糞便檢驗中不可忽視的環節（二）
三、糞便標本的處理 檢驗人員在制備大便標本時，普遍存在著不仔細、不認真、敷衍了事，不按技術要求制作的現象，挑取糞便隨意性大，量不準，制備的糞便涂片及混懸液太清太淡或太濃太厚，導致陽性標本漏檢。 3.1 制備糞便涂片時，先在玻片上滴1-2滴生理鹽水，以竹簽挑取糞便中含有粘液、膿血、粘胨、膜狀物等異常成分的部分。糞便外觀正常的標本，分別挑取患者留取的6個部位糞便標本分別從表面、深處及糞端各少許制成生理鹽水涂片，涂片厚度不能太薄，也不宜太厚。濁度、厚度以能夠透過懸液看清紙上字跡為宜。 3.2 糞便隱血混懸液的制備&nb......閱讀全文
糞便檢驗檢查
糞便檢查的主要目的了解消化道及通向腸道的肝、膽、胰等器官有無炎癥、梗阻、出血、寄生蟲感染等情況根據糞便的性狀和組成了解消化狀況，借以粗略地判斷胰腺外分泌功能用糞便隱血檢查作為消化道惡性腫瘤的診斷篩選試驗檢查糞便中有無致病菌以防治腸道傳染病糞便標本收集注意事項1、糞便標本務求新鮮，且不可混入尿液，盛器
糞便檢驗中糞便標本的采集
標本的收集、存放與運送的得當與否，直接關系到檢驗結果的準確性。 應采取新鮮糞便，盛于潔凈、干燥無吸水性的有蓋容器內，不得混有尿液、水或其他物質，以免破壞有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原蟲、真菌孢子、植物種子、 花粉易混淆檢驗結果。采集標本時應用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等病變成分的糞便；外觀無異
糞便檢驗及進展
? 糞便是由未消化的食物、經消化后未吸收的食物殘渣與消化系統分泌物、消化道粘膜脫落物以及微生物、寄生蟲等組成的混合物。進行糞檢驗可以獲得被檢者消化系統功能、病理變化以及微生物和寄生蟲感染等廣泛的信息，具體來說，進行糞檢驗，一可以了解消化道及通向消化道的肝、膽胰等器官是否有梗阻、炎癥和出血等情況；二可
糞便檢驗及進展
糞便是由未消化的食物、經消化后未吸收的食物殘渣與消化系統分泌物、消化道粘膜脫落物以及微生物、寄生蟲等組成的混合物。進行糞檢驗可以獲得被檢者消化系統功能、病理變化以及微生物和寄生蟲感染等廣泛的信息，具體來說，進行糞檢驗，一可以了解消化道及通向消化道的肝、膽胰等器官是否有梗阻、炎癥和出血等情況；二可以篩
糞便檢驗過程中糞便正常成分
1．未消化的食物殘渣淀粉顆粒，肉類纖維，結締組織、彈力纖維、植物細胞，植物纖維和植物種子等。2．已經消化未經吸收的食物、食糜3．消化道的分泌物膽色素、糞膽素、糞膽原、無機鹽、酶類和粘液等。4．分解產物靛基質、糞臭素，脂質、蛋白質和各種氣體。5．腸壁脫落的上皮細胞和其他細胞6．細菌腸內終身寄生的大腸桿
糞便的理學檢驗量
糞便的量受食入食物的質和量有很大關系。1．參考值 濕重：100 ～300g／d 干重：25 ～50g／d 便次數：1 ～2／d2．臨床意義（1） 糞便量隨食物種類，進食量及消化器官的功能而異。進食粗糧及含纖維較多的 食物，糞便量較多。（2） 食物以細糧及肉類為主者，糞便量較少。（3） 當胃腸、胰腺有
糞便的理學檢驗結石
糞便中可見到膽石、胰石、糞石等。最重要且最多見的是膽石。常見于服用排石藥 物或碎石術之后，較大者肉眼可見，較少者需銅篩淘洗糞便。
糞便檢驗的化學檢查
①隱血試驗。消化道少量出血，紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現，故稱為隱血（OB），現多用特異較高的反向被動血凝法檢測。正常人便OB陰性，當消化道疾病引起出血時，如消化道潰瘍、胃腸道腫瘤、炎癥等，便OB呈陽性，甚至強陽性。但此試驗應排除食物或藥物因素所致假陽性，必要時可禁食動物內臟、血、瘦肉及綠
糞便的理學檢驗性狀
糞便的性狀、硬度與粗細，常可受食物的種類與性質的影響。1．參考值成形柱狀軟便 嬰兒呈不成形糊狀2．臨床意義（1） 球形硬便。常見于習慣性便秘，老年排便無力時。（2） 扁平帶狀便。多為食入礦物油，結腸緊張亢進，結腸、直腸肛門狹窄，腫瘤 等。（3） 細鉛筆狀。多為肛裂、痔、直腸癌。（4） 乳凝塊。提示嬰
糞便隱血試驗檢驗基礎
當上消化道少量出血，紅細胞被破壞，肉眼不見血色，鏡檢不能看到紅細胞，稱為隱血。檢測隱血的試驗方法稱為隱血試驗。 一、方法 （一）鄰-甲苯胺法[原理]血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶活性，能催化過氧化氫放出新生態的氧，將鄰-甲苯胺氧化為鄰-甲偶氮苯，呈現藍色。 【試劑】 1.鄰-甲苯胺冰乙酸
