關于小腦幕裂孔疝的處理介紹
在診斷腦疝的同時應快速靜脈輸注高滲性降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時間。 盡快去除病因，如清除血腫或切除腫瘤等。如難以確診或確診而病因暫不能去除時，可行以下姑息性手術。 1.側腦室外引流術 可經側腦室額角、枕角、體部等處穿刺置引流管，以迅速降低顱內壓，適用于嚴重腦積水或腦室內有積血或血塊者，是顱腦手術前常用的輔助性搶救措施。 2.腦脊液分流術 對不能徹底根治原發病者，可根據具體情況選擇側腦室—腹腔分流術，腦室-枕大池分流術等手術。 3.減壓術 可采用顳肌下減壓術，重度腦損傷伴顱內壓增高可用去骨瓣減壓術，對術中嚴重腦腫脹可切除部分非功能區腦組織以達到內減壓的目的。......閱讀全文
藥物治療食管裂孔疝的方法介紹
滑動型食管裂孔疝主要視胃食管反流情況進行藥物治療，對于胃灼熱、反酸、上腹痛等癥狀明顯，經過藥物治療后效果不明顯，或停藥后短期復發者，應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況，應行手術治療。藥物治療旨在控制癥狀、治愈食管炎、促進胃腸動力；手術治療旨在將疝入胸腔的腹腔內容物還納、切除
關于先天性食管裂孔疝的簡介
先天性食管裂孔疝是因食管裂孔周圍互相交叉的膈肌腳纖維發育不良及胸、腹腔壓力差關系，膈下的腹腔器官經此孔疝入胸腔。隨著食管裂孔擴大，食管下段括約肌功能減弱，胃液反流入食管。飽餐后、平臥時更易引起胃液反流。食管黏膜長期受胃酸和蛋白酶刺激致食管炎、潰瘍、出血、下段瘢痕狹窄。
關于老年人食管裂孔疝的疾病診斷介紹
本病應與心絞痛、心肌梗死、胃炎、消化性潰瘍、上消化道腫瘤、膽道疾患，以及胃腸或咽喉神經官能癥等鑒別。在出現咽下困難者，更應與食管癌鑒別。與食管癌不同的是，本病的咽下困難發生在吞咽之末，而不是在其始；呈長期間歇性發作，而非進行性惡化；有時小口進食比大口進食反而易引起咽下困難；可突然出現，并持續幾分
關于老年人食管裂孔疝的預防護理介紹
1.食管裂孔疝的三級預防措施 一級預防(病因預防)：本病老年人多發，以食管周圍韌帶松弛，食管裂孔增寬和腹內壓增高為主因，故病因預防應側重于避免腹壓增高的因素，如肥胖者應減肥，老年慢性咳嗽者應積極治療，習慣性便秘老年人多發，應注意飲食調節，配合用藥，盡量使排便順暢；有腹水者積極治療；年輕人勿緊束
關于老年人食管裂孔疝的用藥治療介紹
1.內科治療 約有1/4的病人無癥狀，無須特殊治療。有臨床癥狀者應避免誘因。肥胖者減輕體重。晚餐距睡眠時間要長，以使臥床時胃已排空。其他內科治療方法同胃食管反流病。 2.外科治療 手術治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷，但術后食管胃連接部功能障礙者達10%，手術后復發率高達50%，故大多數病人宜采用內
如何確認食管裂孔疝？
1、胃鏡是最直觀的檢查，其中滑動型食管裂孔疝在內鏡下表現為齒狀線上移，賁門口擴大松弛，隔上可見疝囊腔。如果是并發反流性食管炎可見黏膜充血糜爛，嚴重者會出現黏膜潰瘍，也可以通過對局部行活組織檢查評估黏膜病變。對于食管旁疝需要結合影像學檢查的發現。 2、影像學檢查：上消化道造影是動態評估疝分型、大
什么是食管裂孔疝？
膈肌是一塊扁、薄圓頂狀肌肉，分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔內順行向下通過膈肌裂孔進入腹腔，與胃相連。食管裂孔疝（hiatal hernia）是指除食管以外的任何腹腔組織結構通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。約1/3 患者合并胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Dise
食管裂孔疝的檢查方式
1.X線檢查 仍是診斷食管裂孔疝的主要方法。對于可復性裂孔疝（特別是輕度者），一次檢查陰性也不能排除本病，臨床上高度可疑者應重復檢查，并取特殊體位，如仰臥頭低足高位等，其鋇餐造影可顯示直接征象及間接征象。 2.內鏡檢查 內鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較前提高，可與X線檢查相互補充旁證協助診斷
食管裂孔疝的診斷方法
