友病。因“反復多發關節腫痛27年加重伴行走困難4年”入院。患者于13歲時無明顯誘因出現雙膝關節腫痛,就診于當地醫院行相關檢查后診斷為“A型血友病”,給予補充凝血Ⅷ因子制劑,癥狀明顯好轉。此后全身多處關節反復出現腫痛,以雙膝關節為主,每次均給

    血色病性骨關節病的實驗室檢查

      血紅蛋白含量和白細胞、血小板計數,以及血細胞沉降率等均正常。類風濕因子陰性。在周圍血內可見有含鐵顆粒的巨噬細胞。肝功能正常,部分患者表現有輕度溴磺肽鈉排泄量下降。血清鈣、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量試驗可出現異常。血清鐵含量增高,血清轉鐵蛋白飽和度增高(正常為30%),有時可高達70%,甚至10

    血紅蛋白病性骨關節病的診斷

      根據患者有血紅蛋白病病史,骨關節病臨床表現及相關檢查結果進行診斷。體外重亞硫酸鈉鐮變試驗時可見大量鐮狀紅細胞,有助于診斷鐮狀細胞貧血。海因小體出現對地中海貧血具有重要的臨床診斷價值。

    血紅蛋白病性骨關節病的檢查

      實驗室檢查可有血紅蛋白病相關表現。鐮狀細胞貧血X線骨關節表現包括:①骨髓增生改變:髓腔增寬,皮質變薄,骨小梁粗糙不規則,椎體可成杯狀,顱骨板障增厚,小梁垂直如毛發;②局部梗死表現:呈溶骨性損害;③骨髓炎表現:如骨質破壞、死骨形成、骨膜增厚等。

    血紅蛋白病性骨關節病的介紹

      血紅蛋白病性骨關節病指血紅蛋白病引起的骨關節病,血紅蛋白病是一類因珠蛋白分子結構異常或合成速率異常、肽鏈合成障礙導致溶血性貧血的遺傳性疾病,以鐮狀細胞貧血和地中海貧血為代表。這類疾病常伴有骨關節表現,與骨關節缺血、骨髓增殖活躍等因素有關。

    簡述肥大性骨關節病的檢查方法

      1、實驗室檢查  除血沉可因原發病增快外,一般實驗室檢查無異常;關節液檢查為少量黏稠液體呈非炎性改變。  2、其他輔助檢查  (1)X線檢查 主要的X線改變是程度不一的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。  (2)放射性核素檢查 Tc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏,往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽代謝增

    退行性骨關節病的基本介紹

      退行性骨關節病又稱骨關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎,是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。本病多見于中老年人群,好發于負重關節及活動量較多的關節(如,頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等)

    肥大性骨關節病的并發癥

      1.原發性肥大性骨關節病可并發關節積液骨髓纖維化、胃腸增生性病變及染色體異常等。  2.繼發性肥大性骨關節病可并發肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。

    肥大性骨關節病的鑒別診斷介紹

      肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別:  1、肢端肥大癥  手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增

    關于肺性肥大性骨關節病的預后介紹

      原發性肥大性骨關節病屬于自限性疾病,在少年及青春期活躍至成年進入無癥狀的穩定期。繼發性肥大性骨關節病的發展依賴于其原發性疾病,去除原發性疾病,繼發性肥大性骨關節病可以緩解或痊愈。  預防  1.消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,養成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛生合理膳食調配。避

    概述肺性肥大性骨關節病的致病機理

      肥大性骨關節病的發病機制還不很清楚,但肥大性骨關節病是對某些疾病狀態的特殊反應這一點已得到公認。有幾種假說:  1.體液學說 在正常情況下肺可以清除或滅活來自患者器官或組織的某種因子,但在肺部有病變的情況下,肺不能清除或滅活這種因子,使之進入循環,引起特征性的骨質和軟組織增生,但至今未證實這種因

    簡述肺性肥大性骨關節病的診斷依據

      SHO特點是胸部或其他臟器患病的同時伴有四肢骨關節疼痛,并發生骨膜下骨質增生。對稱性骨膜炎、關節炎和杵狀指(趾)為本綜合征得主要表現,由于有的患者四肢疼痛癥狀的出現早于胸部癥狀,故早期在臨床上有不少病例誤診為風濕或類風濕性關節炎。本病原發灶雖極為廣泛,但絕大多數繼發于胸部疾病。其中惡性腫瘤居多,

    治療肺性肥大性骨關節病的相關介紹

      對于肥大性骨關節病尚無確切的療法。針對疼痛癥狀,可應用非甾體類抗炎藥或鎮痛劑。對于多汗可用β-受體阻滯劑或交感神經切除術治療。面部皮膚增生影響容貌及功能時,可行整形手術治療。所有治療手段均不能改變病程。對于繼發性肥大性骨關節病,需積極治療原發病,如切除肺部腫瘤或糾正心血管畸形等可使肥大性骨關節病

    怎樣治療肥大性骨關節病?

