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  • 發布時間:2019-03-21 17:10 原文鏈接: 若出現這些癥狀,趕緊去風濕免疫科看看吧!

      風濕性疾病是一組侵犯骨、關節、肌肉、滑囊、血管、神經及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。包括200多種疾病,發病機制復雜多樣,可累及全身多個系統。臨床上,大家對風濕病的認識存在一定誤區,經常被問到下雨天關節疼痛就是風濕病嗎?也有很多風濕免疫科的病人都曾看錯過科室。風濕病臨床表現多種多樣。以下13種癥狀比較常見,一旦出現建議去風濕免疫科就診,以免延誤治療。

      1.關節腫痛與變形

      說說最經典的下雨天關節痛吧。一般情況下很大可能是骨關節炎,也是通俗說的“骨質增生”、“長骨刺”,是一種關節退行性病變。一般老年人、承重關節、肥胖、有過關節損傷的人發生率比較高。足部第一拇趾的跖趾關節突發紅腫熱痛可能是痛風,游走性的全身大關節腫痛要考慮風濕性關節炎等。如果以小關節疼痛為主(腕關節、手指關節),一定要去風濕免疫科,因為類風濕性關節炎可能性較大哦。

      2.皮疹

      不明原因的皮疹、膿皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹,曬太陽后皮膚過敏、皮膚結節、紅斑等也可能是風濕病。例如,80%的系統性紅斑狼瘡患者都會在病程中出現皮疹,以鼻梁和雙顴頰部呈蝴蝶形狀分布的紅斑最具特征性,尤其對那些沒有瘙癢癥狀的皮疹,強烈建議去風濕科看看。

      3.不明原因發熱

      感染、腫瘤、風濕病是不明原因發熱的三大常見原因。感染類的發熱用抗生素治療后會好轉。但是如果是長期找不到原因的反復發熱,在常規抗感染治療無效,又無明顯腫瘤征象時,應注意風濕病的可能。

      4.反復口腔潰瘍

      口腔潰瘍僅僅是“上火了”嗎?我們風濕科有兩種疾病跟口腔潰瘍關系密切,一是系統性紅斑狼瘡,另一是白塞綜合癥,尤其白塞綜合癥的口腔潰瘍常常是痛性的、可單發或成批出現,而且還會有外陰潰瘍,以及毛囊炎(俗稱“痤瘡”),所以如果口腔潰瘍反復發作,那么排除一下風濕病也是很有必要的。

      5.反復眼炎

      風濕科很多疾病都會出現眼的受累,常見的有系統性紅斑狼瘡、白塞綜合癥、強直性脊柱炎;大動脈炎、類風濕關節炎的眼炎也不少見,所以反復出現眼紅、眼痛甚至復視、視野缺損、視力減退時,一定要注意排查有沒有風濕病。

      6.雷諾現象

      指遇冷或情緒改變時,雙手或雙足肢端皮膚由蒼白變為青紫,而后轉為潮紅,這可能是硬皮病、各種血管炎等早期表現。有些人一直認為自己是凍瘡,凍瘡不會在春天、秋天或夏天發作的,那么去風濕免疫科看看,一旦出現內臟受累再看就遲了哦。

      7.晨僵

      指清晨起床后,關節、腰背、軟組織等出現膠粘感,活動后可以減輕。比如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎,都可能晨僵,且晨僵時間越長,病情越重。

      8.口干、眼干、爛牙

      這很可能是干燥綜合征,其主要累及外分泌腺體,累及唾液腺時可表現唾液分泌減少,患者會出現口干癥狀,但是也有部分人無自覺口干,僅表現為牙齒的片狀脫落。也可以表現為眼睛干澀,有進沙子的感覺,或皮膚出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等癥狀,若年輕人出現不能解釋的嚴重的齲齒時,應該注意有無干燥綜合征。

      9.肌肉疼痛、無力

      很多疾病,包括感染、神經病變、風濕病以及腫瘤都可以出現肌無力的癥狀。如果有四肢肌肉疼痛無力,蹲下后站起困難、手臂上舉困難等,或伴有眼周圍發紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能發現肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等。建議風濕免疫科就診。

      10.雙上肢血壓不對稱

      如果出現兩上肢收縮壓相差大于10mmHg,肱動脈或股動脈搏動減弱或消失,頸部、鎖骨上下區、下腹部、腎區出現血管雜音,可能是風濕科的大動脈炎,因為動脈的炎癥導致血管內膜增厚,管腔狹窄或閉塞,會出現病變的一側血壓偏低甚至測不出。

      11.反復流產

      反復出現孕早期(孕10周或10周以上)不可解釋的自發性流產,應該查查有沒有抗磷脂抗體。

      12.不明原因乏力

      乏力可表現在各種風濕病中的早期階段,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥皮肌炎/多肌炎、大動脈炎等,若最近沒有超強度勞動和鍛煉,沒有耽誤睡眠,但乏力久不好。有可能為風濕病。

      13.多系統或多臟器損害

      若疾病出現了心、肝、腎、肺、腦、皮膚關節等多系統損害,最常見于系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化癥等疾病。請務必牢記,多個臟器出問題,大多是風濕病。那么請風濕免疫科醫生會診哦。

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