根據尿量分析腎病
正常情況下,每人每晝夜的尿量約1600毫升。當腎臟出現受損后,腎小球濾過功能下降,尿量則會出現異常,主要表現在少尿、多尿及夜尿增多等幾個方面。1、少尿:少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升,兒童尿量如果低于0.8毫升/每小時/每公斤體重,也提示少尿;無尿指每晝夜的尿量少于50~100毫升。少尿或無尿主要見于各種原因導致的急性腎衰,包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰醫|學教育網搜集整理。2、多尿:多尿指每晝夜的尿量大于3000ml,除過度飲水原因外,常見于腎性尿崩癥等。3、夜尿增多:夜尿增多是指晚上6點至次晨6點的總尿量多于白天的尿量。常見于慢性腎功能受損者。......閱讀全文
根據尿量分析腎病
正常情況下,每人每晝夜的尿量約1600毫升。當腎臟出現受損后,腎小球濾過功能下降,尿量則會出現異常,主要表現在少尿、多尿及夜尿增多等幾個方面。1、少尿:少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升,兒童尿量如果低于0.8毫升/每小時/每公斤體重,也提示少尿;無尿指每晝夜的尿量少于50~100毫升。少尿或無尿主
尿量異常的檢查
尿量應逐日記錄,尿常規尿相對密度應反復多次檢查,對診斷腎實質性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。血常規紅細胞壓積對血容量判斷有力,必要時鎖骨下穿刺測中心靜脈壓對血容量的判斷更可靠。血生化檢查著重腎功能,酸堿平衡,電解質的檢查,懷疑彌散性血管內凝血時應作DIC常規檢查。
尿量異常的診斷
(一)多尿 多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細追問內分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應用史等。 (二) 少尿、無尿 1、病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、體克史、腎臟疾病史、心血管疾病史、排尿困難史、糖尿病史等。注意尿量的詢問。 2、查體 注意脫水情況,血壓及末梢循環灌注情
尿量決定因素
1.少尿無尿?(1)腎前性? ? 1)有效血容鉸減少:多種原因引起的休克、重度失水、大出血、腎病綜合征和肝腎綜合征,大量水分滲入組織間隙和漿膜腔,血容量減少,腎血流減少。?? ? 2)心臟排血功能下降:各種原因所致的心功能不全,嚴重的心律失常,心肺復蘇后體循環功能不穩定。血壓下降所致腎血流減少。?
尿量異常的診斷
(一)多尿 多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細追問內分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應用史等。 (二) 少尿、無尿 1、病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、體克史、腎臟疾病史、心血管疾病史、排尿困難史、糖尿病史等。注意尿量的詢問。 2、查體 注意脫水情況,血壓及末梢循環灌注情
尿量異常的檢查
(一)多尿 體格檢查注意脫水情況,骨骼肌肉檢查,神經反射檢查是其重點。實驗室檢查以血生化酸堿平衡、水電解質檢查為必備手段。懷疑多發性骨髓瘤時反復骨髓檢查可確診。X線拍片、CT, MRI檢查,可以發現骨骼破壞情況,脫鈣情況以及臟器的結構大小等情況。 (二) 少尿、無尿 1、查體注意脫水情況,
一例尿量減少,伴惡心嘔吐病例分析
患者男性,73歲。主訴:兩周前無明顯誘因下出現尿量減少,伴尿頻尿急,偶有惡心嘔吐,無尿痛及肉眼血尿。查CT示:雙腎輕度積水,雙側輸尿管上段擴張,膀胱壁增厚、壁緣模糊,右側腹股溝淋巴結增大,約33 mm x 23 mm。B超示:雙側輸尿管上段擴張,膀胱壁彌漫性增厚(圖1)。收住泌尿外科后急診擬行“輸尿
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
尿量的參考值
