《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀
導讀：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重，我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀，首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死，經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻，現就其中一篇《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》初步解讀如下：一、文獻指出手術后臥床、下肢骨折/關節置換術、脊髓損傷、癌癥、吸煙、口服避孕藥、肥胖/高膽固醇血癥、高血壓/糖尿病等為該病的危險風險。該病多由下肢深靜脈血栓脫落后隨血液循環進入肺部，導致肺動脈官腔受阻，血流減少，進而引起呼吸/心臟衰竭。肺栓塞的常見臨床癥狀有：呼吸困難、單側腿部疼痛/腫脹、咳血、胸膜炎性/胸骨下胸痛、咳嗽、發熱等。文獻中特別強調了持續動脈低血壓及昏厥/休克是該病的嚴重癥狀。二、文獻中指出了肺栓塞可能危及生命，而預防深靜脈血栓，可大大降低肺栓塞的風險。針對該病的一......閱讀全文
《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀
導讀：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重，我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀，首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死，經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻，現就
暈厥診斷與治療中國專家共識（二）
? 二、診斷及危險分層??? （一）初步評估??? 初步評估的目的是：（1）明確是否是暈厥？（2）是否能確定暈厥的病因？（3）是否是高危患者？??? 內容包括詳細詢問病史、體格檢查（包括測量不同**血壓）、心電圖和酌情選擇如下檢查：（1）頸動脈竇**（CSM）；（2）超聲心動檢查；（3）24h動態心
暈厥診斷與治療中國專家共識（一）
? 暈厥是臨床上常見的癥狀，病因很多，機制復雜，涉及多個學科。因此，規范暈厥的診斷與治療十分重要。2006年“暈厥診斷與治療中國專家共識”發布。參照2009ESC和2011加拿大心血管學會有關暈厥的最新指導性文件并結合近年來的進展，劉文玲、胡大一、郭繼鴻、馬長生等國內本領域的專家撰寫了《暈厥診斷
暈厥診斷與治療中國專家共識（三）
? 3.心電監測（無創和有創）：心電監測包括院內心電監測、Holter、體外或植入式循環記錄儀[植入式Holter,植入性心電記錄器（ILR）]和遠程心電監測。??? 心電圖監測的建議：??? （1）對高危患者立即行院內心電監測。??? （2）頻繁發作暈厥或先兆暈厥的患者行Holter檢查。???
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的
肺栓塞的抗栓治療共識
??肺血栓栓塞指由來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致，以肺循環和呼吸功能障礙為主要病理生理特征和臨床表現。急性肺栓塞是導致死亡的常見 疾病，可造成50000－200000人/年死亡。在血管疾病中，是繼冠心病和卒中后導致死亡的第三大病因。主要臨床表現為胸痛、呼吸困難、咯血及暈厥 等，急性肺
《老年高血壓中國專家共識》解讀
? 陳書中，女，主任醫師，天津醫科大學特聘教授，現任心內科行政主任。曾任《國外醫學、心血管疾病分冊》特邀編委，引進新技術、新項目14項，填補區內空白。主持、參與市級、國家級科研12項。2003年獲天。津市科技進步獎，撰寫發表學術論文30余篇。在高血壓、高脂血癥、急性冠脈綜合征（心肌梗死、不穩定心
中國重癥肌無力診斷和治療專家共識
? 重癥肌無力（MG）是指乙酰膽堿受體（AChR）抗體介導、細胞免疫依賴、補體參與、主要累及神經肌肉接頭突觸后膜AChR的獲得性自身免疫性疾病，其發病原因包括自身免疫、被動免疫（暫時性新生兒MG）、遺傳性（先天性肌無力綜合征）及藥源性（D-青霉胺等）因素，平均年發病率約為7.40/百萬人（女性7
