色素膜腦膜腦炎的熒光素眼底血管造影檢查
熒光素眼底血管造影檢查對診斷伏格特-小柳-原田病有重要價值,在疾病的不同時期,造影的改變可有很大不同。 (1)葡萄膜炎急性期的熒光素眼底血管造影改變:在葡萄膜炎發生一段時間內,通常稱為炎癥的急性期(實際上包括了后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期),熒光素眼底血管造影檢查主要表現為視網膜色素上皮水平的多發性點狀強熒光,這些熒光點逐漸擴大,并致使熒光素進入視網膜下液和視網膜色素上皮下液。強熒光點位于脈絡膜炎癥部位,染料來自脈絡膜毛細血管,并進入視網膜下間隙,勾畫出多灶性視網膜神經上皮脫離的輪廓。葡萄膜炎期的另外一個特征是出現放射狀的脈絡膜熒光暗帶和亮帶,此是由腫脹的脈絡膜皺褶所致;此外視盤滲漏也是常見的改變,偶爾見到黃斑水腫、局灶性視網膜血管擴張和滲漏。 (2)前葡萄膜炎復發期的熒光素眼底血管造影改變:在前葡萄膜炎復發期,眼后段的炎癥一般呈慢性炎癥和輕度的炎癥,炎癥性滲出多可被吸收,此時典型的造影改變為蟲蝕樣熒光外觀和窗樣缺損,彌......閱讀全文
一例頭痛、視物模糊伴視物變形病例分析
病例資料患者,男性,34歲。因“頭痛、視物模糊伴視物變形7天”于1998年7月23日入院。現病史:患者于1周前無明顯誘因出現頭前額部脹痛,呈持續性,夜間為著,伴視物模糊,且出現視物變形、縮小。在北京醫院眼科就診查視力右眼0.2,左眼0.3,眼底:視乳頭邊界清,黃斑部中心凹水腫、囊變,雙眼視網膜皺褶,
關于色素膜腦膜腦炎的發并癥介紹
眼病期多合并有廣泛性視網膜剝離,膜周圍出現小白斑,眼底色素萎縮、沉積,還可出現繼發性青光眼、白內障、視神經炎、眼球萎縮。腦神經麻痹。并發癥的發生與葡萄膜炎的持續時間、復發頻度有明顯的關系,炎癥持續時間越長,復發頻度越高,越易出現并發癥。此外,還與糖皮質激素的應用有關。長期的糖皮質激素滴眼劑點眼治
關于色素膜腦膜腦炎的基本信息介紹
色素膜腦膜腦炎又稱色素膜-腦膜炎綜合征、色素膜-腦膜腦炎、彌漫性色素膜炎綜合征,是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎。其特征為:①突發性色素膜炎;②眉毛及毛發變白、禿發及白癜風等皮膚損害;③頭痛、頭暈、惡心等神經系統表現;④耳鳴、耳聾及眩暈等內耳癥狀。 Vogt(1906)和小柳(194
關于眼底熒光血管造影的不良反應介紹
盡管機體對熒光素鈉的反應是否單純為過敏反應,尚無定論,且事實上稀釋推注試驗陽性反應者很少,因此有人認為做過過敏試驗并不能預知注射后有無過敏反應。我們仍然認為做皮膚過敏試驗是必要的。 為保持血中熒光素鈉的高濃度,須在4 s~5 s 內由肘靜脈注入。在注射熒光素鈉的過程中應密切觀察注射部位情況及病
關于吲哚青綠眼底血管造影檢查的介紹
伏格特-小柳-原田病的吲哚青綠血管造影改變隨病程不同有很大改變。 (1)葡萄膜炎急性期:在葡萄膜炎急性期(后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期)吲哚青綠眼底血管造影的改變有弱熒光黑斑、局灶性強熒光脈絡膜血管改變和視盤染色。 ①弱熒光黑斑:此綜合征可以出現3種類型的弱熒光黑斑:A.在造影早期出現的片狀
簡述色素膜腦膜腦炎的流行病學
伏格特-小柳-原田病在世界各地均有發生,但多發生于色素較多的人種,常發生于亞洲人、西班牙人、印第安人和黑人。本病容易反復發作,病程可長達數年乃至數十年。在日本和中國,伏格特-小柳-原田是最常見的葡萄膜炎類型之一。在我國葡萄膜炎中,此綜合征占16.1%。在日本此綜合征的發病率高達6.5/100萬,
關于眼底熒光血管造影的操作過程介紹
1、檢查前準備 ①詳細詢問病史,了解有無嚴重的過敏史,有無嚴重的心肝腎疾病,有過敏史者或有心肝腎疾病者不宜做該項檢查; ②FFA 前耐心向家屬及病人講清檢查的目的、方法、檢查期間的配合要點及可能出現的反應,讓病人熟悉檢查室內的環境,了解操作過程,取得病人配合; ③常規眼部檢查,屈光間質清晰
關于眼弓形體病的其他輔助檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查(FFA)和吲哚青綠血管造影檢查 眼弓形體病的活動性病灶,熒光素眼底血管造影早期顯示病灶中央弱熒光,之后出現熒光素滲漏。瘢痕病灶因視網膜色素上皮增殖可出現早期弱熒光,或因視網膜色素上皮萎縮而表現為透見熒光。不規則的視網膜色素上皮萎縮和增殖則導致斑駁狀外觀,晚期則出現病灶
中心暗點或弓形暗點的診斷及鑒別
診斷 中心暗點或弓形暗點 大多數病人主訴為視力突然下降和閃光感,部分病人可出現視野暗點。視力下降范圍可為1.0~0.05,但多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶,位于視網膜的深層及RPE,多分布在血管弓附近的后極部和黃斑周圍,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏。
