伴有左向右分流的無紫紺類先心病的輔助檢查
包括以下幾項： ①心臟X射線。右房、右室增大，肺動脈干膨出，肺動脈及其分支擴大，搏動增強；主動脈結較小。 ②心電圖。多數（80～90%）示不完全性或完全性右束支傳導阻滯，部分病例為右室肥大；P波增大，心電軸右偏。 ③超聲心動圖。示右房、右室及肺動脈干內徑增大；室間隔活動與后壁同向；三類瓣活動速度增快、幅度增大；左室、主動脈及二尖瓣活動幅度減低。缺損較大者可探查到房間隔回聲波中斷。多普勒超聲示有左向右分流及其部位。 ④心導管檢查。可查出心房間有左向右分流和（或）導管可通過缺損進入左心房及肺靜脈。根據各心腔的壓力及血氧含量可計算出其自左向右的分流量及肺循環阻力等血流動力學參數。......閱讀全文
一例復雜多支冠狀動脈肺動脈瘺超聲表現病例分析
患者女，64歲。無任何治療史，主因間斷胸痛、心悸9個月入院。心電圖示：竇性心律，Ⅱ、III、avF導聯ST段壓低。實驗室檢查結果正常。超聲心動圖示：左室射血分數60%，室壁運動未見異常，二維超聲顯示左房、左室內徑增大（左房39.9mm，左室53.9 mm）；彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流；
病例分析：患兒在肺部感染明顯控制下還存在持續、頑...
患兒在肺部感染明顯控制下還存在持續、頑固的低氧血癥？案例介紹 ? ??患兒男，1月齡，因“咳嗽、呼吸費力伴口唇紫紺2天”為主訴入院。2天前患兒無明顯誘因出現咳嗽，陣發性單聲咳，喉中痰鳴不著，伴呼吸費力、呼吸急促及口唇紫紺，無吃奶嗆咳及異物吸入，無發熱、吐瀉及異常皮疹，未特殊診治，半天前咳嗽加重，全身
完全性心內型肺靜脈異位引流的診治經過病例分析
病情介紹 ?患兒男，1月齡，因“咳嗽、呼吸費力伴口唇紫紺2天”為主訴入院。2天前患兒無明顯誘因出現咳嗽，陣發性單聲咳，喉中痰鳴不著，伴呼吸費力、呼吸急促及口唇紫紺，無吃奶嗆咳及異物吸入，無發熱、吐瀉及異常皮疹，未特殊診治，半天前咳嗽加重，全身皮膚粘膜發紺，呼吸費力較前加重，急至我院。發病前喂養好，混
簡述妊娠期心臟病的臨床表現
1.心力衰竭心臟病 患者若原來心功能已受損或勉強代償，可因妊娠而進一步使心功能代償不全。風濕性心臟病孕婦心功能不全表現為： （1）肺充血 多見于二尖瓣病變，患者氣急、勞累后更甚，兩肺基底部有細濕啰音。X線檢查示間質水腫。 （2）急性肺水腫 多見于重度二尖瓣狹窄。由于高血容量使肺動脈壓增高所
關于先天性心臟病的不同治療方法
1.一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，并發癥會漸漸增多，病情也逐漸加重。 選擇何種治療方法以及選擇正確的手術時機，主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄，如缺損直徑小，則對血流動力學無明顯影響，可以終身
主動脈冠狀竇瘤破裂患者一度被誤診為亞急性心內膜炎
主動脈竇瘤破裂，多為先天性，絕大多數竇瘤發生在右冠竇和無冠竇，以右冠竇最為多見[1]。 先天性主動脈竇瘤及其破裂，是一種比較少見的先天性心臟病，占心內直視手術的1.2%～2%。右冠狀動脈竇，主動脈竇瘤患者常伴有其他心血管畸形，如室間隔缺損、主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉等；肺動脈瓣下型室間隔缺損
心血管造影見雙球征的鑒別診斷
1.新生兒期青紫癥狀明顯以后減輕或完全消失，年長后青紫重新出現。 2.青紫癥狀合并快速型心律失常應首先考慮本病。 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而無右室肥厚。 4.心臟增大，但心前區搏動很弱，聽診時有多音律心音。 5.肺血偏少而心影增大，主動脈和肺動脈影偏小，心影似球囊。 6.P波特
小孩先心病的病理及臨床診斷
病理 未閉動脈導管的大小、長短和形態不一，一般分為三型： ①管型：導管長度多在1cm左邊，直徑粗細不等， ②漏斗型：長度 與管型相似，但其近主動脈端粗大、向肺動脈端逐漸變窄， ③窗型：肺動脈與主動脈緊貼，兩者之間為一孔道，直徑往往大。出生后動脈導管關閉的機制包括多種因素，在組織結構方面，
GE醫療捐贈一批先心病檢查儀器