急性缺血性腦卒中血管內治療中國專家共識（一）
? 腦卒中是導致人類致殘和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）約占全部腦卒中的80%.AIS治療的關鍵在于盡早開通閉塞血管、恢復血流以挽救缺血半暗帶組織。??? 目前AIS早期血管開通治療方法主要是藥物治療（靜脈溶栓），但由于嚴格的時間窗限制（3
急性缺血性腦卒中血管內治療中國專家共識（二）
? 推薦意見：??? 1.對謹慎選擇的發病時間8h內的嚴重卒中患者（后循環可酌情延長至24 h），僅推薦在有條件的單位能夠在快速影像學指導下，由有經驗的神經介入醫師施行血管內機械開通治療，但改善患者預后的效果尚不肯定，需要根據患者個體特點決定。??? 2.新一代支架取栓裝置總體上要優于以往的取栓裝置
冠狀動脈痙攣綜合征診斷與治療中國專家共識詮釋
? 冠狀動脈痙攣是缺血性心臟病的共同生理病理基礎，并廣泛參與冠心病的發生和發展，其臨床表現復雜，不僅僅限于變異性心絞痛。２０１５年由向定成、曾定尹、霍勇教授等專家制定的《冠狀動脈痙攣綜合征診斷與治療中國專家共識》發表于《中國介入心臟病學雜志》。中國醫科大學附屬第一醫院的曾定尹教授從冠狀動脈痙攣的
家庭血壓監測中國專家共識要點解讀
? 根據2002年全國營養與健康調查，18歲以上成年人高血壓（≥140/90mmHg）的患病率為18.8％，知曉率為30.2％，治療率為24.7％，控制率為6.1％，在知道自己患有高血壓的患者中，治療率為81.8％，而在接受治療的高血壓患者中，高血壓控制率為24.4％。與1991年第三次全國高血
彩色多普勒超聲檢查在急性肺栓塞診斷與治療中的價值
目的 探討彩色多普勒超聲在急性肺栓塞診斷與治療中的價值。方法 對臨床綜合診斷(包括核素肺灌注掃描、MRI及肺動脈造影)為急性肺栓塞患者30例所進行的彩色多普勒超聲心動圖及周圍血管彩色多普勒超聲檢查。結果 超聲心動圖檢出肺動脈分叉處血栓2例，右心異常改變者21例，其中右室增大伴右室收縮功能減退17例，
簡述急性肺栓塞的治療
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
HBV治療亞太共識解讀
北京大學醫學部的莊輝院士從乙肝的發病機制、危險因素、診療手段等方面對新版亞太慢乙肝共識指南做了講解，著重強調了新版指南在治療用藥方面的一些新觀點。最后還對比EASL、AASLD及我國指南，給大家提出了一些實用的建議。 發病機制及危險因素 2012年版指南再次強調了閉合環狀DNA（cccDNA
急性肺栓塞的溶栓治療
? 類型： 血檢??? 標題：急性肺栓塞的溶栓治療??? 作者： 吳炳祥??? 作者單位：哈爾濱醫料大字附屬第-醫院??? 目的：急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等，其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。??? 方法：通過
概述急性肺栓塞的治療方案
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
臨床質譜再獲專家共識，助力罕見病的診斷、治療與預防
近日，由中國婦幼保健協會出生缺陷防治與分子遺傳分會、兒童早期發展專委會等專家代表共同撰寫并發布了“高同型半胱氨酸血癥的診斷、治療與預防專家共識”。 高同型半胱氨酸血癥是一種常見的代謝異常，病因復雜，包括遺傳性和非遺傳性兩大類疾病，可自胎兒到老年發病，人群總體患病率高達5%。遺傳性高同型半胱氨酸
溶栓治療急性肺栓塞的介紹
急性肺栓塞的治療其最終目標是去除血栓，近年來采用的溶栓治療方法安全且有效。1967年～1973年美國的16家醫院開展溶栓治療研究，用肺動脈造影、血流動力學和肺灌注顯像對尿激酶、鏈激酶的溶栓作用做了評估。肺動脈造影結果的血流缺損率得到改善，尿激酶組為53%，而單獨使用肝素組只有9%，顯示了確切的溶
室性心律失常專家共識解讀
? 一、重視基礎心臟病??? 共識對各種室性心律失常都給出了診治流程圖，流程均首先確定是否存在器質性心臟病。共識中少數ⅠA類推薦之一提到，“心血管事件的危險常常是基礎心臟病而非心律失常所致，因此推薦對基礎心臟病和危險因素進行最佳治療。”即使對非持續性室性心動過速（室速），也是以治療基礎心臟病為主
STEMI診斷與治療指南解讀