關于Vogt小柳原田綜合癥的其他輔助檢查介紹
1、腦電圖 可顯示腦實質受累的改變,可呈彌漫性異常。 2、聽力檢查 在發病后3個月內進行聽力檢查,約有80%的病人有感覺性耳聾,一般為對高音域聽覺障礙,顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。 3、放射學檢查 CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離
中心暗點或弓形暗點的鑒別
1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE) 也多見于年輕患者,臨床也具有視力在短暫的下降后迅速恢復、眼底出現的RPE鱗狀病灶也可消退,并伴有視盤炎和玻璃體的炎癥表現等特征。但APMPPE多為雙眼發病,病灶較大且更為深層、色較黃且更為濃厚,熒光素血管造影早期為遮蔽熒光,后期為強熒光。
眼底熒光血管造影的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果 玻璃體和視網膜內出血、滲出、機化膜、腫瘤、變性。 需要檢查的人群視網膜受到破損。 注意事項 檢查前禁忌:亂吃辛辣食物。 檢查時要求:充分散大瞳孔。
眼底熒光血管造影的正常值及臨床意義
正常值 由于染料隨血流運行時可動態地勾劃出血管的形態,加上熒光現象,提高了血管的對比度和可見性,使一些細微的血管變化得以辨認;脈絡膜和視網膜的血供途徑和血管形態不同,造影時可使這兩層組織的病變得到鑒別;脈絡膜熒光可襯托出視網膜色素上皮的情況;血管壁、色素上皮和視網膜內界膜等屏障的受損可使染料發
眼底熒光血管造影的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果 玻璃體和視網膜內出血、滲出、機化膜、腫瘤、變性。 需要檢查的人群視網膜受到破損。 注意事項 檢查前禁忌:亂吃辛辣食物。 檢查時要求:充分散大瞳孔。
眼底熒光血管造影的正常值及臨床意義
正常值 由于染料隨血流運行時可動態地勾劃出血管的形態,加上熒光現象,提高了血管的對比度和可見性,使一些細微的血管變化得以辨認;脈絡膜和視網膜的血供途徑和血管形態不同,造影時可使這兩層組織的病變得到鑒別;脈絡膜熒光可襯托出視網膜色素上皮的情況;血管壁、色素上皮和視網膜內界膜等屏障的受損可使染料發
多發性一過性白點綜合征的檢查與診斷
檢查 可進行循環免疫復合物、IgG、IgM、IgA、ANA等檢查了解病人的免疫狀態,HLA-B51檢查對該病診斷具有參考價值。 1.熒光素眼底血管造影檢查及吲哚青綠血管造影檢查 可發現疾病急性期的白點狀病灶,呈斑狀強熒光或點狀強熒光,點狀強熒光常排列成花環狀,后期視網膜色素上皮和視盤染色,偶
多發性一過性白點綜合征的癥狀及并發癥
癥狀 大多數病人主訴為視力突然下降和閃光感,部分病人可出現視野暗點。視力下降范圍可為1.0~0.05,但多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶,位于視網膜的深層及RPE,多分布在血管弓附近的后極部和黃斑周圍,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶為近似圓形
關于急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的檢查介紹
部分患者結核菌素試驗呈明顯陽性,也有HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者。血常規檢查白細胞計數以排除感染的可能。 1.視野檢查 一些患者有中心暗點或旁中心暗點。 2.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對本病的診斷有重要意義。在急性期,活動性病變顯示早期弱熒光,中期
脈絡膜炎的檢查
1.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對視網膜炎、視網膜血管炎的診斷和鑒別診斷有重要意義。 2.吲哚青綠血管造影檢查 吲哚青綠血管造影檢查主要用于脈絡膜病變的判斷,在評價脈絡膜的炎癥部位、活動性等方面也有較好的作用,主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脈絡膜視網膜炎
多發性一過性白點綜合征的診斷與鑒別
診斷 此病的診斷主要基于其典型的眼底表現,病變的自然消退等臨床資料,熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有較大幫助,特別是對臨床表現不典型或疾病出現復發者更有診斷價值,視野檢查和電生理檢查對診斷可提供一定的資料。 鑒別診斷 1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE):多