信息時報訊 （記者 貝貝）日前，GE醫療通過廣東省青少年發展基金會，向廣州軍區廣州總醫院捐贈包括掌上超聲及便攜式心臟彩超在內的一批超聲設備，旨在幫助雙方合作開展的“點燃 心希望 ，攜手共慈善” 救助先心病患兒公益活動在西部邊遠地區開展。 據了解，廣州軍區廣州總醫院心胸外科的先心病項目于2006
心血管造影見雙球征的檢查
埃布斯坦綜合征-診斷 診斷本病時下列要點具有參考價值： 1.新生兒期青紫癥狀明顯以后減輕或完全消失，年長后青紫重新出現。 2.青紫癥狀合并快速型心律失常應首先考慮本病。 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而無右室肥厚。 4.心臟增大，但心前區搏動很弱，聽診時有多音律心音。 5.肺血偏少
關于左向右分流型先天性心臟病的簡介
1）房間隔缺損（atrialse}1ialdefect）是最常見的先天性心臟病，占20%左右。對妊娠的影響，取決于缺損的大小。缺損面積2cm2者，最好妊娠前手術矯治后再妊娠。 2）室間隔缺損（ventriculal-septaldefect）可單獨存在，或與其他心臟畸形合并存在。缺損大小及肺動
腦膿腫合并艾森曼格綜合征的麻醉管理1
艾森曼格綜合征（Eisenmenger’s?Syndrome）是繼發于各種左向右分流心臟病">先天性心臟病的晚期狀態，其肺血管阻力升高，進行性肺動脈高壓致器質性肺血管阻塞，肺動脈壓達到或超過體循環壓力，導致通過心內或心外異常通路產生雙向或反向分流的病理綜合征。各種心內、心外畸形如房間隔缺損、室間隔缺
關于紫紺的檢查方式介紹
1.血液檢查 血常規、肝功能、血自身抗體等。 2.血氣分析 對伴呼吸困難的發紺是必做檢查。 3.動脈血氧飽和度測定 主要用于鑒別中心性紫紺與周圍性紫紺。 4.CT檢查或胸部X線 對診斷各種肺部疾病和心臟病紫紺的病因，是一種非常重要的方法。 5.心電圖 對心肺疾病有一定診斷價值。
一例彩色多普勒超聲診斷左右冠狀動脈右室瘺病例分析
病例男，8歲。1月前體檢發現心臟雜音（具體不詳），無咯血、紫紺、浮腫、呼吸困難等，出生以來患者體格及智力發育較正常同齡兒童無明顯異常，較易患呼吸道感染，無紫紺、暈厥、浮腫、呼吸困難等，喜蹲踞，活動耐力稍差。?口唇無紫紺，心前區稍隆起，劍突下未見異常心臟搏動，心界向左稍擴大，心前區可捫及震顫，HR90
一例瓦登伯格綜合征患者右足畸形矯形術麻醉處理
患兒，男，8歲，體重25kg，因雙足畸形8年余于2015年5月11日入院。診斷：瓦登伯格綜合征、雙足畸形并贅生趾形成、先天性心臟病術后、先天性聾啞。擬行右足畸形矯形術（圖1~4）。?現病史：患兒出生后發現雙足畸形，體格檢查時發現心臟雜音，行心臟彩超示，先天性心臟病、室間隔缺損，當時未行特殊處理。1歲
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
先天性心血管疾病檢查
實驗室檢查： 呼吸道感染白細胞升高。 其它輔助檢查： 1.X線檢查 典型X線改變有：肺野充血肺動脈段突出、肺門血管影粗且搏動增強；右心房和右心室增大，呈梨形心；主動脈弓小。 2.超聲心動圖檢查 可顯示房間隔缺損中部回聲中斷右心室、右心房增大肺動脈增寬；彩色多普勒血流顯示穿房間隔的紅色分流柱。
心電圖知識：室間隔缺損
室間隔缺損單純室間隔缺損(室缺，ventricularseptaldefect，VSD)是兒童中最常見的一種先心病，約占總發病數的25%。缺損可位于：①膜部或膜周部，最多見，約占室缺的80％；②漏斗部(包括嵴上型及干下型)約占10％；③流人道，三尖瓣隔瓣下方；④小梁部。本病約有20％一50％患者缺損
如何評估先心病所面對的臨床問題？
成人先天性心臟病(**congenitalheartdisease，ACHD)已經成為心外科的特殊患病人群。是指胎兒時期心血管發育異常對心功能產生實際或潛在影響的一組先天畸形患兒，得以存活至成年期，乃至中老年期[1]。該病發病時間長，臨床癥狀多在晚期，成人階段癥狀顯現，缺乏早期特異性，且具有潛在的致
概述心房間隔缺損的臨床癥狀
自幼容易患上呼吸道感染，青年期后癥狀加重，常感心悸，陣發性心動過速，運動量受限，最后可出現肺動脈高壓和心力衰竭，易出現紫紺。 第2孔型心房間隔缺損在早期左至右分流量一般較少。大多數病例在童年期不呈現明顯臨床癥狀，往往在體格檢查時因發現心臟雜音經進一步檢查才明確病情。通常在進入青年期后左至右分流