? 正在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會（ESC）2012年年會同時發布了6個新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）診斷與治療指南。新版指南的要點包括如下8個方面：??? 1. 急診處理：??? ⑴與患者首次醫療接觸后立即啟動診斷與治療程序；??? ⑵在10分鐘內盡快完成12導聯心電圖
關于急性肺栓塞的抗凝治療介紹
其目的在于： (1)預防肺動脈血栓的周圍出現血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神經、體液因素的分泌。 (3)阻止靜脈血栓的進展。 抗凝治療的初期使用肝素，以后用華法令(Warhdn)維持。肝素的作用迅速，具有上述的三點作用，而華法令的起效時間相對長，缺少對神經體液因素分泌的抑制作用。肝素
簡述急性肺栓塞的一般治療
1.一般治療 肺栓塞發病后的1～3天內最危險，患者應收入監護病房，連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖和動脈血氣等。 2.對癥治療 （1）鎮靜止痛：使患者保持安靜、保暖、吸氧，為止痛必要時可給嗎啡、杜冷丁、可待因等。 （2）治療急性右心功能不全：洋地黃療效較差，且易中毒，必要時可慎用快速洋地
《血脂異常老年人使用他汀類藥物中國專家共識》解讀
? 老年人是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的高危人群，是他汀類藥物治療的適宜人群。而出于對老年人應用他汀類藥物是否獲益及安全性的擔憂，老年人他汀類藥物的應用嚴重不足。2015年第5期《中華內科雜志》發表了《血脂異常老年人使用他汀類藥物中國專家共識》（以下簡稱“共識”）。本版共識是在201
骨科術后并發癥之肺栓塞的診斷與治療
骨科大手術后的諸多并發癥中，肺栓塞是及其兇險，由于患者術后肢體活動受限，長期臥床，這是下肢深靜脈血栓形成的主要原因，而肺栓塞與下肢深靜脈血栓形成關系密切，如發生肺栓塞，多是致命的,其概率約為0.2 %-0.5 %，其致死率是非常高的，可以說肺栓塞的產生將會直接對于骨科手術患者的生存以及生活造
中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識
糖尿病腎臟病（DKD）是慢性腎臟疾病（CKD）的重要病因。由于相當部分內分泌糖尿病醫師對于CKD?認識往往不足，當糖尿病伴CKD時，內分泌糖尿病醫師極易盲目地將其歸因為CKD，而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD時，腎臟損害的病因可能是DKD、非?DKD（non-DKD）、DKD?
中國“急性心衰診斷和治療指南”
“急性心力衰竭診斷和治療指南”借鑒了國外相關指南的經驗，包含了這一領域內最新的觀念合理念，同時肯定和推薦了我國學者處理急性心衰的經驗和近幾年我國制定、修訂的相關指南和共識意見。其主要內容不僅城市大醫院的醫生可以應用，而且基層醫療單位的一線醫生亦可接受和樂意應用。??? 分類和診斷：簡單且易于掌握??
急性肺栓塞與冠心病、急性心肌梗死的鑒別
廣泛型肺栓塞屬臨床急、重、危疾病，由于與冠心病、急性心肌梗死的治療方法不同，此需早期做出鑒別診斷。肺栓塞導致的胸痛與侵及胸膜有關，與冠心病、心肌梗死相比，胸痛為鈍痛，并伴有呼吸困難為特征。如出現胸痛應首先做心電圖檢查，心電圖是早期鑒別診斷的指標之一。心肌梗死發病后II、III、aVF的ST段上升
急性闌尾炎的診斷與治療
??? 診斷??? 1.結腸充氣試驗??? 病人取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹痛痛為陽性。??? 2.腰大肌試驗??? 病人取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹痛痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。??? 3.閉孔內肌試
尿液常規檢驗診斷報告模式專家共識
1．尿液常規檢驗診斷報告模式，為臨床實驗室各級人員書寫報告提供了依據。2．此報告模式能夠體現多種方法學結果差異，挖掘尿液有形成分分析數據，促進檢驗與臨床之間的溝通。3．報告要求列出一些對診斷有影響的關鍵檢測圖像，全視野圖像法將彰顯更多檢測優勢。尿液分析是臨床常用的檢驗項目之一。通過尿液常規試驗、特殊