糞便檢驗的標本采集
1.采集標本的量一般采集指頭大小（約3～5g）的新鮮糞便。2.送檢時間標本采集后一般應于1h內檢驗完畢，否則可因pH值改變及消化酶的作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導致結果不準確。檢查阿米巴滋養體時，應于排便后立即檢驗，冬季還需對標本進行保溫處理。3.采集標本的性質應盡可能挑取含有黏液、膿血
糞便的理學檢驗氣味
糞便的氣味，主要是因細菌作用的產物如吲哚、糞臭素、硫醇、硫化氫、氨、靛基 質、揮發性脂肪酸等產生。1．臨床意義（1） 惡臭味。糞便惡臭且呈堿性反應時，乃因未消化的蛋白質發生腐敗所致。多見 患慢性腸炎、胰腺疾病、消化道大出血、結腸或直腸癌潰爛時。（2） 魚腥臭味。阿米巴性腸炎。（3） 酸臭味。當脂肪及
糞便的理學檢驗顏色
糞便顏色主要是由糞膽素所致，常受食物的影響。成人一般為黃褐色，嬰兒呈金黃色。1．臨床意義（1） 鮮紅色。直腸息肉、結腸癌、肛裂及痔瘡等。（2） 黑色。上消化道出血 （柏油樣），服用活性炭、鉍、鐵劑等。（3） 灰白色。阻塞性黃疸、食入硫酸鋇。（4） 綠色。嬰幼兒消化不良性腹瀉，服用甘汞、食大量菠菜等。
糞便檢驗化學檢驗方法學評價
(1)化學法：操作簡單易行，但缺乏特異性和準確性。①動物性食品可使隱血試驗出現假陽性；大量生食蔬菜也可使結果出現假陽性。②如服用大量維生素C可出現假陰性。血液在腸道中停留過久，血紅蛋白被細菌降解也會導致假陰性等。因此，采用此類方法檢驗隱血前，要求患者素食3d，并且不要服用維生素C等還原性的藥物。(2
糞便檢驗的化學檢查內容
①隱血試驗。 消化道少量出血，紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現，故稱為隱血（OB），現多用特異較高的反向被動血凝法檢測。正常人便OB陰性，當消化道疾病引起出血時，如消化道潰瘍、胃腸道腫瘤、炎癥等，便OB呈陽性，甚至強陽性。但此試驗應排除食物或藥物因素所致假陽性，必要時可禁食動物內臟、血、瘦肉及
糞便檢驗及進展淺談（一）
糞便是由未消化的食物、經消化后未吸收的食物殘渣與消化系統分泌物、消化道粘膜脫落物以及微生物、寄生蟲等組成的混合物。進行糞檢驗可以獲得被檢者消化系統功能、病理變化以及微生物和寄生蟲感染等廣泛的信息，具體來說，進行糞檢驗，一可以了解消化道及通向消化道的肝、膽胰等器官是否有梗阻、炎癥和出血等情況；二可以篩
糞便檢驗及進展淺談（二）
第二節??大便隱血實驗的進展隱血實驗是指檢查胃腸道隱性出血的一類實驗方法。對胃癌和大腸癌等消化道腫瘤，持續的消化道出血可能是其早期出現的唯一特征，且大便隱血檢查屬無創檢查，試驗方便、費用低廉，適合進行長期觀察，因而大便隱血試驗則目前仍舊是早期發現的較好試驗。傳統的隱血實驗是利用血液中RBC的血紅蛋白
糞便常規檢驗臨床意義
一、 一般檢驗：1、顏色：[正常參考值]黃褐色，嬰兒為金黃色或黃綠色。[臨床意義](1)黑色 上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等。(2)鮮紅色 下消化道出血，如痢疾、痔瘡、肛裂等。(3)灰白色 膽道阻塞、膽汁缺乏、服用鋇劑等。(4)綠色 食用大量綠色蔬菜、嬰兒消化不良等。(5)果醬色 見于阿米巴痢
糞便的化學檢驗隱血試驗
OBT 是指消化道出血量少，肉眼不見血色，而且少量紅細胞又被消化分解，以至顯 微鏡下也無從發現的出血。目前主要采用化學法，單克隆抗體法。1．原理以純化血紅蛋白為抗原制備相應抗體用以進行試驗。2．參考值陰性3．臨床意義（1） 消化道病變。消化性潰瘍、腸結核、克羅恩 （Crohn） 病、潰瘍性結腸炎、結
糞便檢驗的質量控制
一、糞便標本的收集1．容器應潔凈干燥，不含任何消毒劑和化學藥物。盛便后不漏不溢。容器外面無 污染。2．注意收集含膿血粘液等異常部分送檢。采便量一般以5 ～10g 為宜，特殊檢驗按 指示的方法收集標本。3．標本必須新鮮，并注意保溫。二、鏡檢標本的制作要求1．收到標本后選取有濃血及其異常部分及時制作生理
糞便的理學檢驗酸堿度
