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  • 關于葡萄膜惡性黑色素瘤的鑒別診斷介紹

    1.脈絡膜痣 一般來說,良性黑色素瘤是靜止性的,不隆起或微微隆起,表面視網膜及其血管無異常,裂隙燈顯微鏡光切面檢查易于證明;視野如有缺損,應與腫瘤實際面積相符;超聲波探查和CT掃描均屬陰性,與惡性者不同。 2.脈絡膜出血和視網膜色素上皮層下出血 眼底像與本病十分相似。FFA在鑒別診斷上極為重要。出血灶處脈絡膜熒光被遮蔽而呈境界清楚的無熒光區,動脈及靜脈期也只能見到視網膜動靜脈爬行于無熒光區表面,與本病的多湖狀熒光斑及腫瘤面有新生血管滲漏不同。 3.脈絡膜血管瘤 多發生于眼底后極部的橘紅色實性占位病變,隆起度不高,表面可有色素。超聲檢查孤立型在玻璃體內可探及扁平或半圓形實性隆起,與球壁回聲緊密相連,內回聲均勻,為中強回聲,聲衰減不明顯。病變邊緣整齊,界限清晰,沒有脈絡膜凹陷和聲衰減。部分病例可同時伴有視網膜脫離。彌漫型在玻璃體內可探及平實性病變,病變范圍較大。內回聲與孤立型基本相同。彩色多普勒超聲檢查:瘤體的內部發現......閱讀全文

    關于惡性組織細胞瘤的鑒別診斷介紹

      根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。  在影像學上,惡性組織細胞瘤須同纖維肉瘤、溶骨型骨肉瘤、淋巴瘤、溶骨性骨轉移瘤鑒別。在組織學上,須同纖維肉瘤(梭形細胞多,鯡骨樣結構)、骨肉瘤(腫瘤性成骨)鑒別,在纖維肉瘤和骨肉瘤中見到的類似惡性組織細胞瘤區域,須進一步研究。在惡性組織細胞瘤的診

    關于肝臟惡性血管瘤的鑒別診斷介紹

      臨床上肝血管肉瘤易與肝彌漫性毛細血管瘤相混淆也很難與肝母細胞瘤相鑒別在成年人肝血管肉瘤須與未分化肝細胞癌鑒別前者如前述病理部分瘤細胞質呈嗜酸性后者呈嗜堿性而且異質明顯多處取材可見癌細胞帶有肝細胞性狀可資鑒別。  1.肝血管瘤 是肝臟最常見的良性腫瘤可發生于任何年齡,但常在成人出現癥狀,女性多見,

    關于惡性腦膠質瘤的鑒別診斷介紹

      臨床表現:主要為顱內壓增高癥狀及相應部位的壓迫癥狀,如頭痛、嘔吐、視力障礙、感覺障礙、偏癱、語言障礙、共濟失調等。診斷:CT、磁共振攝像有重要診斷意義,病理診斷方可確定其類型與性質。

    葡萄膜黑色素瘤的治療

    葡萄膜黑色素瘤是一種罕見的惡性腫瘤,由眼睛葡萄膜內的黑色素細胞引起,包括虹膜,睫狀體和脈絡膜。發病機制葡萄膜黑色素瘤的分子發病機理還沒有完全搞清楚,但是從皮膚黑素瘤和其它黑色素瘤亞型,包括結膜黑素瘤的不同。與皮膚黑色素瘤不同,葡萄膜黑色素瘤的遺傳特征是少量改變。理解分子發病機制的進展可能最終為轉移性

    關于急性前葡萄膜炎的鑒別診斷介紹

      急性前葡萄膜炎的鑒別診斷:  1.急性結膜炎:呈急性發病,有異物感、燒灼感,分泌物多,檢查見眼瞼腫脹,結膜充血。與本病的畏光、流淚、視力模糊,睫狀充血及前房炎癥反應有明顯不同。  2.急性閉角型青光眼:呈急性發病,視力突然下降,頭痛、惡心、嘔吐,角膜上皮水腫,前房淺,房水閃輝但無炎癥細胞,瞳孔呈

    怎樣診斷惡性黑色素瘤?

