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  • 小兒氣胸的檢查

    1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸線,壓迫性肺不張的肺組織被推向肺門呈一團狀,氣胸部分呈過度透明,不見任何肺紋理,但在新生兒氣胸可位于前及內方而將肺組織推向后方,后前位照不見氣胸線,或僅在肺尖可見肺外線有少許氣胸影像,而氣胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圓邊外,可見到致密的萎陷肺陰影,張力性氣胸時可見氣管及心臟被推向健側,橫膈下移。......閱讀全文

    液氣胸征的注意事項

      不合宜人群:無  檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過度疲勞。  檢查時要求:積極配合醫生的工作。  (1)、 溫暖安靜的環境;  (2)、 良好的暴露;  (3)、 聽診器及手溫暖;  (4)、 聽診時呼吸宜深;  (5)、 先前、側,再背部;  (6)、 左右對比、上下對比;  (7)、 視觸

    液氣胸征的臨床意義

      異常結果:氣胸并發積液、胸腔積液作穿刺時氣體進入胸腔、肺膿腫、膿胸破潰、莢膜桿菌性胸膜炎、胸部外傷、結核、惡性腫瘤等。  需要檢查的人群:有以上癥狀的人群。

    關于張力性氣胸的病因分析

      張力性氣胸指胸膜腔的漏氣通道呈單向活瓣狀,吸氣時胸膜腔內壓降低,活瓣開放,氣體進入;呼氣時胸膜腔內壓升高,活瓣關閉,氣體不能排出。創傷性氣胸的肺、支氣管,胸壁損傷創口可呈單通道活瓣膜作用,自發性氣胸的胸膜破口也可形成這樣的活瓣。

    治療閉合性氣胸的相關介紹

      小量閉合性氣胸可自行吸收,不需特別處理,但應注意觀察其發展變化。大量氣胸可先行胸腔穿刺,若抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等,均應放置胸腔閉式引流。肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克病人,對閉合性氣胸的

    治療新生兒氣胸的相關介紹

      無癥狀氣胸和自主呼吸狀態下輕度有癥狀氣胸可臨床密切觀察而不需要特殊治療。如無明顯的呼吸窘迫和進一步的氣體漏出,漏出的氣體常在24~48小時吸收。如臨床狀況急劇惡化或血流動力學受影響時,可緊急進行胸腔穿刺,如氣體持續漏出可采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引

    新生兒氣胸相關危險因素分析

    病例:患兒,男,新生兒,5天,生后窒息復蘇后呼吸急促5天,發現氣胸4天,第1胎第1產,足月當地醫院順產,出生體重 3.4kg,生后阿氏評分1分鐘7分(呼吸-2,顏色-1),5分鐘8分(呼吸-1,顏色-1),10分鐘8分(呼吸-1,顏色-1),羊水渾濁,糞染狀,胎盤無鈣化,母孕期體健,無患病服藥病

    自發性氣胸的病因分析

      胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力,它是一負壓腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時,病損的肺-胸膜發生破裂,胸膜腔與大氣相通,氣流便進入胸腔而形成自發性氣胸。自發性氣胸大都是繼發性的。部分患者由于在呼氣時肺回縮,或因有漿液

    肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑

    ? 一、肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肋骨骨折合并血氣胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2)??? 行胸腔閉式引流術(ICD-9-CM-3:34.04)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》(中華醫學

    預防氣胸的注意事項有哪些?

      1.氣胸復發率高,需要告知患者哪些癥狀提示氣胸復發,需要及時就診。氣胸常表現為突發胸痛和呼吸困難,但也有少部分患者可無明顯癥狀。  2.BTS指南推薦所有患者在氣胸初發2~4周后需在呼吸科就診,復查氣胸吸收情況,檢查是否存在基礎肺疾病,以及是否需要進一步的治療。  3.患者在癥狀消失后可考慮參加

    關于新生兒氣胸的病因分析

      空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。新生兒氣胸可分為醫源性、病理性、自發性和特發性4種類型。其中醫源性及自發性氣胸發生率較高。  醫源性氣胸見于有廣泛肺泡損傷伴肺順應性嚴重減低的新生兒,用人工機械通氣最易合并氣胸。各種穿刺,