參考值成人:1000~2000ml/24h。兒童:按兒童每公斤體重計排尿量,約為成年人3~4倍。正常人尿量晝夜之比為(3~4):1。
尿量的臨床意義
1.多尿 是指24h尿總量超過2500ml者。 (1)生理性多尿:可見于; 1)飲水過多或食用含水分高的食物。 2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。 3)使用某些藥物,如咖啡因、噻嗪類、脫水劑等。 4)靜脈輸注液體過多,如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。 5)精神緊張、癔病等,可引
尿量異常的癥狀起因
(一)多尿 1、內分泌與代謝疾病 (1)尿崩癥 因下丘腦-神經垂體功能減退,抗利尿激素分泌減少,引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病 因血糖過高尿中有大量糖排出,可引起溶質性利尿;由于血糖升高,機體為了代償增加飲水量,以便稀釋血液也是引起多尿的原因。 (3)鉀缺乏 在
檢驗知識:尿量過少
??? 問:尿液離心作鏡檢的量有標準嗎?如送檢的尿液量太少,鏡檢結果需要根據送來的尿液樣品量進行校正嗎?我們目前應用的是BD尿液分析管(8ml),有些實驗室要求的是10ml尿液,如果送檢尿液量太少,結果報告如何說明???? 答:尿液鏡檢所需的離心沉淀標準量各個實驗室要求的不盡相同(10ml、
其他變化分析腎病
除觀察尿色及尿量可以辨別腎病外,臨床常見的還有尿中泡沫增多,說明尿中溶質成分增多(如腎病臨床常見的蛋白尿);尿中有氨味,常見于尿路感染;有水果芳香味可見于糖尿病腎病酮癥酸中毒等。尿液主要在腎臟內形成,通過腎臟的排泄功能,將溶解在血液中的有害物質(肌酐、尿素氮等)排出體外,其形成過程中主要經過腎小球濾
膠原Ⅲ腎病的病因分析
尚不明確,正常人腎小球內無Ⅲ型膠原,患者腎小球內大量的Ⅲ型膠原,可能與遺傳有關,在家族性病例中,遺傳方式表現為常染色體隱性遺傳病的特點。
如何用尿液分析腎病?
一、尿色的觀察 ??? 正常人的尿液顏色為淡黃色或深黃色,其顏色主要來自于尿色素,是尿膽素或原膽素與一種多肽結合而成的物質,其顏色除與尿量有關外,還受天氣及的影響,一般天冷時多清澈,天熱時多為黃色;如攝入偏酸性飲食時,尿色則深;若飲食偏堿,其尿色則多淡。雖然多數腎病患者的尿色均有改變
膀胱殘余尿量測定的概述
膀胱殘余尿量測定是排尿后立即導尿或B型超聲檢查測定膀胱內殘余尿量。正常情況下其小于5毫升。殘余尿的出現表示膀胱排尿功能已代償不全。殘余尿量與下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治療過程中,重復測定殘余尿量可判斷療效。通過此項檢查可以判斷相應的病征。
膀胱殘余尿量測定的概述
膀胱殘余尿量測定是排尿后立即導尿或B型超聲檢查測定膀胱內殘余尿量。正常情況下其小于5毫升。殘余尿的出現表示膀胱排尿功能已代償不全。殘余尿量與下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治療過程中,重復測定殘余尿量可判斷療效。通過此項檢查可以判斷相應的病征。
尿量異常的臨床意義
1、尿量增多(24小時尿量超出2500ml稱為多尿) 大量飲水、輸液、應用利尿劑等可致暫時性多尿;垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足或腎小管對ADH反應性減低所致多尿且尿液呈低比重(一般均<1.010);糖尿病尿糖過多引起的溶質性利尿,尿量增多尿比重增高。 2、尿量減少(24小時尿量少于400
心電圖分析:根據心電圖猜犯罪血管
患者男,64歲,因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯,并嘔吐1次。BP:140/90mmHg,P:60次/分,R:20次/分,S02:95%。肺部聽診正常,無頸靜脈怒張,可聞及S4心音,心電圖如下所示:?心電圖顯示為竇性心律,下壁導聯ST段抬高心肌梗死(II、III、aVF導聯),相反導聯(
尿量異常有哪些常見疾病
尿崩癥、糖尿病、鉀缺乏、高鈣血癥、慢性腎衰竭的早期、急性腎衰竭的多尿期、非少尿型的急性腎衰竭、溶質型多尿、急性腎衰竭、嚴重脫水、大出血,大面積燒傷、休克、左心衰竭、嚴重心律失常、心包填塞及縮窄性心包炎、肝腎綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、感染性心內膜炎、皮肌炎、慢性腎衰竭晚期腎臟萎縮、藥
