文獻點評：輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間...
文獻點評：輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間的研究此文章是北京朝陽醫院泌尿外科發表在《中華泌尿外科雜志》的關于輸尿管軟鏡碎石術后輸尿支架管留置時間的研究。看到這個標題后我就很有興趣進一步詳讀，因為以往我們做輸尿管碎石留置支架管都是1個月。臨床中有些患者的確難以耐受支架管，不適癥狀明顯。我有時候也在想能否減少順尿管支架管留置時間，剛好這篇文章給了比較科學的研究過程并得出了結論。點評：作者回顧性分析了300例結石患者的病例資料，男162例，女138例。年齡17～82歲，平均36.7歲。腎結石168例，非嵌頓性輸尿管上段結石132例。結石長徑均<2cm。所有患者均采用分體組合式輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石，術后留置輸尿管支架管引流。根據輸尿管支架管留置時間將患者分為A組(4周)和B組(2周)，每組各150例。作者收集數據及分組完成后就用統計學分析數據，比較兩組的輸尿管支架管相關并發癥，以及拔管后1個月的排石效果。最后作者得出相關......閱讀全文
文獻點評：輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間...
文獻點評：輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間的研究此文章是北京朝陽醫院泌尿外科發表在《中華泌尿外科雜志》的關于輸尿管軟鏡碎石術后輸尿支架管留置時間的研究。看到這個標題后我就很有興趣進一步詳讀，因為以往我們做輸尿管碎石留置支架管都是1個月。臨床中有些患者的確難以耐受支架管，不適癥狀明顯。我有時候也
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻：張華明，張家偉，孫東翀，等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的：作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢
輸尿管結石的碎石取石經驗
輸尿管結石是泌尿系常見疾病，解放前我們生活條件較差的時候以下尿路結石多見，現在以上尿路結石多見。目前隨著泌尿系內鏡的發展，治療手段也是越來越多，目前主要的治療方法有觀察結石排出、藥物排石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡碎石術、經皮腎鏡碎石和傳統開發手術。輸尿管結石通常會有明顯的腎絞痛，對腎
日常醫療常識腎結石碎石后注意事項
腎結石碎石，包括體外沖擊波碎石、軟鏡碎石取石，或者經皮腎穿刺碎石取石術。對于較大的結石，擊碎之后排出困難，會造成腎功能損害，因此碎石術后的患者需要注意以下幾點：1、勤飲水、多排尿，同時可以輔助服用排石的藥物，比如排石顆粒，或者擴張輸尿管的α受體阻滯劑，幫助擊碎的結石排出體外，在小便過程中，要注意觀察
輸尿管軟鏡輔助輸尿管腹壁造口單J管回縮拔除病例報告
患者，男，82歲。2016年4月22日因膀胱癌根治術后4年，發現左輸尿管腹壁造口單J管回縮3 d入院。入院前1個月KUB檢查雙側單J管位置正常。入院后KUB檢查示左輸尿管腹壁造瘺單J管回縮，大部分蜷縮于腎盂，腎盂結石形成(圖1)。圖1患者KuB檢查示左側單J管回縮至腎盂全麻下行輸尿管鏡下單J管拔除術
一例全麻下輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石出現尿...
一例全麻下輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石出現尿膿毒血癥休克病例分析臨床資料?患者女，17歲，因“左側腰部疼痛12 d”擬診“左結石">腎結石”入院。超聲示左。腎下盞結石大小約2.8 cm，尿細菌培養陽性。遂先行左輸尿管雙J管置入，并抗炎治療，尿培養轉陰后在全麻下行“左腎結石輸尿管軟鏡鈥激光碎石術”
影響體外沖擊波碎石術療效的因素分析
體外沖擊波碎石術（SWL）是泌尿系結石常用的方法之一，作為一種微創、不需要麻醉的非介入式的治療方法，是很多患者的首選碎石方法。但是其排石清空率也有高有低，具體哪些因素會影響SWL的碎石效果，本文就此討論。首先，是結石本身的因素。如結石成分、結石大小、結石位置、結石數量、結石的透光時間及結石的停留時間
30厘米“石化”導管留20年－仁濟專家成功取石保腎
一位45歲男性患者20年前留置體內的整根導管完全“石化”——導管周圍被繼發的結石厚厚的包裹住，腎內的包裹結石長徑約5厘米，膀胱內結石的長徑達到7厘米，兩者之間由輸尿管內的“石橋”連為一體，宛如一個石質的“流星錘”深埋體內。日前，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科夏磊團隊歷經2個月通過三期手術為
治療上尿路結石的各種微創診療技術的優缺點
目前用于治療上尿路結石的技術越來越多，且各有優缺點。而理想的上尿路結石治療方法應該是用最小程度損傷程度能夠處理各個部位、各種類型、大小不一的上尿路結石。本文介紹目前臨床上常用的幾種微創技術，以及尚未普及的技術的優缺點。傳統的**沖擊波碎石（ESWL）開展至今已30余年，具有微創、高效、易于開展等特點
一體式軟硬輸尿管鏡治療輸尿管下段結石并髖關節畸形...
