鼻竇癌診療的綜合分析
鼻竇（上頜骨，篩竇，蝶骨，額葉）鼻竇可出現一系列惡性腫瘤。上頜竇和篩竇的腺癌和鱗狀細胞癌是這些腫瘤中最常見的。流行病學和風險因素鼻竇內出現的癌癥很少見，約占頭頸部惡性腫瘤的3％。這些腫瘤中的大多數出現在上頜竇中，其余大部分始于篩竇。蝶竇和額竇的癌癥極為罕見。鼻竇癌在男性中比在女性中更常見。與鼻竇癌相關的因素包括：;職業接觸-包括皮革，紡織品，木屑和甲醛;空氣污染;煙草煙霧;病毒-人**瘤病毒（HPV）感染與鼻竇癌有關。病理學大約一半的鼻竇惡性腫瘤是鱗狀細胞癌，其余大多數是腺樣囊性癌，腺癌或粘液表皮樣癌。許多其他腫瘤可以起源于該區域，包括未分化癌，血管肉瘤，橫紋肌肉瘤，淋巴瘤，嗅神經母細胞瘤（成神經母細胞瘤），黑素瘤和腦膜瘤。臨床表現鼻竇惡性腫瘤傾向于無癥狀或具有非特異性鼻腔鼻竇癥狀，直到它們侵入鄰近結構。因此，大多數患者在確診時已患有晚期疾病。最常見的癥狀包括面部或牙齒疼痛，鼻塞和鼻出血。當40歲以上的患者出現持續性鼻涕和鼻出血......閱讀全文
鼻竇癌診療的綜合分析
鼻竇（上頜骨，篩竇，蝶骨，額葉）鼻竇可出現一系列惡性腫瘤。上頜竇和篩竇的腺癌和鱗狀細胞癌是這些腫瘤中最常見的。流行病學和風險因素鼻竇內出現的癌癥很少見，約占頭頸部惡性腫瘤的3％。這些腫瘤中的大多數出現在上頜竇中，其余大部分始于篩竇。蝶竇和額竇的癌癥極為罕見。鼻竇癌在男性中比在女性中更常見。與鼻竇癌相
關于鼻竇鱗狀細胞癌的病因分析
病因至今尚未明確。下列因素可能與其發生有關： 1.免疫功能低下 惡性腫瘤患者大多表現有外周血T淋巴細胞功能嚴重抑制，細胞免疫和免疫監視功能低下，細胞因子網絡及其受體間的調節失控，血漿內白細胞介素（IL-2，IL-6）活性較正常對照組明顯低下，IL-2R（IL-2受體）表達顯著增高。 2.長
鼻竇鱗狀上皮細胞癌的病因分析
1、流行病學 上頜竇的惡性腫瘤的鱗狀細胞癌常見,可以占到該竇腫瘤的60%～93%。約65%的鼻竇惡性腫瘤均會侵襲眼眶。 2、病因 鼻竇黏膜直接與外界空氣接觸,常受到不良因素的影響,是惡性腫瘤的好發部位,與多種致瘤因素有關,如病毒感染、遺傳、放射性損傷及環境污染等。
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
外陰癌診療病例分析總結
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
關于鼻竇支氣管綜合征的病因分析
鼻竇支氣管綜合征常由感染所致，可能為下行性感染（先感染鼻旁竇，后下行傳入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。也有人認為與遺傳因素有關。
鼻腔鼻竇睪丸核蛋白中線癌影像學病例分析
睪丸核蛋白中線癌（nuclear?protein?of?the?testis?midline?carcinoma，NMC）又稱NUT癌、中線癌，是一種罕見、侵襲性高且未分化的鱗狀細胞癌，好發于兒童及青少年，多位于上段氣管、縱隔中線及旁中線區，而發生于鼻腔鼻竇NMC的報道罕見。首都醫科大學附屬北京同仁
胃腸道穿孔診療綜合分析
腸穿孔以急性或以惰性方式呈現。主要使用腹部影像學檢查進行確診診斷，但有時可能需要進行腹部探查來進行診斷。具體治療取決于引起穿孔的疾病過程的性質。一些病因適合非手術方法，而另一些則需要緊急手術。病理生理學非全層的腸損傷（例如，電灼，鈍性創傷）可隨時間推移而變成全層損傷或穿孔，隨后胃腸內容物流入腹腔。全
肝細胞癌骶骨轉移診療分析2
討論診斷? ??骶骨部位解剖結構復雜，轉移瘤發生在骶骨時，臨床癥狀多不典型。患者常表現為骶尾區、臀部間歇性或持續性疼痛，腫瘤組織向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可觸及包塊；當腫瘤侵犯骶神經時，可表現為會陰區感覺障礙或二便異常。早期骶骨轉移瘤難以明確診斷，常與腰椎退行性疾病或骶骨原
肝細胞癌骶骨轉移診療分析1
肝癌位居世界常見惡性腫瘤第6位，其死亡率居第3位，絕大多數為肝細胞癌（HCC）。近年來，肝癌診斷和治療策略有所改善，患者生存時間得到延長，但5年生存率仍較低（16%），若發生肝外轉移，生存率僅為4%。有文獻報道，HCC肝外轉移發生率為15%~17%，除轉移至肺、淋巴結、腎等，還可轉移至皮下組織及骨骼
治療鼻竇鱗狀細胞癌的介紹