臨床化學檢查方法介紹尿量介紹
尿量介紹: 臨床上尿量或尿次數增多或減少都屬不正常。尿量正常值: 成人: 1.0-2.0升/24小時; 7-12歲: 0.5-1.5升/24小時; 1-6歲: 0.3-1.0升/24小時。尿量臨床意義: 異常結果: 增多:一般24小時多于2.5升即為多尿,見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、神
尿量異常的癥狀起因是什么
(一)多尿 1、內分泌與代謝疾病 (1)尿崩癥 因下丘腦-神經垂體功能減退,抗利尿激素分泌減少,引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病 因血糖過高尿中有大量糖排出,可引起溶質性利尿;由于血糖升高,機體為了代償增加飲水量,以便稀釋血液也是引起多尿的原因。 (3)鉀缺乏 在
關于低鉀血癥腎病的病因分析
引起低鉀血癥的病因主要有:鉀攝入不足;丟失過多(消化道丟失及尿中丟失);各種利尿藥及類固醇激素的應用;慢性腎臟疾病,如腎小管酸中毒、Bartter綜合征、Liddle綜合征、腎素分泌瘤、庫欣綜合征及羥化酶缺乏疾病等。非腎源性低血鉀腎臟排鉀并未增加,由于各種原因造成細胞攝鉀增多,亦為低血鉀的常見原
關于IgA腎病的病因分析
IgA腎病的發病機制目前尚不完全清楚。由于IgA腎病免疫熒光檢查以IgA和C3在系膜區的沉積為主,提示本病可能是由于循環中的免疫復合物在腎臟內沉積,激活補體而致腎損害。大多數IgA腎病病人及其直系親屬循環中存在著鉸鏈區半乳糖缺陷的IgA分子,而且主要是多聚IgA。目前研究認為,感染等二次“打擊”
膜性腎病的病因分析
膜性腎病按發病原因可分為特發性和繼發性膜性腎病。 1.特發性膜性腎病 大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關,抗磷脂酶A2受體抗體與足細胞上的相應抗原結合,形成原位免疫復合物,繼而通過旁路途徑激活補體,形成C5b-9膜攻擊復合物,損傷足細胞,破壞腎小球濾過屏障,產生蛋白尿。 2.繼發性膜性腎病
原發性腎病的病因分析
原發性腎病是原發性腎小球腎炎是原發于腎臟的獨破性疾病,病變重要累及腎臟。起病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿,可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等 一、前驅癥狀大多數病人在發病前一個月有先驅感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。 二、水腫約半數病人在開始少尿時出現水腫,以面部及下肢為重。水腫
多尿的診斷
(一)確定多尿 準確收集每日總尿量,連續3天,每日總尿量均超過2500 ml,可診斷為多尿。但要排除尿頻、尿急所致排尿次數增多,其全日總尿量不足2500 ml。檢查期間要停用利尿劑、停止輸注葡萄糖或其他溶液。 (二)確定多尿的病因 一般根據詳盡的病史、細致體檢及有關的實驗室檢查,進行綜合分
用尿液診斷你的腎
?尿液,是腎內科大夫不容忽視的,不僅檢查身體時要做尿常規檢查,在臨床治療中,也要經常觀察尿液的變化,這不僅包括尿量,還包括其顏色、氣味等。這些變化對臨床腎病診斷有什么意義?針對此問題,某腎病醫院的張靈芝主任給我們作了系統講解。 一、尿色的觀察 正常人的尿液顏色為淡黃色或深黃色,其顏色主要來自于尿
尿量異常的常見疾病有哪些
尿崩癥、糖尿病、鉀缺乏、高鈣血癥、慢性腎衰竭的早期、急性腎衰竭的多尿期、非少尿型的急性腎衰竭、溶質型多尿、急性腎衰竭、嚴重脫水、大出血,大面積燒傷、休克、左心衰竭、嚴重心律失常、心包填塞及縮窄性心包炎、肝腎綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、感染性心內膜炎、皮肌炎、慢性腎衰竭晚期腎臟萎縮、藥
膀胱殘余尿量測定的臨床意義
異常結果:殘余尿的出現表示膀胱的排尿功能代償不全,殘余尿量多少與下尿路梗阻的程度成正比。 需要檢查的人群: 膀胱逼尿肌功能異常者需做檢查。