由于本病相對少見，且無特異性癥狀和體征，診斷較困難。對于有胃食管反流癥狀，年齡較大，肥胖，且癥狀與體位明顯相關的可疑患者應予以重視，確診需要借助一些器械檢查。
食管裂孔疝的病因分析
一、先天性危險因素 組織結構發育不全：食管周圍韌帶的發育異常、松弛，膈肌的萎縮、缺失，先天遺傳導致食管周圍韌帶及膈肌肌肉或結締組織成分改變，均會導致食管裂孔擴大，導致食管裂孔疝的形成。 脊柱側凸和脊柱后凸：脊柱的側凸和后凸可扭曲橫隔膜的解剖結構會引起膈肌肌肉組織的進行性松弛，增加食管裂孔疝的
食管裂孔疝的類型簡介
目前公認的分型是根據解剖類型分為I、II、III、IV型，其中I型為滑動型食管裂孔疝，II-IV型為食管旁疝。 I型疝：滑動型食管裂孔疝，胃食管連接部遷移疝至膈肌上方。胃保持正常的形態，胃底低于胃食管連接部，這種類型最常見，約占95%。 Ⅱ型疝：食管旁疝(paraesophagealhern
食管裂孔疝的鑒別診斷
1、胃食管反流病：胃食管內容物反流入食管、口咽、呼吸道，表現為胃灼熱、反酸、胸痛、哮喘、咳嗽等癥狀。食管裂孔疝多合并胃食管反流病，食管裂孔疝可能導致胃食管反流病的主要原因之?。可通過影像學及胃鏡檢查確定。胃食管反流病沒有腹腔內容物進入胸腔，沒有疝囊。 2、消化性潰瘍：胃、十二指腸腔內因酸負荷量
關于Adie氏綜合征的鑒別－診斷介紹
Adie氏瞳孔尚見于下列疾病： （一）動眼神經麻痹（oculomotor paralysis） 分為完全性和不完全性。完全性動眼神經麻痹有三個特征，即上瞼弛緩性下垂，眼球處于外下斜位，瞳孔散大、對光反應喪失。頭往往轉向動眼神經麻痹的對側。曠日持久的動眼神經麻痹可引起變性，出現假性Von Gra
食管裂孔疝的臨床表現
1.胃食管反流癥狀 表現胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物，均可能誘發并可加重癥狀。此癥狀尤以滑動型裂孔疝多見。 2.并發癥 （1）出血裂孔疝有時可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致
手術治療食管裂孔疝的簡介
1、手術適應癥：癥狀持續不緩解，經過藥物治療后效果不明顯，或停藥后短期復發者，應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況，應行急診減壓后盡快手術治療。 2、手術方式：食管裂孔疝傳統修補方法多為開放手術或胸腹聯合切口手術， 由于并發癥發生率與死亡率達較高，創傷及術后恢復問題較?，已
關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析
食管下段為膈食管膜所包繞，膈食管膜為一彈力纖維膜，連接食管下段與膈食管裂孔。此外，食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處，以保持其正常位置，防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管
關于先天性食管裂孔疝的臨床表現和治療介紹
1、臨床表現 胃底可經食管旁裂孔疝入引起胃扭轉、壞死、穿孔。有胸骨后痛征。入睡后胃液反流加重，反復吸入性肺炎。 2、診斷 X線鋇餐檢查、食管鏡、24h食管腔內壓力測定及pH監測、核素食管胃掃描均可確診。 3、治療 輕者服用制酸劑和抑制胃酸分泌藥物、長期采用斜坡臥位，隨生長發育成熟，2～
關于老年人食管裂孔疝的并發癥和預后介紹
1、并發癥 最常見者為食管炎。食管瘢痕狹窄或膈上胃嵌頓或絞窄時，可出現食管梗阻和急性胃擴張等嚴重情況。上消化道出血也較常見。此外，本病常可合并消化性潰瘍。 2、預后 多數經內科治療可獲得較好效果。
食管裂孔疝的術后并發癥
1、吞咽困難：早期吞咽困難與術后食管、胃水腫相關，通過促胃動力藥物和調整飲食，通常在幾周后可得到緩解。極少數吞咽困難不緩解，一般可通過內鏡食管擴張進行治療。 2、出血：目前腹腔鏡食管裂孔疝修補是首選的術式，大大減少了術中出血量。一般不需要輸血。 3、氣胸：當疝囊較大，或與胸膜粘連較緊密時，分
小腦幕腦膜瘤的疾病概述
小腦幕腦膜瘤是指腫瘤基底附著在小腦幕(包括幕切跡和竇匯區)的腦膜瘤，可向小腦幕上或幕下兩個方向發展，亦可呈啞鈴形生長。因此有幕上型、幕下型和啞鈴型之分。也有人將向幕下生長者歸人后顱凹腦膜瘤。小腦幕腦膜瘤占全部顱內腦膜瘤2％～3％，本組152例占4．84％。腫瘤可發生在小腦幕的任何部位，常與竇匯、
