關于兒童大腦半球膠質瘤的診斷與鑒別診斷介紹
有顱內壓增高、癲癇發作或限局性體征，經過CT及MRI檢查，診斷兒童大腦半球膠質瘤并不困難，多數患兒來診時腫瘤已較巨大，結合影像學特點多可定位定性。但也有兩種疾病需和腫瘤鑒別。 1 炎性肉芽腫或小膿腫 主要表現為癲癇發作和限局性體征，顱壓增高征不明顯，CT可見小環形稍高密度影。注藥可病灶環增強（中心為低密度）。周圍有水腫帶，MRI的T1像病變可等或稍高信號，在T2像小膿腫壁為低信號，中心為高信號，周圍水腫為不規則高信號，注藥有明顯環形強化，病灶一般很小，而水腫嚴重。 2 蛛網膜囊腫 多發生在顳極，與顱內腫瘤極好區別，而發生在大腦半球凸面者有時易與星形細胞瘤向混淆。CT為邊緣光滑之低密度影。CT值與腦脊液相似，MRI在T1像為低信號，T2像為高信號，而星形細胞瘤邊界沒有蛛網膜囊腫清楚，因都是慢性生長的良性病變，在CT上都可在顱骨內板形成壓跡。......閱讀全文
簡述小兒大腦半球膠質瘤的發病機制
腫瘤彌漫性生長，與腦組織間無邊界，皮質也廣泛受累。腫瘤細胞類似纖維型星形細胞瘤，但分化程度不同，有膠質母細胞瘤成分。可合并結節性硬化、多發性硬化和神經纖維瘤病。腫瘤惡性度Ⅱ～Ⅳ級。
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點：首先是病史較長，平均為1年，膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%，多為首發癥狀)；肢體運動障礙；失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
膠質瘤的癥狀體征與診斷介紹
癥狀體征 腦膠質瘤所導致的癥狀和體征，主要取決其占位效應以 及所影響的腦區功能。膠質瘤由于其在空間的“占位”效應（mass effect），可以使患者產生頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。此外，由于其對局部腦組織功能的影響，還可以使患者產生其他的癥狀。比如，視神經膠質瘤可以導致患者視覺
兒童肺出血腎炎綜合征的診斷與鑒別診斷
根據患者有反復咯血伴血尿，痰中有含鐵血黃素巨噬細胞，肺泡與動脈氧分壓下降，典型的肺部X線改變，可初步診斷。 凡有肺出血、腎小球腎炎、血液中檢出GBM抗體三個主要特征，可確診。 需與以下疾病相鑒別： 1.狼瘡性腎炎 多見于女性，一般有皮膚、關節病變及全身多系統的損害，血清免疫學檢測和腎活檢
關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷
麻疹腦炎的主要診斷依據： ①麻疹的流行病學； ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征； ③血象，白細胞總數略減少，以淋巴細胞為主； ④腦脊液檢查，壓力可增高，外觀清晰透明，細胞數輕度增高，一般不超過0.5×109/L，早期中性粒細胞占多數，不久即以淋巴細胞為主，蛋白輕度增高
關于大腦前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
（1）腦出血：腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現，但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。 （2）腦拴塞：起病急驟，局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰；常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎，以及合并心房纖顫等，常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多，尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷，亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
關于兒童分泌性中耳炎的鑒別診斷介紹
1、急性中耳炎： 表現為突然發生的耳痛，常伴有感冒等上呼吸道感染，咳嗽、頭痛劇烈、體溫可高達39攝氏度，一部分患者會出現嘔吐，耳道中可流出軟耳垢或膿液，患耳常有聽覺失靈。而分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后，或不知不覺中發生。有時頭位變動，可覺聽力改善，
關于惡性腦膠質瘤的診斷介紹
膠質瘤的診斷，根據其生物學特征、年齡、性別、好發部位及臨床過程進行分析，在病史及體征基礎上，采用電生理、超聲波、放射性核素、放射學及核磁共振等輔助檢查，定位正確率幾乎是100%，定性診斷正確率可在90%以上。 腦膠質瘤由于腫瘤呈浸潤性生長，與腦組織無明確分界，難以徹底切除，手術治療的原則是在保
膠質瘤的診斷介紹
膠質瘤的診斷，要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、輔助 檢查以及術后病理等進行綜合考慮和判斷。患者有臨床癥狀表現后，就診時最常做的檢查包括頭顱CT 與磁共振（MRI）。頭顱CT可以初步判定是否有顱內占位。膠質瘤在CT上，往往表現為腦內、低信號的病變；低級別膠質瘤一般無瘤周水腫，高級別膠質瘤往往伴
大腦半球神經膠質瘤切除術的簡介
《大腦半球神經膠質瘤切除術》，手術原則是：如腫瘤位于“非重要功能區”，且分界較清楚，可做肉眼全切除；如分界不太清楚，但仍限于額極、顳極或頂后等“啞區”，為了爭取良好的療效，可行腦葉切除；如腫瘤位于重要功能區，可在附近切開皮質，潛行到達腫瘤區，分塊切除腫瘤，同時，做去骨瓣或顳肌下減壓術，術后再行化
用藥治療小兒大腦半球膠質瘤的簡介
對于Ⅰ～Ⅱ級星形細胞瘤和少枝膠質細胞瘤特別是邊界較清楚者應盡早行肉眼全切除或近全切除術，如在啞區可連同腦葉一并切除，殘余的腫瘤術后行放療或立體定向放射外科治療(SRS)。而對于間變型星形(AA)、間變型少枝膠質細胞瘤(AO)及膠質母細胞瘤(GBM)等惡性膠質瘤，則應采取手術、化療和放療的綜合應用
關于腕管綜合癥的診斷與鑒別診斷介紹
腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果，確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀，即正中神經分布區的麻木不適，夜間加重。除了主觀性的癥狀，客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現，而在出現這些表現之前就應該進行治療干預
關于大腦膿腫的診斷標準介紹
根據病史、臨床表現和必要的輔助檢查，綜合分析，一般可明確診斷，尤其CT檢查起決定作用。因腦膿腫絕大多數為繼發于身體其他部位的化膿性病灶，所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性發作、鼻竇炎、胸部及肺部化膿性感染、細菌性心內膜炎、發紺型先天性心臟病、皮膚癤腫及癰、骨髓炎、顱骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等炎癥
關于周圍動脈栓塞的診斷與鑒別診斷
根據患者存在血栓形成的基礎疾病（如二尖瓣狹窄、心房纖顫，機械瓣植入術），動脈栓塞的病史，突發的臨床癥狀和相應的缺血體征，診斷周圍動脈栓塞一般不困難。診斷時需要明確：是否動脈栓塞，栓塞的部位，皮膚感覺消失的部位。主要鑒別診斷是急性動脈血栓形成。
兒童頓咳的診斷鑒別
本病的痙咳應與肺炎喘嗽、肺癆、氣道異物的痙咳作鑒別。肺炎喘嗽多有發熱，痙咳輕，消失快，無日輕夜重規律。肺癆痙咳不呈日輕夜重，無回吼聲，但伴有低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。氣道異物痙咳，有異物吸人史，起病突然，無回吼聲及日輕夜重現象。
關于兒童家族性復發性血尿的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷 本綜合征須和各種血尿相鑒別，尤其是免疫球蛋白A（IgA）腎病、Alport綜合征、外科性血尿（如結石，結核，腫瘤等）和泌尿系感染時血尿相鑒別。 2、并發癥 極少數患兒可發展至腎功能不全，部分患兒伴有耳聾，為高頻區聽力障礙。
關于兒童慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 兒童類白血病反應的特點是：存在明確的導致類白血病反應的基礎疾病，如感染、結核病等；脾臟及各臟器無白血病細胞浸潤；白細胞堿性磷酸酶活性增高或正常；血小板計數不降低；粒細胞可見中毒顆粒及空泡；基礎疾病控制后血象則回復正常。 2.幼年型粒單核細胞白血病（JuvenileMyelo
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1．巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原，可急性起病，黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等，當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時，臨床與乙型肝炎難以鑒別，主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2．藥物性肝炎 其特點為： ①既往有用藥史，最近服用過對肝臟
關于兒童類風濕關節炎的鑒別診斷介紹
①化膿性關節炎：本病與化膿性關節炎均有發熱、關節腫痛、關節積液，但化膿性關節炎多為單側關節受累，很少侵犯兩個以上關節，而JRA可以同時有多個關節受累。兩者都可有關節邊緣部骨侵蝕或囊樣骨質破壞，但化膿性關節炎骨侵蝕的邊緣模糊不清，而JRA骨侵蝕邊界常常銳利清晰。 ②關節結核：本病常常累及單一關節
關于PRL腺瘤的診斷與鑒別介紹
一、檢查與診斷 (一)臨床表現 女性多見，主要表現為溢乳一閉經綜合征，男性早期以性功能減退為主，腫瘤瘤體增大時則表現為壓迫癥狀，引起視力減退和垂體功能低下等。 (二)放射學檢查 1.蝶鞍平片：可根據蝶鞍鞍底下沉、雙鞍底、蝶鞍擴大等征象間接診斷鞍區病變，垂體腫瘤術前蝶竇的氣化情況可根據側位
肩袖斷裂的診斷與鑒別診斷介紹
(一)肩袖斷裂的診斷標準 1、好發于40歲以上的男子，也可發生于重體力勞動和運動員等青壯年的嚴重外傷。 2、破裂時患者常可感到或聽到破裂響聲與劇痛。 3、壓痛點在肱骨大結節部，但常感三角肌止點部有放散痛。 4、局部壓痛點用局部止痛后，肩部運動恢復正常者為不完全破裂；仍有明顯障礙應為全破裂
兒童霍奇金病的鑒別診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大，特別是頸淋巴結腫大時，應考慮本病，但需要活體組織檢查才能確定診斷。應注意與下列疾病鑒別： 1.結核性淋巴結炎 2.急性淋巴細胞性白血病 3.傳染性單核細胞增多癥 4.惡性組織細胞病 5.良性淋巴結腫大 6.非霍奇金淋巴瘤 HD 7.免疫母細胞性淋巴結病
關于表葡菌敗血癥的診斷與鑒別診斷介紹
表葡菌敗血癥的診斷依據： 反急性發熱患者，白細胞及中性粒細胞明顯增高，而 無局限于某一系統急性感染時，都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療，而體溫能未
關于老年人敗血癥的診斷與鑒別診斷介紹
診斷依據 反急性發熱患者，白細胞及中性粒細胞明顯增高，而無局限于某一系統急性感染時，都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應高度
兒童過敏性鼻炎的診斷及鑒別診斷
一、診斷 本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性（皮膚點刺試驗及血清特異性IgE檢測）。 二、鑒別診斷 本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。 1.血管運動性鼻炎：患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服
關于幽門隔膜的診斷及鑒別診斷介紹
1.診斷 幽門隔膜的診斷需要根據病史、臨床癥狀結合輔助檢查。胃鏡可見幽門隔膜存在，X線鋇餐檢查無孔幽門隔膜者可顯示胃部明顯擴張，幽門呈圓弧狀，腸腔內無氣體等。確診還是依賴于手術探查。 2.鑒別診斷 主要與先天性肥厚性幽門狹窄鑒別。后者大多數可于右上腹觸及橄欖形腫塊，病理改變為幽門全層肌肉肥
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