老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查
1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為，肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯；肺野透亮度減低，并有密度不均的斑片水或網狀陰影；肺門陰影擴大，輪廓模糊；可見Kerley A線和B線，常位于肺間隙或小葉間隙，肺泡性肺水腫時，邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展，
產前系統性超聲檢查診斷三尖瓣閉鎖病例報告
病例孕婦，25歲，孕1產0，孕24周+4來我院行系統性胎兒產前超聲檢查。超聲所見：胎兒雙頂徑（Biparietal?diameter，BPD）61mm，頭圍（Head?circumference，HC）223mm，腹圍（Abdominal?circumference，AC）180mm，股骨長徑（Fe
關于胰島細胞類癌的輔助檢查介紹
1、粗篩試驗 在濾紙上滴一滴病人的尿，再滴加偶氮P-二硝基芐胺（P-nitroaniline diazo）如呈現紅色，提示尿中5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）增多，支持本病的診斷；如為紫色，則屬嗜鉻細胞瘤。 2、尿中5-HIAA測定 由于99%的5-HT的體內轉變成5-HIAA后經尿排出，故
先心病女性的妊娠十大要點
? 先天性心臟缺陷是最常見的新生兒疾病，體外循環心臟手術的快速發展使得越來越多的患者能夠存活下來，而且很多先心病女性已到了生育年齡。妊娠期間與分娩前后的心血管并發癥風險與心臟疾病類型、血流動力學損傷程度及嚴重程度和合并癥有關。詳細個體化、多學科的孕前風險評估與咨詢有助于做出明智的決策，并以此制定
觸診無肺動脈關閉感的檢查
埃布斯坦綜合征發病可早可晚癥狀可輕可重體征可多種多樣。嚴重畸形者，出生后即可有明顯發紺和充血性心力衰竭；畸形較輕者，直至成年不一定出現明顯癥狀該畸形最突出的癥狀是發紺和充血性心力衰竭。埃布斯坦綜合征的主要體征包括：膨隆而又安靜的心前區(望診無明顯心前區搏動，觸診無肺動脈關閉感)；第1心音和第2心
房間隔缺損的體征及輔助檢查
體征 缺損小者，患者發育可不受影響；缺損大者，可有發育遲緩、消瘦、乏力、多汗和活動后氣促。心臟檢查可見心前區隆起，心界擴大，捫診可有抬舉性搏動，在肺動脈瓣區可聽到由于肺動脈瓣相對狹窄產生的Ⅱ—Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈第二音增強及固定分裂。左向右分流量大時，可在胸骨左緣下方聽到三尖瓣相對狹窄
法樂氏四聯癥的鑒別診斷
本病臨床表現較具特征性，一般不難診斷，但需與其它有紫紺的先天性心臟血管病相鑒別。 （一）肺動脈口狹窄合并心房間隔缺損伴有右至左分流（法樂三聯癥）本病紫紺出現較晚。胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音較響，所占據時間較長，肺動脈瓣區第二心音減輕、分裂。X線片上見心臟陰影增大較顯著，肺動脈總干弧明顯凸出。
關于類癌及類癌綜合征的輔助檢查介紹
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值
一例經胸腔鏡切除胸腺瘤合并永存左上腔靜脈診療分析
患者，女，56歲。X線胸片顯示上縱隔占位，無明顯臨床癥狀。入院后查胸部增強CT顯示右前上縱隔可見一類橢圓形實性腫塊，34 mm×36 mm×41 mm，邊緣清晰，CT值約為85 Hu，可見均勻強化，考慮胸腺瘤。主動脈弓層面亦可見一類橢圓形軟組織密度陰影，行血管重建發現左頸總靜脈與左鎖骨下靜脈匯合后在
卵圓孔閉合不全的輔助檢查
(1)X線檢查表現典型病例可見右心房增大和右心室流出道移向上外方，上縱隔變窄，肺血管紋理正常或減少。少數病例心影可無異常征象。 (2)心電圖檢查典型表現為右心房肥大，P波高尖，不完全性或完全性右束支傳導阻滯。電軸右偏，胸導聯R波電壓變低，P-R間隔延長，常有室上性心律紊亂，約5%病人顯示B型預