甲狀旁腺機能亢進性心肌病的簡介
甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢）是甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多引起的高血鈣及低血磷為特征性臨床表現的一組癥候群。本病以女性多見，男女比大致為1:3。發病高峰年齡為50歲。主要表現有廣泛骨骼脫鈣、泌尿系統多發結石及腎小管功能受損、神經肌肉應激性降低等癥狀，尚有心血管系統受累表現，包括高血壓、心律失常、心臟鈣化及心肌缺血。臨床表現泌尿系統有多尿并引起口渴、多飲、多發性腎及輸尿管結石，晚期出現腎功能受損。神經肌肉興奮性降低表現為渾身乏力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘。部分患者并發急性胰腺炎及潰瘍病。......閱讀全文
關于原發性心肌病的基本介紹
是一組發病緩慢、病因未明、以心臟增大為特點、最后發展為心力衰竭的心臟病。最初可無自覺不適，以后可在勞累時或輕度勞動時出現氣急、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。心臟重量增加，各心腔擴大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心內膜也可增厚，可有心腔內附壁血栓，常有心肌纖維化，也可心壁成片受損，心臟起搏系統
甲狀腺功能亢進性心肌病的概述
甲狀腺所分泌的甲狀腺激素對機體許多器官的代謝和生理活動都有不同程度的影響，其中對心血管系統的影響甚為突出。甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)時，體內T3和(或)T4持續升高對心臟傳導系統和心肌細胞的作用可致一系列的并發癥，從而導致甲狀腺功能亢進性心肌病。
治療右室心肌病的相關介紹
由于病因不明，尚無有效治療方法。目前主要是針對右心衰進行治療，發生心律失常可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物，如室速選用胺碘酮等。對反復發生室速患者，行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉復除顫器、手術治療或心臟移植。抗凝治療有助于預防附壁血栓形成。
關于肥厚性心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。
關于繼發性心肌病的基本介紹
繼發性心肌病亦稱特異性心肌病，指由已知原因引起或發生于其他疾病的心肌病變。繼發性心肌病為全身性疾病的一個組成部分，常伴有心內膜和（或)心包病變。 繼發性心肌病的臨床表現常與原發性心肌病相似，除原發病的表現外．一般以心力衰竭為主，通常左心衰竭先見，右心衰竭發生于后。心律失常不少見。但亦有早期體檢
關于繼發性心肌病的分類介紹
繼發性心肌病指發生在某些全身性疾病中的心肌病，此類疾病甚多，主要包括： 1．感染 由病毒、立克次體、細菌、霉菌、原蟲等引起，即心肌炎后心肌病。 2．代謝、營養、內分泌性 由血色病、糖原累積癥、粘多糖病、淀粉樣變、類脂組織細胞增多癥、慢性特發性黃瘤等代謝性疾病，鉀代謝障礙、鎂缺乏癥、貧血、腳氣
肥厚型心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病（HCM）是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關。肥厚型心肌病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一。
右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年，男性多見，可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關，可分為下列三型。 1 ．心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見，反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常，患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。 2 ．右心
關于缺血性心肌病的簡介
缺血性心肌病（ICM）屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段，是指由冠狀動脈粥樣硬化引起長期心肌缺血，導致心肌彌漫性纖維化，產生與原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征。隨著冠心病發病率的不斷增加，ICM對人類健康所造成的危害也日漸嚴重。1995年WHO/ISFC對缺血性心肌病的定義為：表現為擴張型心肌
關于原發性心肌病的診斷介紹
原發性心肌病的診斷需除外其它原因的心臟病。如臨床上有心臟擴大、心律失常、暈厥、充血性心力衰竭，而無常見的風心、冠心、先心、高血壓性、肺原性心臟病或心包疾病等時，應考慮本病。進一步詳細詢問病史及體檢，超聲心動圖、X線檢查、心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷及分型，明確診斷有時依賴于心肌活檢、心血管造
肥厚型心肌病運動康復治療
??曾經肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）被認為是運動訓練的禁忌癥。但近年來的很多研究提示我們HCM患者運動并不增加風險。最初發現植入ICD后繼續運 動的患者并不增加放電次數1,2， HCM運動員繼續運動也不增加不良事件3。此外死后尸檢資料證實194例HC
如何診斷小兒肥厚型心肌病？
根據病史、家族史、臨床表現及超聲心動圖檢查，一般可以確診。 1.梗阻型HCM 診斷HCM必須首先排除其他原因引起的心肌肥厚，如先心病，高血壓，內分泌代謝病等，若存在胸痛，暈厥，心悸等癥狀，心臟檢查發現心前區中晚期噴射性雜音，且雜音強度隨體位，屏氣，握拳等動作的改變而改變，心電圖顯示左心室肥厚
關于繼發性心肌病的病因分析
根據原發病的性質，繼發性心肌病可見于下列各類疾病： （1) 結締組織疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎、口-眼-生殖器綜合征和干燥綜合征等。 （2) 神經肌肉疾病：遺傳性共濟失調、肌強直性肌營養不良、Duchenne肌營養不良、面-肩胛-肱肌營養不良、肢帶肌
關于擴張型心肌病的檢查
1、X線檢查 心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。 2、心電圖 不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室高電壓，左房肥大，由于心肌纖維化可出現病理性Q波，各導聯低電壓。 3、超聲心動圖 左心室明顯擴大，左心室流出道擴
