腰大池引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后遲發性腦積水...
腰大池引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后遲發性腦積水的作用探討繼發性腦積水是行去骨瓣減壓術后重型顱腦外傷患者的常見并發癥之一，而外傷術后適時行腰大池引流可起到有效引流顱內積血、減輕腦水腫等作用。該項研究回顧性分析重型顱腦損傷患者行去骨瓣減壓術后行腰大池持續引流36例(治療組)和持續腰穿放液(或隔天1次)42例(治療組)的臨床資料，對比兩組研究對象遲發性腦積水發生率，來探討腰大池持續引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后患者出現遲發性腦積水的作用。治療組，36例。男性19例，女性17例；年齡15～62歲，平均47.3歲。對照組，42例。男性24例，女性18例；年齡15～62歲，平均43.3歲。2組病例在性別、年齡、入院GCS評分、手術距受傷時間、伴高血壓或糖尿病情況、腦積水出現時間等無統計學意義。作者在對一般資料進行統計學比較時沒有說明選擇何種統計學比較方法，直接說明統計學比較結果不合適。應該先說明采取何種統計學方法，再說明比較結果。另外作者......閱讀全文
腰大池引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后遲發性腦積水...
腰大池引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后遲發性腦積水的作用探討繼發性腦積水是行去骨瓣減壓術后重型顱腦外傷患者的常見并發癥之一，而外傷術后適時行腰大池引流可起到有效引流顱內積血、減輕腦水腫等作用。該項研究回顧性分析重型顱腦損傷患者行去骨瓣減壓術后行腰大池持續引流36例(治療組)和持續腰穿放液(或隔天1次)
手術治療多發顱內血腫的原則介紹
①清除較大一側的血腫，解除占位，手術側得以減壓，但不能使對側的血腫擴大以免產生手術側術中的急性腦膨出，必要時行對側開顱探查、減壓； ②多發顱內血腫常伴有嚴重的腦挫裂傷，術前多腦疝形成，術中需行標準大骨瓣減壓術，清除血腫同時應徹底清除挫裂腦組織。如術中腦組織壓力高，藥物難以控制，甚至發生急性腦膨
去骨瓣減壓并發腦積水的同期同側手術診療分析
?腦外傷去骨瓣減壓術后合并腦積水在臨床上比較常見，對患者后期康復影響較大。這類病人往往因為病情復雜，雖然目前大家都認為顱骨修補術及腦室腹腔分流術是解決這一問題的方法，但在顱骨修補手術及腦室－腹腔分手術時機和方式上仍有爭論。我們解放軍第三醫院神經外科在2016年1月～2017年9月，對10例去骨瓣減壓
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析1
腦積水主要手術治療方式有第三腦室底造瘺術和分流術［包括腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，VPS）、腦室-心房分流術、腦室-上矢狀竇分流術、腰大池-腹腔分流術等]。VPS是治療腦積水的主要術式，常見并發癥有梗阻、感染、引流過度/不全、顱內出血等。2015年9月1日
重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染多因素分析
該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術患者 220 例為研究對象，依據術后顱內感染情況分為兩組，手術時間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間等研究因素進行單因素分析，來探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染的影響因素。220 例患者年齡為 16~76
兩例顱腦外傷去骨瓣減壓術后腦內積液病例分析
去骨瓣減壓術是顱腦外傷的經典治療方法，可有效降低死亡率。但是該方法仍然存在并發癥，其中硬膜下積液是最常見的并發癥，而腦內積液則少有報道。筆者報告2例去骨瓣減壓術后腦內積液患者，探討其特點和治療方法。現報告如下。?1.病歷資料?病例1：患者男，16歲，因“硬物擊傷后頭痛、意識不清6 h”收治入院。入院
腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用
該項研究作者納入90 例自發性小腦出血破入腦室患者為研究對象進行研究，按隨機數字表法將其分為研究組和對照組，對照組采用顱內血腫微創清除術治療，研究組在此基礎上增加腰大池引流，治療結束后比較兩組患者近期、遠期療效及感染情況，以探討腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用效果。研究組患者 4
腦出血去骨瓣術后－腦組織塌陷－中線移位
