病例分析：她14次胸痛住院，究竟是什么原因？
最近一段時間進行病例總結，想到了連續8年胸痛、14次住院的一個病人，這個病人在2010年7月15日至2018年7月15日的八年之間，頻繁發生胸痛，先后共接受了14次住院治療。 患者老年女性，2010年7月15日，因發作性咽喉部不適一天伴胸前區疼痛15分鐘來我院就診，門診一以“胸痛待查”收住院。住院后進行心電圖檢查： aVR導聯st段抬高，其余肢導、胸導廣泛st段壓低；肌鈣蛋白T：0.10ng/ml，D二聚體：1.0mg/L(0-1.5),CK、CK-MB正常，肝腎功能、血糖正常，LDL-C1：49mmol/L。初步診斷：ACS。入院后給予帶拜阿司匹林、氯彼格雷、辛伐他汀片、美托洛爾片、消心痛、低分子肝素鈉等藥物進行治療。住院第二天下午，突發胸悶、氣喘加重，咳粉紅色泡沫痰，血壓:60/40mmHg，考慮急性左心衰,立即進行搶救。7月17日進行心臟超聲檢查顯示：EF：43%，LVD：52mm，左室壁階段性運動異常，主動脈瓣膜......閱讀全文
病例分析：她14次胸痛住院，究竟是什么原因？
最近一段時間進行病例總結，想到了連續8年胸痛、14次住院的一個病人，這個病人在2010年7月15日至2018年7月15日的八年之間，頻繁發生胸痛，先后共接受了14次住院治療。 患者老年女性，2010年7月15日，因發作性咽喉部不適一天伴胸前區疼痛15分鐘來我院就診，門診一以“胸痛待查”收住院。住
病例分析；疑難胸痛1例
? 患者，男性，31歲，因“胸痛9小時”入院。患者入院前8小時無明顯誘因出現胸痛，為隱痛，伴頭痛、心悸、饑餓感及一過性黑朦，無出汗，未予特殊處理，1小時后心悸加重，伴心前區持續性悶痛，出汗及左上肢尺側放射痛，惡心，未吐，無咳嗽、咳痰及咯血，無反酸燒心、腹痛及腹瀉，無肢體活動障礙，為進一步診療至急
病例分析：老年男性胸痛的原因？
一名74歲男性在過去5個月內因右胸疼痛而就診。影像學結果如下：最終診斷：惡性胸膜間皮瘤影像學結果后前位和側位胸片顯示，右前胸陰影增加。胸部CT掃描顯示分葉狀團塊疊加在右前胸和右前縱膈。12個月前CT顯示相同部位無團塊證據，右肺上葉有結核引起的肺損傷。討論惡性胸膜間皮瘤（LMM）是一種罕見的，孤立的、
急性胸痛的罕見病因病例分析
病歷資料患者男性，67歲。主因持續性胸痛3小時于急診就診。患者自述疼痛為壓榨性，位置集中，無放射性痛，疼痛突然發作且持續存在，與出汗、心悸、惡心以及嘔吐相關，單純服用鎮痛藥物不能緩解，勞累可加劇疼痛。疼痛與姿勢和呼吸無關，患者自述疼痛程度為8分（滿分10分）。自發病以來患者排尿或排便習慣無改變，無飲
一例患者反復胸痛、心悸病例分析（二）
（二）檢查結果及提示1．血常規正常范圍。2．紅細胞沉降率、C反應蛋白、抗鏈球菌溶血素均在正常范圍。3．甲狀腺功能正常范圍。4．ENA全套正常范圍。5．心電圖及24小時動態心電圖檢查心電圖結果為竇性心律，頻發室性期前收縮。Holter結果提示，共記錄心跳98425次，其中單源性室性期前收縮8795次，
病例分析：青年人胸痛，要敲響警鐘
最近幾年，青年胸痛患者的數量不斷增加。前一階段，就治療了一例病人。 患者男性，25歲。主訴：發作性胸背部疼痛8天。現病史：患者8天前（2017-12-25）騎車過程中出現后背部疼痛，隨之出現胸骨后及心前區疼痛，為燒灼樣疼痛，范圍約手掌大小，無咽喉部及左臂放射不適，無出汗、心悸，休息后約10分鐘緩解
一例患者反復胸痛、心悸病例分析（一）
35歲女性患者，因“反復胸痛、心悸1年”于2012年9月17日入院，問診主要圍繞“胸痛是否與心悸同時發作”，結合體格檢查考慮心血管系統疾病的可能性最大，由超聲心動圖確診為二尖瓣脫垂伴輕度關閉不全，行β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑治療。本例中需明確問診的主要思路是什么以及超聲心動圖在確診時發揮了
病例分析：一例十分“詭異”的胸痛
?那天我的夜班，晚上十一點多，搶救室來了一位十分“詭異”的胸痛患者。患者是一位16歲的男孩，176cm，65kg左右，自訴中午12點喝了半杯白酒后出現胸痛、胸悶不適，有嘔吐，嘔吐物為胃內容物未見咖啡樣物體。查體：心率102次/分，血壓 154/103mmHg，其余查體未發現陽性體征，患者躺在床上精神
支氣管炎咳嗽，胸痛診治病例分析
【一般資料】男性，43歲，職工【主訴】主訴：咳嗽，胸痛3天。【現病史】患者自述3天前因受涼出現咳嗽聲啞，伴胸痛3天，無憋喘及胸悶，無發熱，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，在家口服藥物治療（具體不詳），效果欠佳，今來我院就診，查胸部ct：兩側支氣管炎性改變。門診以“支氣管炎”收入院。患者自發
病例分析：拔管后她為何遲遲不發聲？
病例資料：女患，49歲，體重65kg，農民，因子宮肌瘤剔除術后7年，再次檢查發現子宮肌瘤3天入院，平素身體健康，否認食物藥物過敏史，否認乙肝結核病史，高血壓病史4年，間斷口服利血平，目前已停藥3天，血壓控制情況不清，2011年行子宮肌瘤剔除術。體溫：36.6℃,脈搏:84次/分,呼吸:21次/分,血
病例分析：她為情吃下兩瓶安眠藥，急救中心為她解毒...
