BMI不可靠專家建議“重新定義”肥胖

??英國《柳葉刀·糖尿病和內分泌學雜志》近日發表一項報告指出，當前臨床上主要依據身體質量指數（BMI）診斷肥胖的方法并不可靠，呼吁使用新的、更細分的診斷方法來“重新定義”肥胖。

??世界衛生組織資料顯示，超重和肥胖以BMI為衡量標準，即體重（千克）除以身高（米）的平方。對成年人來說，BMI超過25被視為超重，超過30被視為肥胖。

??最新刊發的名為《臨床肥胖的定義與診斷標準》的報告由58名全球頂尖醫學專家組成的委員會基于現有證據討論和撰寫。報告指出，診斷肥胖不應局限于BMI，因為它不是身體脂肪含量的直接衡量標準，也不能提供有關個人健康狀況的準確信息。基于BMI的肥胖診斷方法可能造成對肥胖診斷不足或過度。

??目前，肥胖通常被認為是其他疾病的先兆，而不是疾病本身。該報告建議引入兩種新的肥胖診斷類別——臨床肥胖和臨床前肥胖。臨床肥胖被定義為類似于慢性病的一種疾病狀態，其特征是由于過度肥胖引起的組織和器官功能改變。臨床前肥胖則被定義為一種過度肥胖狀態，組織和器官功能保持不變，但未來發展為臨床肥胖和其他慢性疾病的風險增加。

??報告建議將BMI作為人口層面的健康風險替代指標，用于流行病學研究或篩查等目的，而非作為個人健康指標。除BMI之外，還應通過直接測量體脂或至少一項體格指標（如腰圍、腰臀比或腰高比）來確定是否屬于肥胖。確定為肥胖的人應根據疾病史、標準實驗室檢測結果或日常活動信息等，進一步評估是否屬于臨床肥胖。

??報告指出，該委員會提出的建議已得到全球75個醫療組織的支持和認可。報告通訊作者、英國倫敦大學國王學院教授弗朗西斯科·魯比諾表示，這份報告將有助于讓全球衛生系統采用一種通用的、與臨床相關的肥胖定義和一種更準確的診斷方法。