    淺析張力性氣胸的多面性

    圖A患者有18年的肺結核史。圖A圖B患者84歲。圖B圖C患者72歲。以上患者最可能的診斷分別是?圖A顯示左側張力性氣胸,典型的縱隔和氣管移位。圖B顯示右基底氣胸。右側膈肌下凹,縱隔左移。臨床癥狀包括肺氣腫背景下的呼吸困難惡化,慢性右肺尖氣胸。圖C(左)顯示左側氣胸。雖然此患者無氣管移位,心動過速或低

    自發性氣胸的臨床治療

    ? 根據氣胸類型、程度、是初發還是復發,以及患者年齡、一般狀況、有無呼吸循環不全等并發癥確定治療方針,治療主要包括臥床休息等一般療法、排氣療法、手術治療和防止復發治療。??? (一)一般療法??? 應臥床休息。氣胸量小于10%、無明顯癥狀者,如單純性氣胸不需排氣。由于胸膜腔內空氣壓100.42~

    關于自發性氣胸的簡介

      自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。

    關于新生兒氣胸的檢查介紹

      胸部X線檢查:X線正位及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸線,壓迫性肺不張的肺組織被推向肺門呈一團狀,氣胸部分呈過度透明,不見任何肺紋理,新生兒氣胸可位于前及內方而將肺組織推向后方,后前位照不見氣胸線,或僅在肺尖可見肺外線有少許氣胸影像,而氣胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圓

    簡述張力性氣胸的臨床表現

      患者表現為極度呼吸困難,端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷,甚至窒息。體格檢查,可見傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后,癥狀好轉,不久又

    閉合性氣胸的臨床表現介紹

      一、臨床表現  肺萎陷在20%以下者,影響呼吸和循環功能較小,多無明顯癥狀。肺萎陷大于50%,稱為大量氣胸,病人出現胸悶、胸痛和氣促癥狀,氣管向健側移位,傷側胸部叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱或消失。  二、檢查  胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣,有時尚伴有少量積液。  三、診斷 

    關于張力性氣胸的檢查方式介紹

      1.X線表現  胸片可顯示肺萎陷的程度、肺部情況、有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為與胸壁平行的弧形線狀肺邊緣。少量氣體局限于胸腔上部,常被骨骼掩蓋,囑患者深呼氣,使萎陷的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區形成明顯對比,從而顯示氣胸帶。

    治療自發性氣胸的簡介

      閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時,不一定需抽氣,一般在2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行閉式胸腔引流術,以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進肺盡早膨脹,同時應用抗生素預防感染。

    臨床物理檢查方法介紹硬幣叩擊征介紹

    硬幣叩擊征介紹:?硬幣叩擊征(coin sign)是“錢幣征”,又稱“錢幣試驗”、“特勞蚤金屬雜音”、“塞卡爾征”、“希厄爾征”。檢查氣胸或滲出性胸膜炎的一種方法。硬幣叩擊征正常值:?胸部無雜音,無胸痛感,呼吸均勻、正常。硬幣叩擊征臨床意義:?異常結果:胸膜腔內積存較多的液體或氣體,氣胸或滲出性胸膜

    胸部CT檢查的相關疾病和癥狀介紹

      1、相關疾病  非結核分枝桿菌病,淋巴管肌瘤,心臟脂肪瘤,急性間質性肺炎,肺炎性假瘤,非典,特發性肺纖維化,肺泡蛋白沉著癥,肺大皰,小兒脫屑性肺炎  2、相關癥狀  痰中帶血,咯吐不爽,縱膈氣腫,膿氣胸,水氣胸,血氣胸,胸膺脹滿,痰鳴氣急,喉彌漫性黏膜肥厚,凹凸不平,肺內空洞。