兩瓶***，200片，超過致死量多少倍？案例2018年9月20日13:21，急救站在樂山路與雪松路交叉口四方賓館，接到患者彭xx,女，20歲，120報的是藥物中毒。至之，在呼救現場，醫護人員看到患者神志清，精神差，脈搏86次/分。血壓155/90mmHg,呼吸18次/分，自訴口服***兩瓶，現場未見
胸痛患者SAPHO綜合征病例報告
SAPHO綜合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome）是指由滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）、骨炎（osteitis）組成的一組少見的累及皮
一位反復發熱、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性，19歲，因“反復發熱、干咳、胸痛、氣短 11 個月”入院。?外院就診查血沉63~93 mm/h，CRP 16.75~76.87 mg/L；肺部CT可見左肺中上葉斑片狀密度增高影（治療后吸收）、雙側胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片實變影；風濕科相關抗體陰性；給予抗感染治療效果欠佳。?入院查體：
病例分析：冠脈三支痙攣致反復胸痛一例
? 近期，雅典大學醫學院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 雜志上發表了一例冠脈三支痙攣致反復胸痛發作的病例，現將病例呈現給讀者。??? 冠脈痙攣定義為一種紊亂冠脈血流的短暫性冠脈狹窄，可引起心絞痛或心肌梗死。冠脈痙
病例分析：陣發性胸痛，也可能是食管痙攣惹的禍
【入院病史】患者男性，55歲，主因“陣發性胸痛6個月，再發加重3個小時”入院。患者2015年2月無明顯誘因出現胸痛，部位位于心前區，性質為悶痛，伴有氣短、胸悶等不適，持續3分鐘后緩解，未曾系統治療。2015年8月患者再次出現胸痛，性質及伴隨癥狀較前相似，持續20分鐘左右，行心電圖提示：竇性心律、ST
年輕男性患者突發胸痛病因分析
患者男，22歲，因右胸疼痛、呼吸困難就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7簡評該患者突然出現胸痛，最初的胸部X光檢查顯示右側氣胸。自發性血氣胸是指非外傷的胸腔內積氣和積血。一般文獻報道發病率占自發性氣胸的1%～2%，大多數為青壯年，以男性居多。發病原因為肺大皰與胸膜粘連帶撕裂出血所致 。在病理方
病例思考：為什么她會反復胸腔積液？
一、病歷資料（一）第1次住院病歷摘要患者女，52歲，本院主管護師。因“左胸不適1年，發現左側胸腔積液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，無明顯誘因的出現左胸輕微不適感。入院前1天，在我院行胸片發現“左下肺感染，左側少量胸腔積液”，行超聲檢查提示“左側胸腔積液，最大深度約86mm”。發
新增4285例確診病例，香港住院要排隊
據香港“大公文匯全媒體”報道，香港疫情嚴峻，確診數字連日創新高，15日增1619例確診病例，全屬本地感染，另有初步確診病例約5400例。消息指，16日新增4285宗確診病例再創新高，另有超過7000例初步確診病例。 醫管局總行政經理（病人安全及風險管理）何婉霞在疫情記者會上公布，香港本地新增9
病例分析：他的心肝究竟是哪一個出了問題？
患者，男，48歲，裝修工人 咽部不適非特異，持續一年很著急主訴：咽部不適感1年余，納差2月，心悸氣短伴下肢反復浮腫7天。現病史：患者1年前無明顯誘因地出現咽部不適，自覺咽部有東西，常做清嗓子動作。病后，不發熱，無咳嗽、咳痰、聲音嘶啞等癥狀。曾到縣級醫院耳鼻喉科行喉鏡檢查，未發現明顯異常。1年來咽
一例胸痛+心梗標志物升高+STT異常病例分析
55歲女性，既往有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等病史，在得知一位密友死亡的消息后出現胸痛和呼吸困難。入院血壓 107/75 mmHg，心率 102次/分。體檢無特殊，心電圖顯示室性早搏和非特異性ST變化（圖1）。查CK 109 U/L（正常30-200 U/L），CK-MB 8.8 U/L（正常水平
