頭面部嚴重燒傷救治進展
頭面部燒傷多發而常見，部位特殊，燒傷具有其特點： （1）頭面部組織疏松，血運豐富，傷后腫脹顯著，并發休克機會多。 （2）深度創面焦痂無伸展性，水腫向內擴張，易引起呼吸道梗阻，阻礙頸靜脈回流易誘發腦水腫。 （3）深度創面愈合后易引起面部畸形，嚴重者容貌損毀。 （4）創面焦痂分離早，愈合快。 （5）眼耳鼻口咽器官合并燒傷，相應功能形態受損，分泌物易致創面污染而感染。 （6）頭皮顱骨燒傷可致禿發或腦外露。 然而關于頭面部嚴重燒傷的概念尚無明確定義，筆者查閱了近10年來的相關文獻資料，根據接診臨床病例體會提出頭面部嚴重燒傷范疇，供同道參考。所謂頭面......閱讀全文
頭面部嚴重燒傷救治進展
??? 頭面部燒傷多發而常見，部位特殊，燒傷具有其特點：??? （1）頭面部組織疏松，血運豐富，傷后腫脹顯著，并發休克機會多。??? （2）深度創面焦痂無伸展性，水腫向內擴張，易引起呼吸道梗阻，阻礙頸靜脈回流易誘發腦水腫。??? （3）深度創面愈合后易引起面部畸形，嚴重者容貌損毀。??? （4）創面
Ⅲ度90％以上特大面積燒傷救治
? 治愈Ⅲ度90%以上特大面積燒傷雖有報道但例數不多。1966年上海首例報道成功，1973年北京積水潭醫院搶救成功Ⅲ度燒傷面積達94%的患兒。Ⅲ度燒傷>90%，傷情重，并發癥多。供皮區很少，創面修復、保護外觀與功能難度非常大。各種炎癥因子及燒傷毒素對人體器官所造成的損害相對比較嚴重。治療難度可想
燒傷后面部瘢痕攣縮畸形的治療探討
? 面部是最具特征性的暴露部位，面部的眼、耳、鼻及口等器官和諧地構成人體的容貌，管理著視、聽、嗅、呼吸、飲食、說話以及表情等重要功能，遭受燒傷損害，輕者留下瘢痕，重者造成毀容，嚴重影響患者的面部形態及功能，并給患者帶來巨大的精神和心理影響[1-2]，整形外科醫師應最大限度地修復重建患者的面部容貌
嚴重燒傷或導致“壞細菌”接管腸道
有過嚴重燒傷經歷的人會存在發生一系列并發癥的風險，這背后可能還有一些潛藏在人體深處的其他原因：一項新研究發現，燒傷可能會改變傷者腸道的細菌群，并由此導致感染風險增加。 研究人員分析了4名全身燒傷面積至少達30%的嚴重燒傷者的糞便樣本，并把其與輕度燒傷者的糞便樣本進行了對比。他們發現，嚴重燒傷
肝素對嚴重燒傷的重要作用
嚴重燒傷并發全身多器官功能障礙，病死率較高，創面愈合后常留下瘢痕及其攣縮，并發不同程度的畸形或功能障礙。氨基葡聚糖（GAG）用于治療燒傷已有許多臨床、動物實驗研究 ，已初步揭示其抗凝、抗感染、促進血管再生等作用的機制。這些機制有利于組織修復及再上皮化。GAG有肝素、硫酸皮膚素、硫酸角蛋白、硫酸4
一例老年特大面積燒傷救治病例分析
?患者男，65歲，因煤氣火焰燒傷全身多處1?h入院。入院時意識清楚，心率92次/min，呼吸18次/min，鼻毛燒焦，口咽部充血發紅，創面分布于面頸部、前后軀干、四肢等處，其中雙下肢創面呈焦痂狀、部分有樹枝狀栓塞血管。入院診斷：（1）燒傷總面積91%，其中淺Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
國內首例！多基因編輯豬皮救治特重度燒傷患者獲成功
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510754.shtm10月19日，記者從空軍軍醫大學西京醫院了解到，在中國科學院院士竇科峰指導下，該院異種移植臨床研究取得重大突破，成功將多基因編輯豬皮移植給一例特重度燒傷患者，并取得良好效果，推動異種
一例多學科深度協作救治特重度燒傷患者體會
患者男，41歲，農民，2015年1月7日因酒醉后吸煙導致被褥著火全身多處火焰燒傷合并煙霧吸入性損傷。傷后在某醫院輸液、輸血漿、肢體軀干切口減張治療5 d，轉入解放軍第一五九醫院全軍燒傷中心。?入院查體：精神差，呼吸困難，血壓（收縮壓/舒張壓）180～200/95～120 mmHg（1 mmHg=0.