      對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A(Asymmey)代表不對稱,B(Borderirregularity)代表邊界不規則,C(Colorvariegation)代表色彩多樣化,D(Diameter>6mm)代表直徑大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮損隆起、進展

    關于腦脊髓膜浸潤的鑒別診斷介紹

      (一)其他化膿性腦膜炎肺炎球菌腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎等大多體內有感染灶存在。如肺炎球菌腦膜炎大多發生在肺炎、中耳炎的基礎上;葡萄球菌腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中。確切的診斷需依腦脊液、血液細菌學和免疫學檢查。  (二)虛性腦膜炎某些急性感染病人有嚴重毒血癥時可出現腦膜刺激

    關于基底膜腎病的鑒別診斷介紹

      1.Alport綜合征  僅見于青少年,腎功能進行性減退,常合并有神經性耳聾和眼異常,有家族史,腎活檢可助鑒別。  2.IgA腎病  腎活檢免疫熒光以IgA為主的免疫球蛋白沉積,電鏡下系膜區有大塊電子致密物沉積等與之鑒別此外,還需與以血尿為主的原發性或繼發性腎小球疾病,外科性血尿、泌尿系感染等相

    關于腹膜后惡性腫瘤的診斷鑒別介紹

      1、醫技檢查  1.1 X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影:對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。  1.2 CT或MRI檢查:對腫瘤的定位、定性有

    關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹

      腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準,規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數,將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。  一般認為根據

    關于皮膚惡性黑色素瘤的預后介紹

      依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移者預后較好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差。高齡與黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明顯不同的預后:潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置,內臟轉移比非內臟(皮膚及遠端淋巴結)轉

    關于皮膚惡性黑色素瘤的-基本介紹

      惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低,但其惡性度高,轉移發生早,死亡率高,因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人,巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。

    如何診斷皮膚惡性黑色素瘤?

      對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A(Asymmey)代表不對稱,B(Borderirregularity)代表邊界不規則,C(Colorvariegation)代表色彩多樣化,D(Diameter>6mm)代表直徑大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮損隆起、進展

    關于脈絡膜裂傷的診斷鑒別介紹

      1.眼球有直接鈍器打擊史。  2.眼前有黑影飄動,視力下降。  3.眼底檢查,眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕,凹面向著視神經乳頭,視網膜血管橫過其上,局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血,晚期可見色素堆集。嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體內。  4.眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷。

    關于慢性硬膜下血腫的鑒別診斷介紹

      診斷依據  1.常有頭部輕傷或被忽略的受傷史,癥狀常在傷后3周以上出現。  2.慢性顱內增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫,嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大,至晚期可出現腦疝。部分病人以精神癥狀較為突出或以局灶性腦癥狀為主。  3.頭部X線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現,少數可見血腫鈣化

    關于葡萄膜眼病的分類介紹

      1、急性前葡萄膜炎  常見的葡萄膜病,常單眼先發病,主訴眼痛,羞明及視力減退。查體見角膜緣充血,瞳孔小,房水混濁,用裂隙燈顯微鏡檢查時,對流的混濁房水出現閃輝,稱為廷德爾氏現象。房水中大量白細胞和(或)色素隨房水對流,并逐漸下沉在角膜內皮層,排列成基底向下的三角形的角膜后沉著物,當房水內白細胞和

    關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的鑒別診斷介紹

      膀胱結石  血尿、排尿不暢,下腹部不適與膀胱腫瘤類似。膀胱區平片是診斷膀胱結石的主要方法,90%病例可顯示結石陰影。陰性結石可通過膀胱造影、B型超聲、CT檢查作出診斷。膀胱鏡檢查可直接觀察到結石的大小和形態。同時可顯示結石是否合并腫瘤,懷疑時可取活組織檢查明確診斷。  輸尿管囊腫  輸尿管囊腫感

    葡萄膜病的診斷檢查

      1.尋找病因  (1)注意有無風濕、結核、鉤端螺旋體病、重癥菌痢、性傳播性疾病、外傷和手術,以及其他免疫性疾病等。  (2)全身檢查,注意粘膜、皮膚、毛發、骨骼、關節、淋巴結、胸腹各部器官、神經系統及代謝等有無病變,注意有無Behcet病及葡萄膜大腦炎等征像。  (3)胸部透視,必要時脊柱和顱骨

    關于葡萄膜大腦炎綜合征的診斷檢查介紹

      一、葡萄膜大腦炎綜合征的診斷:根據本綜合征的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直,以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退發眉變白、白癜風斑禿等一系列典型癥狀,結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查,診斷一般不困難。  二、葡萄膜大腦炎綜合征的鑒別診斷: 早期應與各種原因的頭痛和中樞神經系統感染相鑒別