可分為手術、放射治療和化學療法。應根據腫瘤性質、大小、侵犯范圍以及患者承受能力決定，當前多主張早期采用以手術為主的綜合療法，包括術前放射治療、手術徹底切除癌腫原發病灶，必要時可行單側或雙側頸淋巴結清掃術，以及術后放療、化學療法等。首次治療是治療成敗的關鍵。 1.放射治療 單獨根治性放射治療，
關于鼻竇鱗狀細胞癌的簡介
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤較為常見，鼻竇的惡性腫瘤較原發于鼻腔者為多見，尤以上頜竇惡性腫瘤最為多見，甚至可高達60%～80%，篩竇腫瘤次之，約占3.8%。原發于額竇者僅占2.5%，蝶竇惡性腫瘤則屬罕見。 鼻腔及鼻竇惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為多見，占70%～80%，好發于上頜竇。腺癌次之，多見于篩竇。此
關于鼻竇鱗狀細胞癌的診斷介紹
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤癥狀出現較晚，且易誤診，早期確診較難。對有上述癥狀者應提高警惕，尤其是40歲以上患者，癥狀為一側性、進行性者更應仔細檢查。
關于鼻竇鱗狀細胞癌的檢查介紹
1.前、后鼻鏡檢查 鼻腔中新生物常呈菜花狀，基底廣泛，表面常伴有潰瘍及壞死組織，易出血。如未見腫瘤則應注意中、下鼻甲有無向內側推移現象，中鼻道或嗅裂中有無血跡、息肉或新生物。對每一病例必須進行后鼻鏡檢查，尤其要注意后鼻孔區、鼻咽頂及咽鼓管咽口情況。 2.鼻腔及鼻內鏡檢查 纖維鼻咽鏡及鼻內鏡
鼻竇鱗狀上皮細胞癌的簡介
鼻竇鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma of the paranasal sinus），一種癌癥名稱，發生在所有的鼻竇，但以上頜竇最為常見。而在其他竇腔中鱗狀細胞癌也為首發病。人的眼眶幾乎被鼻竇包圍，其下方有上頜竇，內側有篩竇，上方有額竇，后面是蝶竇。除蝶竇外，上頜竇
兩例猛性齲的綜合管理診療分析
病例1??猛性齲治療方案的個性化設計和實施?基本信息：男，20歲。?簡要病史：1年前發現多個上前牙齲壞，并逐漸變大。近一年來習慣飲用碳酸飲料，每日至少一瓶。愛吃甜食，刷牙1次/d，早晨刷牙，否認口干。?檢查：11La，12La，13La，14B，15B，21La，24B，25B，33La均不同程度齲
一例前牙外傷綜合診療分析（一）
患者，男性，26歲，因“上前牙及頦部外傷1小時”于北京大學口腔醫學院急診就診。上前牙松動移位，牙齒折斷，遇冷風敏感。頦部撕裂，少量出血。無頭暈惡心嘔吐。患者體健，否認既往史及家族史。面部未見明顯腫脹，面型對稱。下頦部挫裂傷，長約2 cm，深約0.5 cm，無活動性出血。開口度正常，開口型↓，雙側關節
一例前牙外傷綜合診療分析（二）
2個月后復診，患者主訴1個月前右上前牙曾起腫包，現消失。檢查發現J上切斷缺損，叩痛（一），松I°，齦未見腫包。電活力測無反應，CBCT示根尖區低密度影，未見根折影像（圖9）。此時，衛已發展為慢性根尖周炎，行1RCT，X線示根充恰填（圖10）。?圖9 1CBCT?圖10 1根充片?患者選擇211的樁核
功能性腹痛綜合征診療分析
患者，女，59歲，因“反復發作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前無明顯誘因出現發作性右季肋區疼痛，每次持續3～5d，發作間隔約7d，疼痛性質描述不清，受涼及飽食后疼痛較為明顯，無饑餓痛。疼痛發作時自服“654－2”疼痛可暫時緩解。但近期口服“654－2”基本無效，并出現口干、頭暈等藥物不良反
巨大下唇癌切除術后缺損修復診療分析
唇癌的發病率約占口腔癌的12%～15%，其中95%發生于下唇，以鱗狀細胞癌（squamous?cell?carcinoma）最常見，其發病與日光暴曬、煙草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有關。下唇鱗狀細胞癌切除術后的缺損修復不僅需考慮功能，還需考慮美觀。目前修復下唇鱗狀細胞癌術后的缺損有多種方法。本
一例輸尿管淋巴上皮瘤樣癌診療分析
淋巴上皮瘤樣癌（lymphoepithelioma-like carcinoma，LELC）是較常見于鼻咽部的非角化性癌，與EB病毒感染有關。LELC也可以發生于人體其他部位，如涎腺、肺、胸腺、皮膚、胃腸道等，發生于泌尿系統者少見。2015年3月我院收治1例原發性輸尿管LELC，報告如下。?