大面積燒傷患者術中發生ARDS成功救治病例報告
患者男，19歲。因全身燒傷18h入院。入院查體：T37.2℃，BP130/72mmHg，HR130次/min，R22次/min；面頸部、軀干、四肢皮膚部分脫失，基底紅白相間，部分創面基底蒼白，質韌，皮革樣變；雙上肢濕冷，明顯腫脹，指端血運欠佳，橈動脈搏動觸及不明顯；鼻毛部分燒毀，咽部充血。?血常規：
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側
干細胞療法有望用于治療嚴重燒傷造成的肌肉損傷
科學家最近發現一種促進嚴重燒傷病人進行肌肉再生的潛在方法，相關研究結果發表在國際學術期刊The Journal of Physiology上。 德克薩斯大學醫學部的研究人員證明雖然嚴重燒傷會造成肌肉細胞死亡，但同時會誘導特定干細胞（衛星細胞，駐留在骨骼肌中的干細胞）的肌肉再生活性。這一現象為衛
俄羅斯研發出用于呼吸道燒傷病人救治等的新型“呼吸液”
俄羅斯職業醫學研究所近日發布消息稱，其科研人員研發出“呼吸液”，可用于水兵失事潛艇自行逃生、呼吸道燒傷病人和早產新生兒的救治。圖片來源于網絡 早在上世紀60年代美蘇兩國即開始了“呼吸液”的研發。美國曾進行了“呼吸液”在人體上的首例試驗，采用此方法救治早產新生兒，但未成功。俄科學院理論和試驗生
兩例脈搏輪廓心排血量監測在救治大面積燒傷并發急性...
兩例脈搏輪廓心排血量監測在救治大面積燒傷并發急性肺水腫患者中的應用例1?男，3歲，2014年10月13日因火藥爆炸致全身多處燒傷，傷后立即入當地醫院，急診氣管切開置入氣管導管，靜脈輸入乳酸鈉林格液100 mL。傷后3 h轉入筆者單位尋求進一步治療，轉運途中輸入乳酸鈉林格液、50 g/L葡萄糖注射液各
一例燒傷整形術中嚴重低血糖病例分析
患者，男，35歲，體質量65?kg。因全身大面積燒傷后雙手瘢痕攣縮擬在全身麻醉下行雙手瘢痕松解植皮術（系第3次住院手術）。入院檢查HB?105g/L，GLU?8.9?mmoL/L，其他未見明顯異常。患者禁食12?h，術前30?min肌注苯巴比妥0.1?g、阿托品0.5?mg。人手術室后常規SPO2、
一例嚴重燒傷后制動致頑固性高鈣血癥病例分析
患者，男，38歲，因“全身多處爆炸火焰燒傷伴疼痛6h”于2014年8月2日入無錫市第三人民醫院燒傷科住院治療。患者入院前6h被粉塵爆炸火焰燒傷全身皮膚，伴嚴重吸入性損傷，入院后給予軀干切開減張、清創包扎、氣管切開、抗感染、抗休克、呼吸機輔助通氣、保痂等治療。既往無基礎疾病。?入院診斷：99%Ⅱ°~Ⅲ
一例幼年燒傷后嚴重足畸形的手術牽引診療分析
1 病例資料?患者，女性，12歲，出生后4月被開水燙傷右下肢，于當地醫院住院治療，具體燒傷深度及治療用藥不詳，創面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窩部有瘢痕增生攣縮畸形，未做過正規的抗瘢痕治療及手術整形。患兒近2年右足畸形逐漸加重，步行時及步行后足踝部疼痛。?入院查體：患兒一般狀況好，體型偏胖，右足背、
一例化學燒傷合并重金屬中毒診療分析
臨床上化學燒傷較常見，但化學燒傷合并重金屬中毒則較少見。化學燒傷可促使重金屬吸收，加重中毒及多臟器損傷，患者預后差，往往因溶血、肝腎損害及呼吸衰竭死亡。筆者單位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化學燒傷合并重金屬中毒患者，3例中僅1例存活。現將救治過程中的經驗與教訓報告如下。?例1男，21
一例修復額部嚴重燒傷后骨外露創面臨床分析
額部組織嚴重燒傷后常引起骨外露，額、項、枕等部大塊骨外露深度組織缺損即時修復的難度較大，由于供區組織的局限性，以及該區又受頭側有發皮膚與眉的約束，可供選擇的鄰近皮瓣很少，創周無正常上皮組織，無法行植皮術活皮瓣轉移術，一期擴大切除行游離皮瓣修復并發癥較多，筋膜瓣含有多層動脈血管網在肢體的體被組織中尚形
一例大面積燒傷后嚴重腎功能不全病例分析
患者男，33歲，2011年6月30日因車禍致車廂內起火（有濃煙）被燒傷，急送當地醫院，予靜脈滴注頭孢替安、補液抗休克治療，具體輸液量不詳。為進一步治療于傷后第2天轉人筆者單位，途中觀察尿量不多，呈醬油色，輸液量不超過500 mL。患者聲音嘶啞，意識清楚，無發熱，訴口渴、創面疼痛。?體溫36.5℃，呼
創傷和心搏驟停的挽救治療進展
? 挽救治療包括主動脈血流阻斷、體外膜式氧合（ECMO）和體外生命支持（ECLS），并被用于標準治療失敗心跳驟停和創傷患者的復蘇。AHA 2014復蘇科學座談會與會專家對何時以及如何應用挽救治療進行了探討。??? 美國布魯克陸軍醫學中心Berry博士表示，對出血性休克應用挽救治療時，穿透傷和鈍傷
防止深Ⅱ度燒傷創面早期加深的研究進展
??? 深Ⅱ度燒傷創面的治療是比較棘手的，說它棘手是因為深Ⅱ度創面變數比較多，問題之一就是創面早期加深現象。深Ⅱ度燒傷創面早期（傷后72 h）加深的現象是普遍存在的，Haslik等觀察到創面加深開始于傷后3 h，通常在傷后6 h我們肉眼可見創面加深的變化，24 h更明顯，并至少持續到傷后48
加州巴旦木可改善成熟女性面部皺紋寬度和嚴重程度
抗衰老的方法多種多樣，但一項最新研究發現：在你的日常護膚步驟中，也許可以再添上一個美味的小“秘方”——那就是加州巴旦木。 由加州大學戴維斯分校的皮膚科學者開展的一項新試驗研究顯示，將加州巴旦木代替其它無堅果零食作為每日零食食用，可減少絕經女性的皺紋寬度和嚴重程度。此研究由加州巴旦木協會資助，也
一例下腔靜脈濾器置入術聯合溶栓治療嚴重燒傷并發下...