      對于肥大性骨關節病目前尚無確切的療法。主要采取對癥處理。針對疼痛及其關節積液癥狀,可應用非甾類抗炎藥。多數患者建議NSAIDS類藥物合并COX-2為原發性肥大性骨關節病治療首選方案。對于多數患者可用β-受體阻滯劑或交感神經切除術治療。面部皮膚增生影響容貌及功能時,可行整形手術治療。所有治療手段均

    退行性骨關節病的相關檢查介紹

      1.影像學檢查  ①X線片表現為關節間隙不等寬或變窄、關節處的骨質疏松、骨質增生或關節膨大、乃至關節變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。②CT可以清晰顯示不同程度的關節骨質增生、關節內的鈣化和游離體,有時也可以顯示半月板的情況。  2.實驗室檢查  血細胞沉降率、血象均無異常變化,熱凝集試驗陽性。

    治療退行性骨關節病的相關介紹

      本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛煉可保持關節的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制癥狀,但應在評估患

    血紅蛋白病性骨關節病的病因是什么

      血紅蛋白病時,骨關節缺血、骨髓增殖活躍可致局部血管或滑膜梗死,較大的梗死可引起骨壞死,股骨頭壞死最常見,也可累及肱骨頭、髕骨及椎體。此外骨髓炎在血紅蛋白病中發病率也較髙。

    血紅蛋白病性骨關節病的檢查及診斷

      檢查  實驗室檢查可有血紅蛋白病相關表現。鐮狀細胞貧血X線骨關節表現包括:①骨髓增生改變:髓腔增寬,皮質變薄,骨小梁粗糙不規則,椎體可成杯狀,顱骨板障增厚,小梁垂直如毛發;②局部梗死表現:呈溶骨性損害;③骨髓炎表現:如骨質破壞、死骨形成、骨膜增厚等。  診斷  根據患者有血紅蛋白病病史,骨關節病

    一例肺性肥大性骨關節病病例分析

    本文報告1例周圍型肺癌并發肺性肥大性骨關節病,根據其臨床表現和特征性X線表現, 來提高對該病診斷和鑒別診斷能力,現進行如下分析。病例資料患者男61歲,以雙手掌、雙膝關節腫痛9月余入院,查體:神經系統未見明顯陽性體征。呼吸音清,未聞及干濕性啰音,患者既往體健, 有吸煙史 30年。臨床擬診斷為:類風濕性

    糖尿病骨關節病的病因

      一、骨代謝的紊亂:糖尿病患者由于胰島素缺乏、鈣、磷、鎂代謝障礙。糖尿病控制不良時,常伴有肝性營養不良和腎臟病變,1—2羥化酶活性降低,致使活性維生素D減少,鈣吸收不良,骨質缺鈣,骨質合成減少導致糖尿病骨量的丟失,易發生骨質疏松癥。  二、周圍神經病變:糖尿病骨關節病者幾乎全部或部分有周圍神經病變

    簡述透析相關性低氧血癥的臨床表現

      低氧血癥對一般的患者通常不會引起臨床癥狀,但對原有心肺功能障礙的患者則可引起明顯的臨床癥狀,甚至危及生命的心肺功能不全。多表現為肺淤血、不能平臥和呼吸困難,四肢無力、頭暈、活動后心慌、氣促,雙下肢腫脹、腹脹、肝脾淤血腫大,甚至出現胸腔積液和腹水等。

    一例褐黃病性全身多發骨關節病病例分析

    臨床資料患者男性,70歲,因全身多關節疼痛20年,左膝加重1年入院。患者自述近20年來相繼出現背痛、僵硬感和駝背,雙膝、雙髖、雙肩關節疼痛,活動受限,需拄拐行走。1年前患者感左膝關節疼痛加重,活動明顯受限,口服西樂葆等消炎鎮痛藥癥狀未見明顯緩解,嚴重影響正常生活。既往高血壓病史10年,口服珍菊降壓片

    透析和腎移植透析和腎移植治療糖尿病性腎病變的介紹

      透析和腎移植透析和腎移植是出現腎功能衰竭后的治療必選措施糖尿病腎病變患者多合并有全身動脈硬化血管壁僵硬血管通路較難建立,而且維持時間短。腹膜透析對糖尿病腎病變患者是較為理想的選擇可采用不臥床持續腹膜透析在操作方面,無須建立血管通路。但總的來說,無論血透、腹透糖尿病腎病變患者維持透析的生存率不如非

    簡述骨關節病的檢查方式

      1.影像學檢查  ①X線片表現為關節間隙不等寬或變窄、關節處的骨質疏松、骨質增生或關節膨大、乃至關節變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。②CT可以清晰顯示不同程度的關節骨質增生、關節內的鈣化和游離體,有時也可以顯示半月板的情況。  2.實驗室檢查  血細胞沉降率、血象均無異常變化,熱凝集試驗陽性。

    增生性骨關節病的病因

      骨質增生癥屬中醫的"痹證"范疇,亦稱"骨痹"。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。  1. 病理學:不規則的軟骨損害,在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。  2. 組織學:早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱

    增生性骨關節病的概述

      骨質增生癥又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎,是由于構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。分原發

    治療骨關節病的相關介紹

      本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛煉可保持關節的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制癥狀,但應在評估患

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