胸痛實驗室檢查及結果分析
?胸痛是指胸部疼痛而言，為臨床常見癥狀之一，可由某些理化因素刺激肋間神經、膈神經、脊神經后根和迷走神經分布的支氣管、心臟及主動脈的神經末梢而引起。?檢驗項目：血常規，血沉，痰涂片及培養，肝功能， 血清心肌酶譜，乙型肝炎抗原抗體測定，甲胎蛋白，血、尿淀粉酶測定。?結果分析：（1）白細胞計數及中性粒細胞
新冠肺炎男性病亡率高于女性？竟然是因為這個
根據美國約翰斯·霍普金斯大學最新數據，截至美國東部時間25日19時，新冠肺炎全球確診病例已超過46.6萬例，死亡病例超過2.1萬例。圖片來源于網絡 一些統計報告顯示，新冠肺炎男性患者病亡率高于女性。比如根據意大利國家衛生研究所的數據，在2月21日至3月12日之間報告的13882例確診病例中，
為何新冠肺炎男性病亡率高于女性
根據美國約翰斯·霍普金斯大學最新數據，截至美國東部時間25日19時，新冠肺炎全球確診病例已超過46.6萬例，死亡病例超過2.1萬例。 一些統計報告顯示，新冠肺炎男性患者病亡率高于女性。比如根據意大利國家衛生研究所的數據，在2月21日至3月12日之間報告的13882例確診病例中，男性占58%；在
一例老年患者胸痛發作診斷分析
一名69歲男子因胸痛到急診就診。患者有血脂異常和高血壓史，否認發燒和嚴重外傷史。閱讀該患者影像學檢查，可以發現以下哪些異常？·彌漫性動脈粥樣硬化·冠狀動脈瘤·冠狀動脈支架·主動脈夾層動脈瘤·主動脈瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室圖1-2圖3-4圖5-16影像分析圖1-2：胸部正側位未見局部實變、肺血管充
病例思考：該患者浮腫的原因究竟是什么？
浮腫是機體細胞外液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。浮腫常是心臟病、肝病、腎病，內分泌等疾病的信號，有些浮腫如果治療不及時，可能帶來嚴重后果。 病例介紹患者，女，53歲，工人。主訴：雙下肢水腫、乏力50余天，加重伴氣促、胸悶1月。現病史：患者50余天前無明顯誘因雙下肢浮腫，以雙踝部為主，伴乏力，夜
分析天平究竟是怎么讀數的
這就需要你再調圈碼或加砝碼了。根據指針總是偏向輕盤，投影標尺總是想重盤移動的原則（若砝碼加多了，則指針向左傾斜，標尺的投影向右移即投影屏上標線在標尺零刻度的左邊），來判斷所加砝碼是否合適，再做調整。
一例胸膜炎性胸痛診斷分析
男，77歲，主訴胸膜炎性胸痛。圖2b為3個月后的隨訪CT。圖1圖2圖3醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 938根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===============================================================
臨床思考：一例急性胸痛死亡病例的前因后果
鐘。 這是前幾天接診的一個胸痛死亡病例，個人覺得這個病人的死亡要為所有的胸痛病人敲響警鐘。早晨8：38，接到調度電話：去鄰近縣醫院接診一例急性胸痛病人。趕到縣醫院的時候，縣醫院的醫生進行交接：病人女，49歲，突發胸痛一個多小時。當日早晨7：30左右突發心前區疼痛，撥打120急救電話，急救人
高住院率何解？
過去十年，中國的住院率出現了快速的增長，職工醫保和居民醫保的住院率分別從2012年的14%和7%上升到2021年的17.7%和15.2%。而從其他主要發達經濟體來看，住院率一般都維持在10%左右，很少有國家和地區的住院率超過12%。高企的住院率不僅對醫保資金的快速消耗造成了壓力，也對醫療資源形成了擠
胸痛的診斷及處理
? 胸痛是心內科臨床工作中最常遇到的問題，占門診量的第一位，其病因復雜多樣，且危險性存在較大差別。胸痛的診斷首先要快速識別高危患者，包括急性冠脈綜合征（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等，并迅速采取有效的治療措施，降低患者病死率和致殘率；其次是排除低危患者，如骨骼、肌肉源性胸痛、胃食管疾