心包積液的診斷
對于呼吸困難的患者，如查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征，應考慮此診斷，超聲心動圖見心包積液可確診。心包積液病因診斷可根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病進一步明確。......閱讀全文
關于輸卵管積液的病理積液介紹
一、病理 輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后，輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜，間質出現水腫、粘膜上皮脫落，如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后，腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。 二、癥狀 1、腹痛：下腹會有疼痛感，但是程度不一，有中有輕。
關于心肌梗死后綜合征的檢查介紹
1.血液檢查 白細胞計數常升高，中性粒細胞增多，血沉加快，抗心肌抗體陽性。 2.心包積液檢查 為漿液性，或血性-漿液性，偶爾血性，心包積液以中性多形核白細胞為主。有報道冠狀動脈旁路移植（CABG）術后出現的心包積液早期為血性，以嗜酸性粒細胞為主；晚期為漿液性，以淋巴細胞為主。 3.心電圖
再談“盆腔積液”
? 盆腔積液，大家都不陌生的問題，論壇也常有討論，發現還是存在一些觀念的差異，于是開貼學習：??? 根據解剖學和生理學原理，女性的盆腔除了有生殖系統外，還有部分內臟器官和血管、淋巴系統。在正常的生理狀態下，腹腔內會有少量的內臟器官、血管、淋巴等滲出液，大約200ml左右，其主要功能是潤滑臟器作用
再說“盆腔積液”
? 盆腔積液，大家都不陌生的問題，論壇也常有討論，發現還是存在一些觀念的差異，于是開貼大家討論討論，一起學習~~根據解剖學和生理學原理，女性的盆腔除了有生殖系統外，還有部分內臟器官和血管、淋巴系統。??? 在正常的生理狀態下，腹腔內會有少量的內臟器官、血管、淋巴等滲出液，大約200ml左右，其主要功
治療腫瘤性心包炎的相關介紹
治療包括除治療原發病外，心包穿刺或切開以解除心臟壓塞或心包內注射抗腫瘤藥物等。 1.腫瘤性心包積液者 根據患者具體情況而定，如有無心臟壓塞的臨床表現，有無特異性有效的治療和惡性腫瘤病程的階段。終末期衰竭患者，通過治療改變預后是無希望的，在這種情況下，診斷順序要簡化，治療目的是減輕癥狀，改善最
關于心包惡性腫瘤的檢查診斷介紹
一、X線檢查。心包惡性腫瘤患者進行X線檢查可發現心影形態變化、心影擴大、心包積液、胸膜腔少量積液，畸胎瘤可見心包鈣化區。 二、彩聲多普勒超心動圖檢查：可顯示突出于心包的腫塊和心包積液。 三、CT檢查：可提示部分腫瘤的部位和性質，如心包囊腫： ①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上。 ②典型
簡述滲出性心包炎的影像學表現
1.250ml以下的少量心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。 2.中等量以上心包積液，X線征象典型。 （l）心影向兩側增大，呈“普大型”（球形或“燒瓶狀”），心腰及心緣各弓的分界消失。 （2）心緣搏動普遍減弱以至消失，主動脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比。 （3）臥位透視見心底
關于心包肌炎的檢查方式介紹
1、心包肌炎— 放射性核素檢查 用113m甸或99m锝靜脈注射后進行心臟血池掃描檢查。心包積液時顯示心腔周圍有空白區，心臟可縮小也可正常，心臟的外緣不規整（尤以右緣多見），掃描心影橫徑與X線心影橫徑的比值小于0.75。 2、心包肌炎—?磁共振顯像 能清晰地顯示心包積液的容量和分布情況，并可
關于纖維蛋白性心包炎的診斷檢查介紹
一、實驗室檢查 1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別
心臟壓塞的實驗室檢查
1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別。成人液體量少于2
關于滲出性心包炎的實驗室檢查介紹
1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、歇沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別。成人液體量少于2
檢查病毒性心包炎的不同方式介紹
1.體征 查體可發現在心前區及左側腋下部位可聞及心包摩擦音，心包摩擦音是心包炎的特異性征象，在心臟的收縮期和舒張期都可聞及。心界正常或稍擴大。當病情好轉或心包積液增多時，心包摩擦音可消失，心包積液體征為心尖搏動減弱或消失，心臟叩診示心濁音界向兩側擴大，聽診時心包摩擦音消失，心音低而遙遠。部分病
腫瘤性心包炎的診斷及鑒別診斷
診斷 凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心
一例多西他賽可引起罕見體液潴留病例分析
病情簡介：患者女性，34歲，因無明顯誘因出現活動后胸悶、氣喘，并無意中發現右側鎖骨上包塊，2013年7月于腫瘤內科就診。?診療時間軸：2013年7月3日：PET-CT檢查示右肺中葉結節影，18F-脫氧葡萄糖攝取增高，考慮惡性腫瘤如原發性肺癌可能大；右下頸部、右鎖骨上窩、右肺門區及縱隔區多發大小不等淋
關于結核性心包炎的簡介
常見癥狀為發熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現并不典型，起病隱匿，無結核中毒癥狀。診斷主要根據臨床表現，心包積液檢查及結核病史。心包積液中結核菌檢查和培養
臨床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