老年男性患者，60歲，因右基底節腦出血行血腫清除12天，當時血腫約80ml,術后復查CT，手術效果滿意，病人意識明顯好轉，3天前復查CT，血腫清除滿意，腦組織水腫明顯好轉，中線結構及腦室腦池形態基本正常，患者意識好轉，模糊狀態，今患者突然出現意識障礙加重，右側瞳孔散大，去骨瓣處腦組織塌陷，復查CT，
腰大池置管引流對腦積水患者療效的作用
腦積水作為神經外科的一種常見疾病，腦積水的治療一直也是臨床研究的重點。該文獻將50 例術前行腰大池置管引流術的腦積水患者患者分為 A 組，將 48 例術前未行腰大池置管引流的腦積水患者分為B組。? 比較兩組研究對象行側腦室腹腔分流術的療效，來分析腰大池置管引流對腦積水患者療效。該項研究屬于觀察性
兩例腰大池持續引流術后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持續引流是神經外科臨床中應用廣泛的一種治療方法，不僅能引流腦脊液，降低顱內壓，還能鞘內注藥，而且還可促進腦脊液循環通路的通暢，用于顱內感染、腦損傷">顱腦損傷后腦脊液漏、切口腦脊液漏、腦室內出血等疾病，取得了良好的效果。但其引起慢性腦疝等嚴重并發癥尚未引起重視，現將腰大池持續引流術后枕骨大孔疝
一例低壓性腦積水病例分析
低壓性腦積水臨床上鮮有報道，其發病機制尚不十分明確，臨床醫生對其如何治療有一定困惑。海門市人民醫院神經外科2014年8月收治1例急性腦血管畸形破裂出血患者，術后出現低壓性腦積水，經用可調壓分流管進行低壓分流，并同期行顱骨缺損修補術，患者恢復良好。現對其治療情況進行總結，并結合文獻分析如下。?1.病例
顱骨修補術后彌漫性腦腫脹致腦疝病例分析
廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人，現報道如下。?1.病歷摘要?女性，43歲；因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝，外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體：昏迷，GCS評分6分，減壓骨窗輕度膨出，雙瞳等大等圓，
腦室出血錐顱引流術后反復出血診療分析
腦室出血是神經外科常見病與多發病，死亡率及致殘率較高。腦室出血穿刺引流手術目前在基層醫院已被廣泛開展，術后再出血是鉆孔引流術后最為兇險的并發癥，給患者往往帶來災難性后果。本文回顧2例術后再出血患者的診治過程并復習最新指南及相關文獻，現總結如下。?1.病例摘要?患者1，女性，53歲。因突然頭痛伴惡心嘔
腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析
對于急性顱內壓增高，特別是存在腦疝風險的患者來說，去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性，在大氣壓及顱內組織重力作用下，患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變，帶來很多并發癥，如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后，在進行促使腦脊液
重型頏腦損傷患者術后腦積水的相關因素分析
該篇文獻納入336例重型顱腦損傷并采用開顱手術治療患者為研究對象，根據腦積水診斷標準將患者分為腦積水組53例和非腦積水組283例，統計術后腦積水發生率 ，分析年齡、 性別、 入院GCS評分、顱內血腫位置、 是否開放性顱腦損傷、 是否蛛網膜下腔出血、 手術時間、 是否實施去骨瓣減壓術、是否腰椎
遲發性外傷性顱內血腫的機制
可能是外傷時血管受損，但尚未全層破裂，因而CT檢查未見血腫；傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積，酶的副產物釋放以及腦血管痙攣等因素，使得原已不健全的血管壁發生破裂而出血，形成遲發性血腫。
遲發性外傷性顱內血腫的定義
遲發性外傷性顱內血腫（delayed traumatic intracranial hematoma）指傷后首次CT檢查時無血腫，而在以后的CT檢查中發現了血腫，或在原無血腫的部位發現了新的血腫，此種現象可見于各種外傷性顱內血腫。
遲發性外傷性張力性氣顱病例分析
1.病歷摘要?男，16歲；因“車禍致顱腦外傷伴神志模糊6h”于2015年10月入院。入院查體：生命體征平穩，神志模糊，呼喚睜眼，可發單音，刺痛能定位，GCS10分。急診CT提示：右額葉腦挫裂傷伴出血，右額顳骨多發骨折，顱內少許積氣。骨盆多發骨折。顱腦外傷無手術指征，后多次復查CT腦部情況好轉。?傷后
手術治療腦蛛網膜炎的相關介紹
（1）后顱凹探查術 對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除，有一定療效。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫行剝離和切除，使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收，先行枕肌下減壓術，再考慮做腦室腹腔分流術。 （2）視交叉部探查術 視交叉部蛛網膜炎視力減退和視野缺損
腰大池引流治療脊髓空洞癥術后皮下囊性積液的效果
