重癥顱腦損傷患者肺部感染的危險因素
該文獻納入418 例重癥顱腦損傷患者為研究對象，根據是否發生肺部感染將其分為肺部感染組( 152 例) 和無肺部感染組( 266 例) ，對肺部感染患者進行痰培養。應用單因素及多因素 logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素。重癥顱腦損傷患者肺部感染的單因素分析肺部感染組與無肺部感染組的年齡、手術持續時間、機械通氣時間、氣管切開、留置引流管、誤吸、糖皮質激素使用時間、GCS 評分及 APACHE Ⅱ評分比較，差異均有統計學意義( 均 P ＜ 0． 05) 。兩組的性別、基礎疾病、手術方式、使用免疫抑制劑及抗菌藥物比較，差異均無統計學意義( 均 P ＞ 0． 05)。作者對所有可能的影響因素分析，均采用卡方檢驗的方法進行分析，將年齡、手術持續時間、機械通氣時間、糖皮質激素使用時間、GCS 評分及 APACHE Ⅱ評分分為兩組，作者的分組依據是什么在文獻中沒有提及。并且這些計量資料的比較完全可以采......閱讀全文
患者肺部腫塊診斷分析
影像學圖1圖2圖3圖4圖5圖1~2示右肺中葉一較大的、邊界清晰的腫塊，周圍磨玻璃影。圖3 肺窗示右肺中葉一4.8 x 6.4 cm，邊界清晰的腫塊，右肺有磨玻璃影。圖4~5縱隔窗示腫塊毗鄰右心房，注入造影劑后異質性增強。患者行CT引導下肺穿刺活檢，未獲得明確結果。患者行右肺中葉肺切除術，顯示由彌漫性
一文詳解|北京協和醫院新冠診療手冊
前 言 本方案旨在提升呼吸及危重癥醫學專業醫師對新型冠狀病毒感染及其危重癥的認識，為臨床決策提供依據，促進規范化診療，提高患者救治水平。由于疫情防治形勢緊迫，本方案秉承循證、簡潔、臨床可操作的原則，推薦意見主要參照國內外指南、共識、臨床研究數據庫、大型臨床研究證據，詳見參考文獻。對目前缺乏循證
迄今發現最致命基因變體－致60歲以下新冠患者病亡率加倍
據美國趣味科學網站14日報道，英國牛津大學科學家在最新一期《自然·遺傳學》雜志撰文指出，他們發現，LZTFL1基因的一種變體會使某些人罹患新冠肺炎重癥的風險增加一倍，使60歲以下人群死于新冠病毒的風險增加一倍。但接種新冠疫苗能抵消其帶來的影響，而且，最新發現有望催生新療法來應對新冠病毒。 最新
淺談重癥患者MDR革蘭氏陰性菌嚴重感染的困境與出路
嚴重感染和感染性休克是全身性感染導致的以器官功能損害為特征的臨床綜合征， 病死率高達30 % ～70 % , 是ICU 中導致重癥患者死亡的主要原因。近年來廣譜抗生素的廣泛應用， 使多藥耐藥（ MDR） 陰性菌所致的嚴重感染明顯增加， 成為威脅重癥患者的主要殺手。為此， 探索規范而有效的治療
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷（traumatic brain injury，TBI）是神經外科的常見疾病，約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展，顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷（traumatic brain injury，TBI）是神經外科的常見疾病，約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展，顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
肺部真菌感染的相關介紹
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病，包括原發性和繼發性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病稱為原發性肺部真菌感染。體內其他部位真菌感染經淋巴或血液到肺部而致病，稱為繼發性肺部真菌感染。
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原體引起的過敏、化膿性炎癥反應或形成慢性肉芽腫。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌與條件致病性真菌： ①致病性真菌屬原發性病原菌，常導致原發性真菌感染，可侵襲免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
關于肺部感染的治療介紹