    臨床化學檢查方法介紹液氣胸征介紹

    液氣胸征介紹:  液氣胸征(hydropneumothorax sign)是胸膜腔內同時積有氣體與液體的表現。液氣胸征正常值:  胸部呼吸運動均勻、正常,呼吸聲音正常。液氣胸征臨床意義:  異常結果:氣胸并發積液、胸腔積液作穿刺時氣體進入胸腔、肺膿腫、膿胸破潰、莢膜桿菌性胸膜炎、胸部外傷、結核、惡性

    簡述新生兒氣胸的臨床表現

      氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。往往在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難。小量局限性氣胸可全無癥狀,只有X線檢查可發現。如果氣胸范圍較大,可致胸痛、持續性咳嗽、憋氣和發紺,出現呼吸減弱

    臨床化學檢查方法介紹液氣胸征介紹

    液氣胸征介紹:  液氣胸征(hydropneumothorax sign)是胸膜腔內同時積有氣體與液體的表現。液氣胸征正常值:  胸部呼吸運動均勻、正常,呼吸聲音正常。液氣胸征臨床意義:  異常結果:氣胸并發積液、胸腔積液作穿刺時氣體進入胸腔、肺膿腫、膿胸破潰、莢膜桿菌性胸膜炎、胸部外傷、結核、惡性

    關于閉合性氣胸的基本信息介紹

      閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透傷后,少量空氣(從肺內或胸膜外)進入胸膜腔,肺部或胸壁的傷口閉合,不再有氣體漏入到胸膜腔內,這樣造成的胸膜腔積氣稱為閉合性氣胸。嚴重時患者可出現胸悶、胸痛和氣促癥狀,需急診處理。  閉合性氣胸最常見原因為自發性氣胸,其次肋骨骨折、肺部腫瘤、肺囊性纖維化等均可引起。

    關于自發性氣胸的病因分析

      胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力,它是一負壓腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時,病損的肺-胸膜發生破裂,胸膜腔與大氣相通,氣流便進入胸腔而形成自發性氣胸。自發性氣胸大都是繼發性的。部分患者由于在呼氣時肺回縮,或因有漿液

    關于張力性氣胸的基本信息介紹

      張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,裂口與胸膜腔相通,且形成單向活瓣,又稱高壓性氣胸。吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內,而呼氣時活瓣關閉,腔內空氣不能排出,致胸膜腔內壓力不斷升高,壓迫肺使之逐漸萎陷,并將縱隔推向健側,擠壓健側肺,產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。胸膜腔內的高壓

    肺和胸膜叩診的相關疾病有哪些

      小兒氣胸,小兒肺不張,肺炎,肺結核,胸腔積液,新生兒肺不張,呼吸道合胞病毒肺炎

    臨床物理檢查方法介紹肺和胸膜叩診介紹

    肺和胸膜叩診介紹:?肺和胸膜叩診是根據胸廓、肺組織的物理特性,叩擊時產生的不同音響,用以判斷肺部有無病變及其性質。叩診的方法包括直接叩診和間接叩診。間接叩診為常用叩診方法。肺和胸膜叩診正常值:?清音為正常肺的叩診音,呈中低音調。肺和胸膜叩診臨床意義:?異常結果: ?(1) 濁音及實音:常見的病變包括

    臨床物理檢查方法介紹金伯克現象介紹

    金伯克現象介紹:?金伯克現象(Kienbock's phenomenon)是“奇異膈肌運動”。膈肌反常收縮的現象,即一側膈肌在吸氣時上升,呼氣時下降。在膈膨升癥的病人,由于患側的膈肌松弛和萎縮等,致膈運動受限,甚或消失及矛盾運動。金伯克現象正常值:?胸部運動均勻、正常,膈肌無松弛和萎縮等。金

    關于老年自發性氣胸的基本介紹

      胸膜因病變發生破裂,胸膜腔與大氣溝通,氣流進入胸膜腔形成胸膜腔積氣,稱為氣胸。老年自發性氣胸多繼發于肺或胸膜病變,常見為慢性阻塞性肺氣腫或彌漫性肺纖維化疾病并發肺大皰,當肺內壓急劇升高時肺大皰破裂,即發生氣胸。老年自發性氣胸還見于金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎,并向胸膜腔潰破

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