該研究納入28例脊髓空洞癥術后皮下囊性積液的患者為研究對象，其中19例采用腰穿置管腰大池引流及枕部加壓包扎治療，9例患者采用多次腰穿及枕部加壓包扎治療，皮下囊性積液消失時間以及并發癥情況，來分析腰大池引流治療脊髓空洞癥術后皮下囊性積液的效果。作者對分組后研究對象一般資料進行比較，治療組19例，男3例
面肌痙攣微血管減壓術后并發遲發性小腦出血病例分析2
1.4治療效果及預后?側腦室引流術后第1d，復查顱腦CT示：左側小腦血腫增大，引流管位于左側腦室額角，左側腦室積血（圖3A－C）。患者呈淺昏迷狀態，雙側瞳孔不等大（左側直徑3mm，右側2.5mm），光反射遲鈍，刺痛肢體能屈曲躲避，巴氏征陽性。經積極治療，術后第10d患者病情好轉，意識障礙減輕，刺痛可
面肌痙攣微血管減壓術后并發遲發性小腦出血病例分析1
面肌痙攣（hemifacial?spasm，HFS）是面神經支配的肌肉發生單側、陣發性、非自主性、強直性、陣攣性抽搐。普遍認為HFS是由面神經根出腦干區的血管壓迫引起。微血管減壓術（microvascular?decompression，MVD）是治療面肌痙攣的主要外科方法。隨著MVD技術的不斷進步
手術治療蛛網膜炎的介紹
(1)后顱凹探查術：對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除，可收到一定效果。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除，并使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收，可先行枕肌下減壓術，以后再考慮做腦室腹腔分流術。 (2)視交叉部探查術：視交叉部蛛網膜炎視力
一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生，處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻，加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識，分析其原因，最大程度地減少此類情況的發生，并
一例腦室心房分流術中遭遇頸內靜脈缺如病例分析
腦室心房分流術是腦積水治療的有效方法，我們最近遇到一例目標頸內靜脈缺如病例，文獻類似報道甚少。?患者，男性，50歲。2014年2月10日摔倒致頭部外傷在外院行左側顱內血腫清除加去骨瓣減壓術，2014年4月3日繼發腦積水行右側側腦室額角置管腦室腹腔分流加顱骨成形術。術后早期恢復良好，基本生活自理。傷后
Ⅰ型呼衰患者重型顱腦損傷后交通性腦積水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型顱腦損傷后交通性腦積水全身麻醉病例分析病例女，80歲，體重65kg，身高160cm，ASAⅤ級，因“重型顱腦損傷術后7個月”入院。患者于2019年2月10日下樓摔傷后致“重型顱腦損傷”，在當地醫院行開顱清除血腫，去骨瓣減壓術，術后臨床治愈，出院診斷：重型顱腦損傷；繼發性腦疝；左側額葉
改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷臨床...
改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷臨床研究該文獻研究納入86 例特重型顱腦對沖傷患者作為研究對象， 按手術方式不同分為兩組， 43例患者采用標準大骨瓣開顱減壓術治療作為對照組，另 43 例患者采用改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療作為觀察組。觀察兩組患者治療后顱內壓情況、預后情況以及并發癥情
怎樣預防遲發性運動障礙？
首要的是避免危險因素。臨床醫生應該堅持以下原則：只有確實需要應用抗精神病藥的患者(例如精神分裂癥)才可服用絕對不應該用抗精神病藥來治療神經癥或憂郁癥更不應該把抗精神病藥當作安眠藥來治療失眠。因為遲發性運動障礙的發生與藥物劑量的大小沒有關系即使小量也會產生。如果是精神分裂癥患者發生了遲發性運動障礙
超劑量替加環素治療廣泛耐藥鮑曼不動桿菌顱內感染...1
超劑量替加環素治療廣泛耐藥鮑曼不動桿菌顱內感染病例報告顱內感染是神經外科手術后的嚴重并發癥之一。常見的致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌及綠膿桿菌等。而隨著抗生素的大量應用，引起顱內感染的致病菌常出現一些多重耐藥菌、廣泛耐藥菌，甚至全耐藥菌；鮑曼不動桿菌就是其中的一種。?鮑曼不動桿菌是一
關于正常顱壓性腦積水的簡介
正常顱壓性腦積水，又稱正常壓力腦積水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一種腦室雖擴大，而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征 [1] 。 即CT見腦室系統明顯擴大，早期輕度腦積水CT見側腦室有進行性擴大，自1965年Hakim報道后，經腰穿放液癥狀有明顯改