1.清除原發病灶。有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進氣道創面愈合。血源性肺炎應控制敗血癥，清除遠隔病灶。 2.根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果，一般應靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。 3.并發呼吸功能不
肺部感染背后的源頭分析
病史介紹這是一個發生在美國賓夕法尼亞州的病例。患者男性，25歲，因“發熱、寒戰伴咳痰、勞力后氣短3周”入院。2周前患者無明顯誘因下出現發熱、寒戰，伴咳嗽、咳痰、勞力后氣短。5天前至社區醫院就診，予阿奇霉素治療5天后，患者癥狀加重，遂來就診。入院后系統回顧無特殊發現。追問病史，發現患者既往有靜脈藥癮史
肺部感染的診斷檢查介紹
1.注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。 2.注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。 3.體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意
顱腦損傷性疾病診斷公式
? 1.腦震蕩=短暫意識喪失（昏迷時間幾分鐘）＋逆行性遺忘??? 2.急性硬膜外血腫=腦外傷＋中間清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血腫??? 3.硬膜下血腫=持續性昏迷??? 4.腦疝=瞳孔散大＋心跳呼吸驟停
超敏C反應蛋白與顱腦損傷
129例顱腦損傷患者不同時期超敏C反應蛋白的變化的研究顯示，顱腦損傷后血清超敏C反應蛋白均有不同程度升高，且傷情越重，升高越明顯。這說明超敏C反應蛋白不僅是一種疾病標記物，同時也參與創傷性疾病的致病過程，且創傷越嚴重，肝細胞在IL-6等細胞因子誘導下合成超敏C反應蛋白的速度越快，并釋放入血液中。
新冠肺炎患者重癥發病能否康復的關鍵因素是這個！
記者1日從上海市公共衛生臨床中心獲悉，該中心專家發現了新冠肺炎患者重癥發病能否恢復健康的關鍵因素：T細胞炎癥狀態和CD4+T細胞功能缺陷程度輕重。 據介紹，上海市公共衛生臨床中心盧洪洲教授、周曉輝教授傳染病醫學科研團隊的這項研究對了解新冠病毒感染致病的免疫機制和指導新冠重癥患者的臨床救治具重要
重癥病毒性肺炎并發癥有哪些？
核心提示: 重癥病毒性肺炎通常是吸入性感染，主要和密切接觸有關，由流感病毒引起。重癥病毒性肺炎如果沒有及時進行治療和控制，很可能威脅到患者的生命安全。重癥病毒性肺炎常見的并發癥有病毒性心肌炎、病毒性肝炎、病毒性腦炎、休克、呼吸衰竭或急性呼吸綜合征等。 重癥病毒性肺炎是一種由
芯片或帶來肺部損傷新療法
近日，研究人員開發出一種氣道芯片，能模擬人類吸煙過程。利用該技術，美國哈佛大學研究人員再造和分析了吸煙的影響，并在分子、細胞和組織水平上理解了其對正常人肺部和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部產生的危害。此外，該方法還能被用于檢驗電子香煙等其他煙草制品的影響，并鑒定防止吸煙等造成的肺損傷的潛在
重型頏腦損傷患者術后腦積水的相關因素分析
該篇文獻納入336例重型顱腦損傷并采用開顱手術治療患者為研究對象，根據腦積水診斷標準將患者分為腦積水組53例和非腦積水組283例，統計術后腦積水發生率 ，分析年齡、 性別、 入院GCS評分、顱內血腫位置、 是否開放性顱腦損傷、 是否蛛網膜下腔出血、 手術時間、 是否實施去骨瓣減壓術、是否腰椎
【顱腦損傷】發生機制及其病理特點
??? 發生機制及其病理特點??? 根據損傷特點，可將顱腦損傷分為局部損傷和彌漫性損傷。二者在致傷因素、損傷機制和病理表現等方面具有明顯差別。另外，根據腦損傷發生的時間可以將顱腦損傷分為原發性腦損傷和繼發性腦損傷，二者具有不同的病理表現。??? 顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血
特重型顱腦損傷患者在第四軍醫大學被成功治愈
57歲的趙某在工地干活時不小心被鋼筋刺入顱內，意識昏迷，生命危急。第四軍醫大學唐都醫院神經外科專家緊急施救，經過3個小時的手術，終于將趙某從死亡線上拉了回來。趙某日前已康復出院。 據該院神經外科專家李立宏介紹，刺入患者顱內的鋼筋長約30厘米，當患者被送到唐都醫院后，意識已處
