垂體瘤的診斷,鑒別診斷及并發癥
垂體瘤的診斷1.垂體瘤的診斷之 臨床表現病人年齡,性別,患病后不適癥狀,身體的變化。2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。3.垂體瘤的診斷之 影像學(1)頭顱X線平片 這是比較原始的診斷方法,根據蝶鞍骨質的變化、鞍區鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。(2)CT掃描 僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。(3)MRI檢查 是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地顯示腫瘤的大小,形態,位置,與周圍結構的關系。即使直徑2~3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似,兩者難以區分,還需要結合臨床表現和內分泌檢查進行診斷。4.垂體瘤的診斷之 病理學檢查這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,只能作為大體診斷,不能分......閱讀全文
垂體瘤的診斷,鑒別診斷及并發癥
垂體瘤的診斷1.垂體瘤的診斷之 臨床表現病人年齡,性別,患病后不適癥狀,身體的變化。2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。3.垂體瘤的診斷之 影像學(1)頭顱X線平
惡性垂體瘤的鑒別診斷
(一)顱咽管瘤: 表現為垂體功能低下的癥狀,如發育遲緩、肥胖、性征發育不良等。1/3的患者有尿崩癥,易出現顱內壓增高癥狀。內分泌學檢查:血中T3、T4、促性腺激素、生長激素等各種激素下降。CT及MRI檢查腫瘤多發生于鞍上,向鞍上池、第三腦室和鞍內生長,70%~90%為囊性,壁薄呈環狀強化,多有
老年人垂體瘤的并發癥及診斷
并發癥 可并發高熱、休克、消化道出血、低血壓、心律失常、電解質紊亂、肺感染等。 診斷 1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺損,蛛網膜下腔伸展到鞍內致蝶鞍擴大。原發性者多見于肥胖婦女和多產婦,繼發性者見于手術、放療和外傷、感染及垂體瘤自發性壞死、垂體梗死后。絕大多數病人無癥狀,部分可有頭痛、高血壓、腦脊
關于-垂體瘤的鑒別診斷介紹
在臨床上,垂體瘤的發病主要是發生在垂體上的良性腫瘤,同時又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,占中樞神經系統腫瘤的10%~15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。 1.腫瘤 (1)顱咽管瘤 多發生在幼兒及年輕人,病理變化緩慢,除視力和視野障礙外,還有發育停止,性器官不發育,肥胖和尿崩等
【白塞病】鑒別診斷,并發癥及治療
鑒別診斷注意與其他病因所致的口腔潰瘍、外陰潰瘍性疾病、眼科疾病相鑒別。并發癥少數并發腎淀粉樣變,表現為腎病綜合征;呼吸系統血管炎引起咯血或肺部彌散性浸潤,亦有轉為白血病之報道。治療有全身癥狀時應適當休息,增加營養,服用維生素B、維生素C等。在急性期應用腎上腺皮質激素類藥物,如**(強的松)口服。但在
銻中毒的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 主要與其他重金屬中毒相鑒別。 并發癥 重者可發生中毒性腦病出現掠厥等少數病人,出現中毒性肝炎肝壞死;嚴重者出現腔水肝昏迷甚至死亡。
胃腸積液的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病系水飲停積胃腸而成,其臨床表現與胃反、腸痹、腸結等頗多類似若起病較,急,脘腹疼痛較劇、嘔吐頻繁等病情嚴重者,宜按胃反、腸痹、腸結等診斷;若起病較緩,病情較輕,以脘腹痞脹,腹中水聲漉漉,嘔吐痰涎或水液為主要表現者,方可名為本病。 并發癥 1、產生蛋白尿,出現尿量減少的現象。腹腔
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中,血管腔比較突出,同時網狀纖維染色時,可見網狀纖維與瘤細胞
脊索瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與急性硬脊膜外膿腫,脊柱結核或轉移性腫瘤相鑒別。 并發癥 可出現感覺障礙,運動障礙,反射異常,脊膜刺激癥狀。
暴瀉的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 (一)外感暴瀉瀉下急迫,腹痛腸鳴。如為暑濕所致,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短赤,脈濡數或滑數,舌苔黃膩;如外感寒濕,則見泄瀉清稀,或兼惡寒發熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,脈濡緩,苔薄白或白膩。 (二)食傷暴瀉腹痛腸鳴,痛時即下,痛勢急劇拒按。瀉后痛減,糞便臭如敗卵,腹脹痞滿,
腦脊液漏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出,鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窩骨折所致之鼻漏,較易誤診,應予注意借助輔助檢查予以鑒別。 并發癥 1、腦脊液是顱腦損傷的嚴重合并癥。 2、若腦脊液由開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,同
食管閉鎖的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病;主動脈弓畸形;所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變;喉食管裂畸形;神經性吞咽困難;胃食管反流等。 并發癥狀 早期預防、早期診斷并精心治療是減少術后并發癥的先決條件。并發癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復發,尤其應注意吻合口瘺的防治,因它是
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中,血管腔比較突出,同時網狀纖維染色時,可見網狀纖維與瘤細胞