一例甲狀腺髓樣癌再手術診療分析
女性，57歲，主因“甲狀腺癌術后3個月”入院。患者3個月前體檢時發現甲狀腺腫物，于外院就診，B超顯示：甲狀腺右葉腫物，伴頸淋巴結腫大。全身麻醉下行甲狀腺探查術，術中發現2個甲狀腺右葉腫物，位于甲狀腺中下部，大小分別為2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，
卵巢癌中醫診療方法
? 卵巢癌是指發生于卵巢表面體腔上肢和其下方卵巢間質的惡性腫瘤。其發病年齡是婦科腫瘤中最寬的，可以發生在婦女一生中的任何時期。由于卵巢腫瘤深藏于盆腔，患病初期很少有癥狀，以至確診時60％～70％的卵巢惡性腫瘤已屬晚期。近20年來卵巢癌的5年生存率仍徘徊在較低水平（20％～30％）。有資料表明，卵
概述鼻竇鱗狀細胞癌的臨床表現
鼻及鼻竇惡性腫瘤患者的臨床癥狀一般出現較晚。原發于鼻竇內者初期多無特征性癥狀，一旦腫瘤超越竇腔之外，侵入鄰近器官后，其表現又十分復雜。 1.鼻腔惡性腫瘤 早期患者常有單側進行性鼻塞、涕血、惡臭膿涕或肉色水樣涕。可有頭脹、頭痛、嗅覺減退或喪失。晚期患者，由于腫瘤侵入鼻竇、眼眶，表現為鼻竇惡性腫
鼻竇鱗狀上皮細胞癌的預后介紹
鼻竇鱗狀上皮細胞癌因在竇腔內生長，早期無任何臨床癥狀和體征，早期診斷、早期治療非常困難。當腫瘤已侵犯眼眶，出現眼部癥狀和體征，或出現血性鼻涕、鼻塞時已屬中晚期，5年存活率不超過25%。近年來由于治療方法的改進，術前或術后高電壓放射治療的應用，已使5年存活率上升到30%～40%。
治療鼻竇鱗狀上皮細胞癌的概述
鼻竇鱗狀上皮癌侵犯眼眶治療方法的選擇，須根據腫瘤的大小、侵犯的范圍、分化程度的高低和病人全身情況綜合考慮。單純手術治療效果不佳，即使作鼻竇根治術，也難獲得令人滿意的效果。單獨放射治療，使腫瘤外觀上縮小，甚至消失，但手術切除放療后組織檢查，在大量的結締組織中仍可見到殘存的癌組織，故遠期療效難以改善
如何診斷鼻竇鱗狀上皮細胞癌？
早期鼻竇腔內的鱗狀上皮癌無明顯的癥狀和體征，難以做出診斷，早期蝶竇鱗狀細胞癌診斷更為困難。隨著腫瘤的發展，腫瘤潰破，竇腔內發生炎癥，爾后腫瘤侵犯鼻腔并阻塞鼻腔，引起血性鼻涕伴惡臭，或產生鼻阻塞。腫瘤侵入眼眶，引起眼前突和不同方位的移位，侵犯腦神經引起眼球活動受限。根據面部不同區域的腫脹，眼球移位
成人脈絡叢乳頭狀癌MRI診療分析
患者女，25歲。頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月余，半天前患者癥狀明顯加重伴雙眼視力下降，食欲不振入院。MRI示：左側頂枕葉、胼胝體壓部、左側側腦室后角區團塊狀長T1、混雜長T2信號（圖1），黑水像呈稍高信號，擴散加權成像（DWI）（b=800s/mm2）病變邊緣可見輕度擴散受限（圖2）。病變周圍可見大片
干燥綜合征患者牙種植診療分析2
2.討論?SS患者因不利的口腔環境可導致對修復義齒的不耐受，出現反復的口腔修復失敗情況。其口內表現包括：唾液分泌減少導致的口腔干燥、猛性齲、慢性炎癥、口腔黏膜燒灼及疼痛不適感、慢性白色假絲酵母菌感染等，還包括菌斑滯留的增多、味覺的改變及吞咽困難，因此，SS患者佩戴活動義齒是相當困難及不舒適的。?對于
干燥綜合征患者牙種植診療分析1
隨著種植技術、種植體材料及外型設計的完善、發展，種植體的10年成功率已達90%。然而，對于行牙種植修復的干燥綜合征（Sj?gren’s syndrome，SS）患者而言，牙種植術早期的失敗率遠高于非SS患者，達到12.9%。SS是一種以中年以上女性多見的自身免疫性疾病，其特征表現為：外分泌腺（包括涎