一體式軟硬輸尿管鏡治療輸尿管下段結石并髖關節畸形病例報告患者，男，61歲。因左側腰部脹痛2周于2014年12月22日入院。既往史：10年前外傷致右側股骨頭缺血壞死，5年前因右腎結核并無功能于外院行右腎切除術，自訴經規范抗結核治療后痊愈；4年前因左結石">輸尿管結石于外院行輸尿管切開取石術。查體：右側
概述上尿路結石的治療方案
▲主要治療方法有 1.病因治療 2.藥物治療 3.體外沖擊波碎石 4.經皮腎鏡取石或碎石術 5.輸尿管鏡取石或碎石術 6.腹腔鏡輸尿管取石 7.開放手術治療 ▲急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復排尿。但有時病因不明或梗阻一時難以解除，只能先作尿液引流．以后再作處理。具體方法如下
鹽酸丁卡因膠漿行尿道黏膜麻醉致速發型過敏反應病例...
鹽酸丁卡因膠漿黏膜穿透力強且迅速，常用于膀胱鏡檢。在此我們報告1例廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科發生的丁卡因表面黏膜麻醉引起的速發型過敏反應。?1.病例報告?患者男性，51歲，1月余前曾在廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科于“全麻靜吸復麻”下行“右腎經皮腎鏡碎石取石術（percutaneous
醫源性輸尿管損傷的外科修復
術中醫源性輸尿管損傷，如果在手術中發現，應立即進行修復。術后發現的輸尿管損傷需要延遲手術修復。在開腹或腹腔鏡腹腔鏡，**和腔內手術過程中可能發生輸尿管損傷。輸尿管損傷是盆腔手術最常見的并發癥，占手術的比例的1％至10％，具體取決于手術的復雜程度。預防是理想的，早期識別是最好的方法。盡管采取預防措施（
什么是輸尿管狹窄
1、息肉因素：輸尿管內的息肉，可導致管腔變細，甚至引起腎臟積水。如長期結石嵌頓引起息肉增生，可延長輸尿管支架管置入的時間，局部息肉消退后，輸尿管狹窄可獲得緩解； 2、醫源性因素：由于手術操作過程中輸尿管鏡擦傷輸尿管黏膜或鈥激光碎石治療過程中局部溫度過高，均可導致輸尿管狹窄。此類患者可通過球囊擴
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣...
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣縮對側腎積水病例報告患者，男，35歲。10年前出現尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿。在當地醫院診斷為“尿路感染”。給予抗感染治療，癥狀反復出現。3年前，在外院診斷為“泌尿系結核”“尿毒癥”。行右腎造瘺及抗結核治療1年。6個月前在本院就診，確診為：左腎結核（
文獻點評：膀胱軟斑癥的診治經驗
此研究為病例系列報告性研究，因為這種疾病本身就極為罕見，因此想能夠收集幾十例做個研究是非常困難的。研究者為鄭州大學附屬第一醫院泌尿外科，這個醫院床位相當多，據報道總床位將達到1萬張，目前堪稱世界第一大醫院。此醫院能夠收集的此病病例都是有限的，可見此病的確罕見。 點評： 膀胱軟斑
經尿道膀胱碎石治療膀胱結石伴左腎積水病例分析
【一般資料】男性，61歲，農民【主訴】尿頻尿痛兩年。【現病史】慢性起病，患者于入院前2年排尿時出現尿頻尿痛，下腹痛痛不適，因疼痛不劇烈，且無其他不適，未曾診治，近日疼痛癥狀加重，無發熱，無肉眼血尿，為明確診斷和治療，1天來我院就診泌尿系彩超檢查提示膀胱結石，收入院進一步治療。【既往史】無肝炎及結核病
輸尿管結石臨床路徑
? 一、輸尿管結石臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象??? 第一診斷為輸尿管結石（ICD-10：N20.1，N13.202）??? 行經輸尿管鏡碎石取石術（ICD-9-CM-3：56.0）??? （二）診斷依據??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（中華醫學會泌尿外科學分會編著，人民衛
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保護腎功能。當絞痛發作時，首先應該使癥狀緩解，而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，球囊擴張放內支架，也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
腎盂鏡的檢查過程