導讀 干咳是臨床肺部疾病常見癥狀之一，指咳嗽無痰；或痰極少，不易排出的表現。不同部位如鼻，氣管，肺，胃，食管的病變均可引起干咳，其病因也多種多樣，感染，炎癥，過敏，反流，腫瘤等均可引起咳嗽。特別是干咳癥狀。本篇患者的干咳，令人深思，發人深省。病例回顧 一、以干咳為主訴，伴胸悶、憋氣，初步考慮
關于心肌梗死后綜合征的鑒別診斷介紹
1.急性心肌梗死后反應性心包炎 ①多發生在前壁心肌梗死、透壁性心肌梗死及心力衰竭患者；②多于心梗后24～72小時出現；③臨床表現為非缺血性胸痛；④心包摩擦音多在胸痛后36小時出現，局限和持續時間短暫，平均2天左右；⑤心包少量積液，一般不出現心臟壓塞；⑥不伴有胸膜炎，肺炎；⑦心電圖無典型心包炎S
關于心肌梗死后心包炎的預后介紹
有幾個臨床研究表明心肌梗死并發心包積液為自限性，不會發展為心包填塞。多變量分析表明，早期少量心包積液和年齡大于60歲為晚期中等量積液和心包填塞的獨立預測因子。據報道，個別病例心肌梗死后心包炎可發展成心包縮窄。心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于無此并發癥者，但長期預后可能較差。
血性滲液的病因及鑒別診斷
病因 1、原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤，惡性纖維肉瘤，血管肉瘤，脂肪瘤和脂肪肉瘤，良性和原發性惡性畸胎瘤，原發性心包腫瘤罕見，偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存報道，分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤，在一些艾滋病患者中，由
18歲男性SLE患者出現心包壓塞病例分析
病例資料患者男性，18歲。主因胸骨后胸痛1天就診。患者生命體征正常，既往史包括胃食管反流病（GERD）。體格檢查未發現異常，患者基礎代謝率（BMP）和全血細胞計數均正常，肌鈣蛋白、心電圖以及胸部X線檢查未見異常。基于患者近期存在酒精攝入、多次嘔吐且在應用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化
關于結核性心包炎的診斷介紹
凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段，能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌，可以確定診斷。應該強調，陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎；另外，若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌，不能做出
治療急性特發性心包炎的簡介
急性特發性心包炎的自然病程一般為2～6周，多數患者可自愈。急性期臥床休息，密切觀察心包積液的增長情況，出現心臟壓塞即行心包穿刺。胸痛給予止痛藥，阿司匹林或非激素類抗炎藥如吲哚美辛、布洛芬。經上述治療數天后仍有劇烈胸痛，心包積液量增多或出現血性心包積液傾向在排除合并感染后采用激素治療，癥狀一旦緩解
心電圖知識：淺談急性心包炎
急性心包炎（acutepericarditis）是由如細菌、病毒、惡性腫瘤、自身免疫、物理等各種因素引起的急性心包臟層和壁層發生的炎癥，常是某種疾病的一部分或為其并發癥，常為原發病所掩蓋，也可單獨存在。以非特異性、結核性、化膿性和粉絲性心包炎較為常見。國外報道多以非特異性心包炎為常見；國內報道則以結
如何診斷腫瘤性心包炎？
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
腫瘤性心包炎的診斷
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
尿毒癥性心包炎的臨床表現
尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥，如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛，臥位及深呼吸時加劇。發熱和較大量心包積液在透析相關的心包炎中較為常見，表現為心動過速、呼吸困難；也可在透析中出現低血壓、急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙的心包摩擦音或捫及摩擦感，可有不同程度的心包積液體
關于透析心包填塞的診斷介紹
一、透析心包填塞的診斷： 1.原有尿毒癥性心包炎，于透析時或透析后短時間內出現血壓呈進行性下降，心率增快、煩躁不安、皮膚濕冷、面色蒼白、意識喪失等，高度懷疑心包填塞。 2.心臟超聲可見心包內大量積液。 3.中心靜脈壓升高達15～20mmHg，伴頸靜脈怒張、肝大和奇脈等。 二、透析心包填塞
關于急性特發性心包炎的檢查方式介紹
1、急性特發性心包炎的血液學檢查 血沉增快；白細胞計數增高，以淋巴細胞為主；心肌酶譜正常，但當炎癥擴展到心外膜下心肌時酶譜水平可升高。 2、急性特發性心包炎的心電圖檢查 典型心電圖變化可分4個階段。 第1階段 在起病幾小時或數天之內，除對應的aVR、V1導聯ST段壓低外，所有導聯均存在普
腫瘤性心包炎的鑒別診斷
癌腫患者并發心包炎并非均是癌腫疾病本身所引起，如放射治療后心包炎，免疫抑制藥治療誘發結核性或真菌性心包炎。有少數報道，靜脈注射化療藥物阿霉素、柔紅霉素時發生急性心包炎。腫瘤性心包炎心臟壓塞，必須與癌腫病人因其他原因出現的頸靜脈怒張、肝大、周圍水腫相鑒別。引起這些癥狀重要原因包括： ①阿霉素的心
關于急性心包炎的檢查方式介紹
1.心電圖 急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現于除aVR和V1外所有導聯，持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度，無對應導聯相反的改變（除