關于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原譜可以是任何不同類型病原體或同一類型中不同種(屬)病原體的同時感染，比較常見的病原體組合為： 1.復數細菌感染 兩種或多種需氧菌(包括革蘭陽性和革蘭陰性、兩種革蘭陰性桿菌或兩種革蘭陽性球菌)、需氧菌與厭氧菌、分枝桿菌與普通細菌合并感染。 2.細菌加真菌感染 任何細菌和真
關于多重肺部感染的檢查介紹
厭氧菌合并其他病原體感染可有厭氧菌感染的臨床特征如咳膿臭痰。其他類型的多重感染缺少特征性癥狀。一般而言，多重感染患者癥狀更嚴重。 多重肺部感染盡管臨床上相當常見，但確診甚為困難，一是因為某些病原體如病毒等實驗室診斷技術不能適應臨床需要；二是由于下呼吸道標本采集困難，上呼吸道和口腔存在大量定植菌
致命真菌肺部感染的候選藥物
在分子水平上，與你想象的相比，你與浴簾上的霉菌或薩餅上的蘑菇有更多的共同點。人類和真菌共享相似的蛋白質，這使得真菌感染治療的困難和昂貴。 當前每名患者治療這些頑固的感染成本昂貴，并且對于治療全身性感染至少20年沒有出現新的抗真菌藥物。 現在，俄亥俄州立大學維克斯納醫療中心的研究人員已
概述肺部真菌感染的診斷介紹
肺部真菌感染臨床表現無特異性，診斷根據侵襲性肺真菌病分級（3級）診斷標準，分為確診、臨床診斷、擬診。確診只需具備組織學或無菌體液檢測確定的微生物學證據（涂片和培養），不涉及宿主因素。臨床診斷需綜合考慮宿主因素、臨床特征、微生物學證據3部分。擬診是符合宿主因素、臨床特征，缺乏微生物學證據者。免疫學
侵襲性肺部真菌感染的簡介
侵襲性肺部真菌感染,是指真菌引起的支氣管肺部真菌感染,即真菌對氣管支氣管和肺部的侵犯,引起氣道粘膜炎癥和肺部炎癥肉芽腫,嚴重者引起壞死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和過敏所引起的肺部改變,分為原發性和繼發性兩種類型。原發性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或
關于肺部感染的疾病分類介紹
1.細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。 2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。 3.病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。 4.真
簡述多重肺部感染的發病機制
1.臨床疾病譜 多重感染常見于吸入性肺炎和肺膿腫、支氣管擴張癥、醫院內肺炎特別是呼吸機相關性肺炎、免疫受損害宿主肺炎和其他各種重癥肺炎。 2.危險因素 老年、基礎疾病(慢性氣道疾病、糖尿病、腎衰竭、心功能不全等)、意識障礙、酒精中毒、營養不良、免疫抑制、機械通氣和其他侵襲性診療技術(如纖支
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性，60歲，農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛，腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
靶向多個危險因素有助降低肥胖患者心血管風險
? 比利時安特衛普大學醫學院Gaal博士等對慢性疾病代謝風險因素全球負擔協作組（Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Disease Collaboration）的一項研究進行了評述，文章近期發表在The Lancet上。??
陽康后CT檢查出肺部結節是什么原因？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494201.shtm 央廣網北京2月20日消息 感染新冠后，不少人出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣喘等癥狀，有些人開始不淡定了，前往門診尋醫問藥，為滿足患者需求，緩解患者的緊張、焦慮情緒，各大醫院紛
又是基因的鍋？新冠重癥率的必然因素
在最新的研究中，英國牛津大學的一組科學家發現了一種致使新冠肺炎患者肺衰竭和死亡風險增加一倍的基因——LZTFL1。 這項11月4日刊發于《自然遺傳學》（Nature Genetics）的研究稱，60%有南亞血統和15%有歐洲血統的人，都攜帶這種高風險基因。此外，研究團隊根據估算指出，大約2%的