小腦幕腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
小腦幕腦膜瘤的發病機制
腫瘤經纖維型居多血供主要來源于基底動脈和腦膜動脈中國有學者將其分為：幕上型可壓迫枕葉和中腦；幕下型，可壓迫小腦與腦干；幕上下型可壓迫上下相鄰結構從手術入路考慮可分為四型：幕葉型腫瘤起源于小腦幕本身(小腦幕葉的上下表面)；切跡型，腫瘤起源于小腦幕的游離緣；鐮幕型，腫瘤起源于大腦鐮與小腦幕的結合處；
簡述食管裂孔疝的疾病癥狀
食管裂孔疝患者的典型癥狀可以包括胃食管反流癥狀，以及壓迫和消化道梗阻癥狀等方面的癥狀；急性胃扭轉者可引起消化道穿孔、缺血壞死，出現嘔血、黑便、貧血等癥狀，嚴重者可危及生命。 1、胃食管反流性癥狀 該癥狀表現為反酸和燒心，尤其是夜間平臥位或頭低位時加重。由于胃內酸性液體通過功能障礙或松弛的食管
讓胃藥束手無策的食管裂孔疝
食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔組織結構通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。該病在全世界的發病率約為10%-15%，腹內壓增高是食管裂孔疝最常見的致病因素，同時其發病率與年齡及肥胖呈正相關。 一、食管裂孔疝的4個分型 根據解剖學特點，食管裂孔疝共分為4型：圖1 食管裂孔疝的分型 ?
什么是良性小腦幕腦膜瘤
一般良性腫瘤是指生長比較緩慢，有包膜，對周圍是一個推壓性的生長。腦膜瘤一共有15個亞型，一般以良性為主，臨床上常以大腦鐮、小腦幕為解剖學分位的標準，小腦幕腦膜瘤就指是在小腦幕這個位置，腦膜起源的良性腫瘤，此為臨床診斷。腦膜瘤具體的分類和分級，要看病理科的最后診斷，總之此類腫瘤相對治療和預后是比較
概述老年人食管裂孔疝的發病機制
食管裂孔疝按形態分型可分為3型。 1.滑動型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增寬、膈食管膜和食管周圍韌帶松，使膈下食管段、賁門部經松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔，使正常的食管-胃交接銳角(His角)變為鈍角，導致食管下段正常的抗反流機制被破壞，故此型多并發不同程度的胃食管反流。臨床上此型最為多見，占
關于黃斑裂孔的基本介紹
黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔，Kuhnt于1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔，此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。 該病的患病率不高，約占人群的3.3‰，
關于黃斑裂孔的預后介紹
對于采用不同手術方法治療黃斑裂孔的療效, 不同的研究結果不盡相同。Kelly(1991)等單純使用玻璃體切割術(52例), 裂孔閉合率為58%, 視力提高2行以上者為42.3%, 2年后該作者的病例累積達170例, 此時的裂孔閉合率為73%, 視力提高2行以上者為55%。近年來研究發現, 在手術
關于腦疝的分類介紹
按照腦疝部位分：將腦疝分為以下常見的三類： 小腦幕切跡疝 為幕上的顳葉的海馬旁回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下，或小腦蚓部及小腦前葉從幕下向幕上疝出； 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝 為小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔推擠向椎管內； 大腦鐮下疝又稱扣帶回疝 一側半球的扣帶回經鐮下孔被擠入對側
三例急性硬膜下血腫致同側肢體偏癱病例分析
1929年，Kernohan和Woltman報道顱內腫瘤引起的病灶同側肢體偏癱的病例，此后學者們把顱內病變導致的病灶同側肢體偏癱，稱為Kemohan-Woltman現象。顱內血腫合并腦疝的病人常遺留病灶對側肢體不同程度的偏癱，但是同側肢體偏癱比較少見。現將我院收治的外傷性急性硬膜下血腫導致同側肢體偏