（1） 體位：一般采用膀胱截石位，患者取截石體位，也可采用健側下肢抬高，患側下肢下垂的截石體位。這種體位使骨盆向患側傾斜，使輸尿管鏡進入輸尿管口的角度變為鈍角，使鏡體與輸尿管成為一條直線，可減少檢查時對輸尿管的損傷。 （2） 麻醉：使用腰麻或硬膜外麻醉(個別病人亦可全麻)。 （3） 操作方法
腎結石的外科治療和急癥處理的介紹
1、外科治療 疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。 2、急癥處理 腎絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素，必要
臨床物理檢查方法介紹輸尿管鏡檢查
輸尿管鏡檢查介紹:?輸尿管鏡檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。輸尿管鏡是一種管狀儀器,由尿道經膀胱進入輸尿管,前端有鏡面,可將影像通過反射或光機傳導至另一端,可透過管鏡視窗觀察輸尿管構造及病變。 ?通過以上實驗可以判斷相應的病征。輸尿管鏡檢查正常值:?輸尿管鏡正常,輸尿管狹窄、損傷、
我國尿路結石治療現狀分析
我們在臨床中經常能夠遇到有些結石患者多家醫院來回跑，去一家醫院告訴他可以體外碎石，去另一家醫院告訴他應該使用輸尿管鏡激光碎石，最終沒有拿定主意選擇哪種方式治療。 出現這種情況的原因很多，一方面是有些患者結石的確這兩種方法都可以，兩種治療方式差異性不大； 另一方面是由于我國醫療資源不均勻
泌尿道子宮內膜異位癥臨床診療分析1
子宮內膜異位癥( endometriosis，EMs) 是指具有 生長功能的子宮內膜組織種植在宮腔以外的組織器 官中，臨床上通常分為 4 種類型: 腹膜型子宮內膜異 位癥，卵巢型子宮內膜異位囊腫，深部浸潤型內異癥 ( deep infiltrating endometriosis，DIE)
國際首例！中國醫生操控2500公里外機器人做手術
國際首例跨國機器人遠程輸尿管軟鏡手術動物試驗近日在中國青島與越南順化之間開展。此次試驗由天津大學醫療機器人與智能系統研究院、青島大學附屬醫院、越南順化市中央醫院以及中國移動等多家單位聯合完成。 手術現場，在中國移動公司打造的“SDWAN+遠程手術”應用場景下，青島大學附屬醫院市南院區遠程手術會
尿路結石的治療策略
? 治療尿路結石從應從兩個方面考慮，一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素；另一方面是處理結石的并發癥即梗阻，感染。最簡單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發，有感染時大量飲水多可促進引流。??? 改變尿ｐＨ也可防止結石復發，胱胺酸更易溶于ｐＨ在７.５以上的尿液中，蘇打及
全球首款“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”引關注
由我國科研人員自主研發的全球首款“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”日前亮相黑龍江，在“2013年全國泌尿外科尿路結石學術會議”上引來眾多關注。這款國產新型腎鏡價格遠低于國外進口產品，可替代進口，有望大幅降低泌尿系結石患者手術費用。 在會議當天的手術直播環節上，由北京大學人民醫院教授李建興使用該
體外沖擊波碎石的并發癥
體外沖擊波碎石術（ESWL)廣泛用于治療有癥狀的腎臟和輸尿管結石，但不適用于無癥狀的小結石。對腎孟和輸尿管上段的結石最有效，對于較大的結石（>1.5cm)，較硬組合的結石（胱氨酸，草酸鈣結石）和復雜腎或輸尿管位置的結石（較低的結石）效果較差。雖然ESWL治療中非常有效，但可能發生許多尿路并發癥。腎臟
梗阻性腎病并急性腎功能衰竭診治病例分析
【一般資料】男。73歲。【主訴】發作性四肢關節紅腫疼痛7年余，加重3天。【現病史】患者于7年余前無明顯誘因出現四肢關節紅腫疼痛，不能行走，曾多次至外院等治療，診斷為“痛風性關節炎，腎病”等。近3天以來感疼痛癥狀加重，為求進一步診治，遂至我院門診就診，門診以“痛風”收住院治療。入院癥見：四肢關節紅腫疼
腎盂鏡的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群：（1） 尿道急性炎癥期不宜作此檢查，以免感染擴散。 （2） 病變以下尿路有器質性梗阻。若勉強進行檢查易導致檢查失敗及損傷。 （3） 全身出血性疾病。 （4） 前列腺增生影響輸尿管腎鏡進入。 （5） 膀胱攣縮。 檢查前準備。（1） 熟悉病情：術者在操作前要詳細詢問