一例下腔靜脈濾器置入術聯合溶栓治療嚴重燒傷并發下肢深靜脈血栓診療分析?患者男，28歲，因瓦斯爆炸致全身多處火焰燒傷后7?h入院。患者既往身體健康，無慢性心肺疾病、靜脈血栓病史。入院診斷：（1）面頸部、軀干、四肢火焰燒傷80%，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。（2）吸入性損傷。?入院后患者行股靜
一例小兒嚴重燒傷并發應激性潰瘍反復大出血病例分析
病例?患兒男，2歲，在家中不慎被熱湯燙傷背、臀部及四肢：傷后即于當地醫院就診，補液、抗感染，創面外涂中草藥。傷后2?d，患兒出現高熱，體溫最高達39.5℃。傷后5?d，出現腹脹、排柏油樣黑便6～7次，每次100～200?g，給予輸血及對癥治療，并于傷后6?d轉入我院。?入院檢查：患兒體溫37℃、脈搏
一例嚴重燒傷后并發腸系膜上動脈壓迫綜合征病例分析
?患者男，22歲，消瘦體型，因大面積火焰燒傷入院，入院診斷：燒傷面積88%全身體表總面積（total?body?surface?area，TBSA），淺Ⅱ度燒傷18%TBSA，深Ⅱ度燒傷10%TBSA，Ⅲ度燒傷60%TBSA，伴中度吸人性損傷。?入院后經治療休克期平穩渡過，創面經切痂微粒皮移植術及2
一例小兒特重度燒傷并發腹腔間隙綜合征及嚴重肝損害...
病例資料患兒男，1歲9個月，體質量11 kg，2014年7月7日被熱液燙傷全身多處，傷后2 h收治入院，其間患兒哭鬧伴肢體發冷。患兒創面分布于面頸部、前后軀干、左上臂及右上臂內側、右側臀部、右大腿外側及后側、雙小腿前側、雙足，燒傷總面積為60%TBSA，其中淺Ⅱ度5%、深Ⅱ度47%、Ⅲ度8%TBSA
一例特重度燒傷并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
患者女，26歲，2014年1月14日因汽油著火后燒傷，傷后2 h收治入寧夏醫科大學總醫院。入院時患者意識清楚，煩躁，聲音嘶啞，血壓85/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脈搏130次/min。?入院診斷：（1）特重度燒傷（全身多處火焰燒傷80%，其中深II度14%、III度66%T
電纜頭施工質量不過關會導致什么嚴重后果？
電纜附件是電纜施工中一道十分重要的工序，電纜附件的質量問題就直接影響著整個電氣工程施工施工質量，因此在進行電纜施工過程中我們要對電纜的各個國家方面進行綜合性的分析，以保障電纜可以長期有效的穩定工作，這也是電纜附件工作的主要作用。目前，在電纜施工過程中，我們進行電纜工作主要是采用高位電壓向電纜的
臨床物理檢查方法介紹頭面部觸診介紹
頭面部觸診介紹:?頭面部觸診主要觸診顱部,面頰,面部肌肉以及耳的外形耳穴的情況。頭面部觸診正常值:?年老的人有皺紋,肌肉松弛;年輕的人肌肉收縮強。頭面部觸診臨床意義:?異常結果: ?頭發發白,肌肉在衰老的過程中,逐漸失去彈性而萎縮,表皮就會失去依托而顯得多余,會有皺紋且多深,說明年齡越發增大。 ?需
救治心肺衰竭案
? 我們曾救治一80歲心衰男患者，因呼吸衰竭，嚴重缺氧，氣管切開，使用呼吸機維持呼吸已4個月余；肺部感染，發熱不退，嗜睡神糊，多次病危通知，治療殊感棘手。2007年9月至2008年4月間，筆者作為國醫大師朱良春的弟子，先后兩次向朱良春老師求助，一度曾轉危為安，出現生機，后終因肺、心、肝、腎多臟器