血栓彈力圖

概述：

血栓彈力圖是反映血液凝固動態變化的指標。它用物理方法模擬人體內環境下凝血、纖溶，實現凝血因子啟動、血小板聚集、纖溶的動態監測，迅速判斷患者是否存在高凝、低凝、纖溶亢進，并分析形成原因。血栓彈力圖主要參數有血塊形成速率（R，K，Angle），血塊強度（MA），血塊消融（LY30）。現已成為肝臟移植、心臟搭橋等圍手術期監測凝血功能的重要指標，指導成分用血、輸血。同時，廣泛用于指導冠心病抗栓治療、評估血小板活性和抗血小板效果等方面。包括普通血栓彈力圖、肝素酶血栓彈力圖、血小板定位圖（花生四烯酸）、血小板定位圖（二磷酸腺苷）等。

檢測標本和要求：全血

標本量：3ml

參考值：每個實驗室可訂立自己的標準

檢測方法：血栓彈力圖描記法

臨床意義：

普通檢測：

1.評估凝血全貌、綜合判斷患者凝血變化：高凝、低凝、纖溶亢進

2.指導各種成分輸血和相關藥物使用

3.區分原發和繼發纖溶亢進

4.判斷促凝和抗凝等藥物的療效如華法令、抗Χa、重組VII因子等

5.評估血栓幾率，預防手術后的血栓發生

6.術后監測引流出血，判斷出血原因，減少二次手術風險

肝素酶對比試驗

1.評估肝素、低分子肝素的療效

2.評估中和肝素后的效果

3.判斷肝素抵抗

血小板定位圖檢測

1.測定各類抗血小板藥物的療效

2.評估再缺血事件的發生

3.評估纖維蛋白原活性