輸尿管結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻
瘧疾腎病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史,常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等,與瘧疾不同的是肝大者占90%以上,以左葉較顯著,白細胞數增加,嗜酸性粒細胞增多,尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。 2、絲蟲病 多數有既往發作史,白細胞和嗜酸性粒細胞增多
風寒頭痛的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 頭痛是由于頭顱的痛覺纖維受到致痛因素刺激產生動作電位,經痛覺傳導通路傳遞到大腦皮質,進行分析,產生痛覺。臨床分類包括偏頭痛、群集性頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛、炎癥性頭痛、牽引性頭痛、神經官能癥性頭痛以及頭部神經痛、頭部器官病變引起的頭痛。現代中醫對偏頭痛的研究頗為廣泛和深入,通
胃腸積液的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病系水飲停積胃腸而成,其臨床表現與胃反、腸痹、腸結等頗多類似若起病較,急,脘腹疼痛較劇、嘔吐頻繁等病情嚴重者,宜按胃反、腸痹、腸結等診斷;若起病較緩,病情較輕,以脘腹痞脹,腹中水聲漉漉,嘔吐痰涎或水液為主要表現者,方可名為本病。 并發癥 1、產生蛋白尿,出現尿量減少的現象。腹腔
胃扭轉的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含
骨質疏松的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。
腸瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸
鉍中毒的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 檢測血清,腹透液和尿鉍濃度變化。應與以下疾病相鑒別: 氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠靈,為酚噻嗪類的衍生物,在臨床上用于治療精神病、鎮吐、降溫、降壓、抗驚厥、人工冬眠療法以及加強催眠藥、麻醉藥及鎮痛藥的作用都有良好的療效。過量誤服、治療時長期應用較大劑量、某些對本類藥物過敏病人等,均可
鋇中毒的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見神經系統癥狀:下肢,特別是足部痛覺過敏是鉈中毒周圍神經病的早期表現,隨后則表現為典型的多發性周圍神經病。 金屬鉈鉈中毒是機體攝入含鉈化合物后產生的中毒反應。鉈對哺乳動物的毒性高于鉛、汞等金屬元素,與砷相當,其對成人的最小致死劑量為12
Coats病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別,特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。 并發癥 在有繼發性青光眼的病例,眼球前節組織標本上,可見虹膜周邊
神昏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 神昏的病因有外感內傷之分,其病必犯心、腦而成。心主神明,腦為元神之府,清竅之所在,主精神意識和思維活動。凡外感時疫,熱陷心營,或內傷痰火,陰陽氣血逆亂,濁邪上擾等,皆可導致神明失守,清竅閉塞而發病。 本證雖病機復雜,表現多端,但既神昏之后,不外乎分辨其屬于實證或虛證,以及兼濕兼瘀等
小兒雅司病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 由于實驗室檢查結果與梅毒類似,診斷需結合流行病學與病人接觸史及臨床表現,一般診斷不困難。 本病應與梅毒相鑒別,梅毒時家長有不正當性行為史,皮損等也不同,可資鑒別,此外應與麻風,皮膚利什曼病,結核相區別。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病,已經問
精囊結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管結石 輸尿管結石引起的絞痛常與精囊結石排出過程中阻塞射精管時阻礙精液排出引起下腹部、腹股溝處疼痛相似。但疼痛與射精無關,腹部X線平片及尿路造影在輸尿管徑路上可發現不透光陰影。 2.精囊結核 精囊結核鈣化陰影與精囊結石在X線平片上表現相似。而精囊結核具有泌尿系及身體其它部位
反流性食管炎的診斷,鑒別診斷及并發癥
??? 反流性食管炎的診斷??? 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。??? 反流性食管炎的鑒別診斷??? 反流性食管炎常與下述疾病相混淆:??? 1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌??? 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。??? 2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍??? 常呈慢性、節律
胃泌素瘤的診斷,鑒別診斷,并發癥,治療及預后
??? 胃泌素瘤的診斷??? 以下情況可以高度提示胃泌素瘤的診斷:十二指腸第一段遠端的潰瘍;上消化道多發性潰瘍;通常的潰瘍治療無效;潰瘍手術后迅速復發;患者有消化性潰瘍并腹瀉或難以解釋原因的腹瀉;患者有典型的消化性潰瘍家族史;患者有甲狀旁腺或垂體腫瘤的病史或相關家族史;消化性潰瘍患者合并泌尿系統
小兒乳糜瀉的并發癥及鑒別診斷
并發癥 合并惡性腫瘤者占15%,男病人以食管癌最多見,淋巴瘤7%~10%空腸較回腸多見健康搜索推測腸黏膜病變易使致癌物質吸收,同時黏膜病變如潰瘍性結腸炎處在癌前病變狀態1.神經系統癥狀 可見周圍神經炎及中樞神經系統變化(大、小腦及脊髓),原因尚不明。2.潰瘍性空腸及回腸炎 合并潰瘍時癥狀更為嚴
心源性肝硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 與其他營養性肝硬化、原發性肝硬化、肝炎后肝硬化等鑒別。 并發癥 易并發電解質平衡失調、上消化道出血、腹腔積液、肝性腦病等。