多發性一過性白點綜合征的診斷鑒別
診斷 此病的診斷主要基于其典型的眼底表現,病變的自然消退等臨床資料,熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有較大幫助,特別是對臨床表現不典型或疾病出現復發者更有診斷價值,視野檢查和電生理檢查對診斷可提供一定的資料。 鑒別診斷 1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變(APMPPE):多
關于多發性一過性白點綜合征的檢查介紹
進行循環免疫復合物、IgG、IgM、IgA、ANA等檢查,了解患者的免疫狀態,HLA-B51檢查對該病診斷具有參考價值。 1.熒光素眼底血管造影檢查及吲哚青綠血管造影檢查 可發現疾病急性期的白點狀病灶,呈斑狀強熒光或點狀強熒光,點狀強熒光排列成花環狀,后期視網膜色素上皮和視盤染色,偶可見視盤
關于老年性黃斑變性的檢查診斷介紹
1、老年性黃斑變性的檢查:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。 2、老年性黃斑變性的診斷:當臨床表現已趨明顯時,結合眼科各項檢查診斷并不困難。 3、老年性黃斑變性的鑒別診斷: 在本病早期,特別是萎縮性型的早期,當與出現于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點除
多發性一過性白點綜合征的癥狀
大多數病人主訴為視力突然下降和閃光感,部分病人可出現視野暗點。視力下降范圍可為1.0~0.05,但多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶,位于視網膜的深層及RPE,多分布在血管弓附近的后極部和黃斑周圍,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶為近似圓形,大小不
脈絡膜裂傷的診斷及檢查
診斷 1、眼球有直接鈍器打擊史; 2、眼前有黑影飄動,視力下降; 3、眼底檢查,眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕,凹面向著視神經乳頭,視網膜血管橫過其上,局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血,晚期可見色素堆集。嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體內; 4、眼底熒光血管造影顯示脈絡
多發性易消散性白點綜合征的臨床表現
大多數病人主訴為視力突然下降和閃光感,部分病人可出現視野暗點。視力下降范圍可為1.0~0.05,但多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶,位于視網膜的深層及RPE,多分布在血管弓附近的后極部和黃斑周圍但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏典型的病灶為近似圓形,大小不等,
多發性一過性白點綜合征的檢查介紹
可進行循環免疫復合物、IgG、IgM、IgA、ANA等檢查了解病人的免疫狀態,HLA-B51檢查對該病診斷具有參考價值。 1.熒光素眼底血管造影檢查及吲哚青綠血管造影檢查 可發現疾病急性期的白點狀病灶,呈斑狀強熒光或點狀強熒光,點狀強熒光常排列成花環狀,后期視網膜色素上皮和視盤染色,偶爾可看到
多發性易消散性白點綜合征的檢查
可進行循環免疫復合物、IgG、IgMIgA、ANA等檢查了解病人的免疫狀態,HLA-B51檢查對該病診斷具有參考價值。 1.熒光素眼底血管造影檢查及吲哚青綠血管造影檢查 可發現疾病急性期的白點狀病灶,呈斑狀強熒光或點狀強熒光,點狀強熒光常排列成花環狀后期視網膜色素上皮和視盤染色,偶爾可看到視盤
中心暗點或弓形暗點的診斷
中心暗點或弓形暗點 大多數病人主訴為視力突然下降和閃光感,部分病人可出現視野暗點。視力下降范圍可為1.0~0.05,但多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶,位于視網膜的深層及RPE,多分布在血管弓附近的后極部和黃斑周圍,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病
視網膜下新生血管膜的相關檢查介紹
1.眼底熒光血管造影(FFA)和吲哚青綠造影(ICG) 造影早期即出現熒光充盈,新生血管形態呈花邊狀,橢圓形,花瓣狀,斑片狀及粗大血管形態,造影過程中,隨著脈絡膜背景熒光增強,新生血管出現熒光素滲漏,互相融合,邊緣模糊不清,并向周圍滲漏,晚期所形成強熒光區可勾畫出積存腔隙的形態,造影晚期背景熒