關于肥厚型心肌病的簡介
常見體征有心濁音界向左擴大、心尖搏動向左下移位，可見抬舉性沖動或心尖雙搏動；胸骨左緣下段心尖內側可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖部傳播，可伴有收縮期震顫，見于有左心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的措施(如給予洋地黃類、異丙腎上腺素，亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、做Valsal
限制性心肌病的鑒別診斷
1.縮窄性心包炎 以下要點有助于縮窄性心包炎的診斷： （1）有活動性心包炎的病史； （2）奇脈； （3）心電圖無房室傳導障礙； （4）CT或MRI顯示心包增厚； （5）胸部X線有心包鈣化； （6）超聲心動圖示房室間隔切跡，并可見心室運動協調性降低； （7）心室壓力曲線的特點為左右
簡述肥厚性心肌病的檢查方式
1.X線檢查 心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。 2.心電圖 由于心臟缺血，心肌復極異常，ST－T改變常見，左心室肥厚及左束支傳導阻滯也較多
怎樣治療肥厚型心肌病？
１、對無癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。 2、避免劇烈運動 特別是競技性運動及情緒緊張。 3、藥物治療 避免應用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。 （1）β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾。 （2）鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮。 （3）抗心衰
缺血性心肌病的鑒別診斷
缺血性心肌病最常見的病因是冠心病，即主要是由冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣等病變引起。少數是由于冠狀動脈先天性異常、冠脈動脈炎等疾病所致。 1.擴張型心肌病 擴張型心肌病是一種原因不明的心肌病，主要特征是單側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，臨床表現為反復發生的充血性心力衰竭與心律失常等
限制性心肌病的疾病檢查
1.心電圖 可見電壓異常、ST-T改變、異常Q波等。各種心律失常包括：竇性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性期前收縮、束支傳導阻滯等改變。約50%的患者可發生心房顫動。 2.X線 可見到心房擴大和心包積液導致的心影擴大，并可顯示肺淤血和胸腔積液的情況。約70%顯示心胸比例增大，合并右心房擴
概述原發性心肌病的臨床癥狀
1、擴張型心肌病 以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣急，以后在輕度活動或休息時也有氣急，或有夜間陣發性氣急，并常見頭暈，心前區疼痛等癥狀，少數患者有暈厥，各種心律失常均可見到，還可發生栓塞及猝死。 2、肥厚型心肌病 起病多緩慢。約1/3的患者有家族史，癥狀
肥厚性梗阻型心肌病臨床路徑
? 一、肥厚性梗阻型心肌病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肥厚性梗阻型心肌病：（ICD-10:I42.101）。??? 行經皮腔室間隔心肌消融術PTSMA：（ICD-9-CM-3:37.34）。??? （二）診斷依據。??? 根據《心肌病診斷與治療建議》（中華醫學會心血
關于原發性心肌病的疾病概述
原發性心肌病是一組原因未明的以心肌病變為主的心臟疾病。本病分為三型： ①擴張型心肌病：該型特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心肌肥厚，心室收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭，心律失常多見，病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段，此型最為常見，占70%～80%。 ②肥厚型心肌病：
原發心肌病兒童中醫診斷概述
本病癥狀比較繁雜，但總以心悸胸悶為主要表現，臨證之時重在辨明病位，分清虛實緩急。若屬心肺同病，多見咳喘；心腎同病則見水腫、喘促；兼見氣促不得臥，四肢厥冷，尿少浮腫者屬重癥急癥。 1.心氣不足 主證：心悸怔忡，心神不寧，乏力氣短，眠差夢多，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。 分析：本證由心氣不足，
擴張型心肌病的病因分析
擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段。 1、感染 動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴張型心肌病的病
擴張型心肌病的臨床治療
? 主要用于難治性心力衰竭，有室性心律失常者禁用。一般以10～30mg%濃度靜脈滴注，滴速漢0.5μg/（kg·min）開始，以后逐漸增加滴速，每5～10min增加1μg/（kg·min），直至出現滿意療效或已達10μg/（kg·min），平均每分鐘可用300～600μg，常用劑量為0.75～1.0
肥厚性心肌病的非藥物治療
? 肥厚性心肌病（HCM）是以心肌非對稱性肥厚、左心室舒張期充盈受限、室壁順應性下降為基本特征的一種遺傳性疾病，肥厚的室間隔突向左心室，收縮時二尖瓣前葉向肥厚間隔移位，引起左室流出道（1eft ventricular outflow tract, LVOT）狹窄、梗阻和二尖瓣反流，臨床表
擴張型心肌病的鑒別診斷
? 1.冠心病中年以上患者，若有心臟擴大、心律失常或心力衰竭而元其他原因者須考慮冠心病和心肌病。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活動呈階段性異常者有利于診斷冠心病。心肌活動普遍受抑則有利于診斷擴張性心肌病。由于冠狀動脈病變引起心臟長期廣泛缺血而纖維化，發展為心功能不全稱之為“缺血性心肌病
右室心肌病的病因及病理
本病的病因未明。家族性發病頗為常見，多為常染色體顯性遺傳。心臟ryanodine 受體基因(RyR2）突變是參與ARVC 的一個致病基因，染色體位點為lq42 ，心臟ryanodine 受體參與兒茶酚胺介導的室性心動過速。盤狀球蛋白（plakoglobin）基因缺陷可能造成心肌損害、心肌被纖維脂
限制性心肌病的鑒別診斷
1.縮窄性心包炎 以下要點有助于縮窄性心包炎的診斷： （1）有活動性心包炎的病史； （2）奇脈； （3）心電圖無房室傳導障礙； （4）CT或MRI顯示心包增厚； （5）胸部X線有心包鈣化； （6）超聲心動圖示房室間隔切跡，并可見心室運動協調性降低； （7）心室壓力曲線的特點為左右