    惡性高血壓的鑒別診斷

      1.其他原因所致的左心衰竭  其早期可能血壓偏高,但DBP絕不會達到140mmHg水平,也無相應的眼底改變。  2.任何原因所致的尿毒癥  一般在高血壓之前先有腎性,腎前或腎后病變。  3.腦腫瘤  即使出現高血壓也僅是輕度,且視盤水腫一般只限于單側。  4.其他  如頭部外傷等進行鑒別。

    關于肝惡性纖維組織細胞瘤的鑒別診斷介紹

      1.肝細胞癌  肝細胞癌動脈期有強化,門脈期大多數強化程度明顯下降呈低密度,表現為“快進快出”特點,而且患者常有乙型肝炎病史,CT上有肝硬化表現,容易鑒別。  2.肝膿腫  肝惡性纖維組織細胞瘤壞死、囊變明顯時可誤診為肝膿腫,但肝膿腫一般有明顯強化的環形的膿腫壁,周圍為低密度水腫,中央為低密度壞

    關于神經阻滯劑惡性綜合征的鑒別診斷介紹

      患者服用神經阻滯劑后出現發熱、肌強直、自主神經系統改變須立即停止所有抗精神病治療,直到得出確切診斷為止。可能與NMS混淆的疾病包括由其它疾病引起的橫紋肌溶解、中樞系統感染、腦部腫瘤、破傷風等。鑒別診斷還要考慮神經阻滯劑引起的中暑、緊張癥、藥物和單胺氧化酶抑制劑相互作用、中樞抗膽堿綜合癥、惡性高熱

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷介紹

      1.多發性食管平滑肌瘤 食管原發性惡性淋巴瘤的X 線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。  2.賁門失弛緩癥 食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒

    關于脈絡膜黑色素瘤的檢查介紹

      1.熒光素眼底血管造影術(FFA)  綜合分析造影早期、動靜脈期和晚期整個過程,注意與脈絡膜血管瘤、脈絡膜轉移癌相鑒別。  2.超聲探查  可檢出腫瘤實體性聲像圖。當屈光間質混濁檢眼鏡無法檢查時,或伴有嚴重的視網膜脫離,腫瘤被其掩蓋時,則更有價值。  3.CT及MRI掃描  CT掃描可見眼環局限

    惡性黑色素瘤的預后介紹

      依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移者預后較好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差。高齡與黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明顯不同的預后:潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置,內臟轉移比非內臟(皮膚及遠端淋巴結)轉

    關于弓形蟲病性葡萄膜炎的鑒別診斷介紹

      1.診斷 根據眼底病變的特點和血清學檢查如間接免疫熒光抗體試驗、染色試驗、血凝試驗以及皮膚試驗等。  2,鑒別診斷  (1)脈絡膜結核瘤:黃白色大片病灶,但OT試驗為陽性,弓形體血清檢查為陰性。  (2)巨細胞病毒感染:也易發生于免疫功能低下者,特別是艾滋病患者,眼底表現為黃白色限局性視網膜壞死

    關于原發性腎性葡萄糖尿的鑒別診斷介紹

      1、糖尿病此類患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低。但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一個體的情況。  2、其他原因原發性腎性葡萄糖尿:  (1) 戊糖尿:尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯)呈陽性,可確定為戊糖尿。  (2) 果糖尿:尿Selivanoff反應(間苯二酚)呈陽性,可確定為果糖

    如何診斷脈絡膜黑色素瘤?

      根據典型的臨床表現、檢查,以及病理組織學檢查結果,診斷本病并不困難。  病理組織學改變::脈絡膜黑色素瘤是由不同形態的細胞及細胞質和核組成,其所含黑色素程度不一,有些無色素,有些全黑,有些呈灰色或棕色,多數血管豐富,有些血管較粗,但管壁很薄。因此,在大的腫瘤內,常可見出血及壞死。

    關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹

      診斷MPGN需要排除所有繼發性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行,對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。  常見需要鑒別的疾病有:  1.糖尿病腎病MPGN

    關于回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的鑒別診斷介紹

      1、回旋狀脈絡膜視網膜萎縮— 無脈絡膜癥回旋狀脈絡膜視網膜萎縮,晚期病例的眼底像與無脈絡膜癥相似在無脈絡膜癥晚期周邊部眼底及黃斑部有細小的、天鵝絨樣色素增生和帶有光澤的結晶樣小點,為回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的典型改變。  2、回旋狀脈絡膜視網膜萎縮—?彌漫性脈絡膜毛細血管萎縮該病是一種罕見的常染色

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