1．參考值中性、弱酸性或弱堿性 （PH6．9 ～7．2）2．臨床意義（1） 多食肉后呈堿性，高度腐敗時為強堿性。（2） 多食糖類及脂肪時呈酸性，異常發酵時為強酸性。（3） 細菌性痢疾、血吸蟲病糞便呈堿性，pH 約8．0 。（4） 阿米巴痢疾及病毒性腸炎時糞便常呈酸性，pH6 ，1 ～6．6 。
糞便的顯微鏡檢驗細胞
細胞（一） 白細胞 （leukocyte ，LE U）正常糞便中不見或偶見中性分葉核粒細胞。 臨床意義：1．腸道有炎癥時增多，其數量多少與炎癥輕重及部位有關。2．小腸炎癥時白細胞數量不多 （＜15／HP），因細胞部分被消化而不易辨認。3．細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎出現大量白細胞，并可見到退化白細胞，還
糞便的顯微鏡檢驗結晶
結晶1．夏科－萊登結晶 （Charcot－Leyden crystals）常見于阿米巴痢疾、鉤蟲病及過敏性腸炎糞便中，同時可見到嗜酸性粒細胞。2．血晶 （blood crystallize）見于胃腸道出血后的糞便內，不溶于氫氧化鉀溶液，遇硝酸呈藍色。3．脂肪酸結晶 （fat acid crystal
糞便的顯微鏡常規檢驗
一、細胞（一） 白細胞 （leukocyte ，LE U）正常糞便中不見或偶見中性分葉核粒細胞。 臨床意義：1．腸道有炎癥時增多，其數量多少與炎癥輕重及部位有關。2．小腸炎癥時白細胞數量不多 （＜15／HP），因細胞部分被消化而不易辨認。3．細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎出現大量白細胞，并可見到退化白細胞
糞便的顯微鏡常規檢驗
一、細胞 （一） 白細胞 （leukocyte ，LE U） 正常糞便中不見或偶見中性分葉核粒細胞。 臨床意義： 1．腸道有炎癥時增多，其數量多少與炎癥輕重及部位有關。 2．小腸炎癥時白細胞數量不多 （＜15／HP），因細胞部分被消化而不易辨認。 3．細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎出現大量白細胞，并可
糞便的顯微鏡檢驗細菌
二、細菌腸道致病菌的檢查主要靠培養分離與鑒定。（一） 正常菌群與菌群失調 （normalflora and dysbiosis）1．參考值糞便中細菌極多，占干重的1／3 ，多屬正常菌群。 健康嬰幼兒糞便中主要有雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等。 成人糞便中以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主
糞便檢驗中不可忽視的環節(3)
4.3糞便隱血試驗4.3.1糞便隱血試驗的臨床意義隱血試驗常作為消化道出血的重要指標之一，也是腸道腫瘤篩選試驗。陽性見于消化道疾病如潰瘍、藥物（如阿司匹林、糖皮質激素、吲哚美辛）、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、鉤蟲病、結腸息肉、消化道腫瘤（如胃癌、結腸癌）。隱血試驗陰性是判斷出血完全停止的可靠指標
糞便檢驗的標本采集知識點
標本采集：(一)標本容器盛標本的容器應清潔、干燥、有蓋，無吸水和滲漏。細菌學檢查，糞便標本應采集于滅菌、有蓋的容器內。(二)標本采集1.采集標本的量一般采集指頭大小(約3～5g)的新鮮糞便。2.送檢時間標本采集后一般應于1h內檢驗完畢，否則可因pH值改變及消化酶的作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死
糞便檢驗標本顏色有哪幾種？
正常人的糞便因含糞膽素而呈黃色或褐色，嬰兒的糞便因含膽綠素故呈黃綠色。顏色可能的原因鮮紅色腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等暗紅色（果醬色）阿米巴痢疾白色或灰白色膽道梗阻、鋇餐造影綠色乳兒的糞便中因含膽綠素而呈現綠色黑色或柏油色上消化道出血、服（食）用鐵劑、動物血、藥用炭及某些中藥
糞便檢驗中不可忽視的環節(4)
5、小結目前，采取糞便標本的過程要由患者來完成，而患者的醫學知識往往較少，又由于患者糞便標本的留取缺少檢驗科人員的指導。這就需要臨床醫生和護士根據檢查項目的不同，對患者進行耐心、細致、全面的指導，把好糞便標本分析前質量控制這一關，以避免由于糞便標本采集方法不正確，使發出的報告不準確，延誤臨床醫生對患