對頸椎后縱韌帶骨化治療現狀的思考
頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）作為一種病理現象，早在1839年就被發現。20世紀60年代日本學者開始對OPLL展開了系統研究。國內有關OPLL的臨床報告最早發表于1985年。歷經多年，OPLL成因及形成機制方面的研究尚未取得重大突破，但從臨床診治角度，人們對OPLL的類型、發病特點及相關治療理念等問題的認識則越來越深入，手術技術的不斷改進也使后縱韌帶骨化癥的治療效果獲得顯著提高。然而，盡管經過長達近半個世紀的探索與實踐，頸椎OPLL在治療策略、治療理念，尤其手術入路和手術方法的選擇方面仍存在諸多爭論和分歧，相同或相似病例在不同的醫院里可能會被施以不同方法的治療，這些現象表明人們對頸椎OPLL的認識還需要繼續深入。 與頸椎病的發病機制類似，脊髓受壓......閱讀全文
對頸椎后縱韌帶骨化治療現狀的思考
??? 頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）作為一種病理現象，早在1839年就被發現。20世紀60年代日本學者開始對OPLL展開了系統研究。國內有關OPLL的臨床報告最早發表于1985年。歷經多年，
頸椎后縱韌帶骨化癥的外科治療進展
頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）是一種好發于亞洲人群的頸椎退行性疾病，由于頸椎的后縱韌帶發生異位骨化，從而繼發椎管狹窄、脊髓和神經根受壓，導致肢體的運動和感覺功能障礙。OPLL為亞洲人群頸脊髓受壓的常見病因，首先由日本學者Tsukimato于1960年報道。Fujimori等通過對1500例日本病
頸椎后縱韌帶骨化癥的病因
1、椎間盤變性學說： 椎間盤變性后發生后突，后縱韌帶所受的應力增大，在其周圍組織的變性修復過程中引起局部組織的增生、鈣鹽沉積而導致骨化。亦有學者如濱田等人認為：連續性后縱韌帶骨化的椎間盤變性程度較輕，而間斷性者骨化的椎間盤變性則較重。因此，他認為連續型后縱韌帶骨化系全身因素所致，與椎間盤變性無
頸椎后縱韌帶骨化癥的檢查
1、單純X線平片及斷層攝影： 頸椎的X線側位片上，能見到椎體后方有異常陰影。白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續骨化型，大片散在的骨化影為混合型，診斷容易。但是細小的骨化影如分節型、局限型等，單憑X線平片診斷會造成誤診。此時就常常需要做頸椎的側位斷層攝影。在斷層片上，可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突
頸椎后縱韌帶骨化癥的手術選擇
頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）壓迫脊髓和神經根引發四肢及驅干的感覺、運動和膀胱直腸功能障礙的疾病。本病通常見于樞椎以下的頸椎階段，有局限于1個椎體的分節型，有累及數
頸椎后縱韌帶骨化癥的病理改變
后縱韌帶骨化在沿著縱軸方向生長的同時，在水平方向也同時擴大，形成椎管內的占位性病變，使椎管容積變小、椎管狹窄，造成脊髓、神經根受壓，脊髓被擠壓呈月牙形狀，并被推向椎管后壁，骨化塊的后壁呈波浪狀改變。 骨化塊主要由板層骨構成，由椎體后緣至板層骨之間依次為纖維組織、纖維軟骨、鈣化軟骨。骨化灶與硬脊
頸椎后縱韌帶骨化癥的鑒別診斷
頸椎的所有疾患都應是本病需要鑒別的對象如脊髓型頸椎病、頸椎椎間盤突出癥、頸髓腫瘤和脊髓變性性疾患等。 1、脊髓型頸椎病： 頸椎后縱韌帶骨化癥首先要與脊髓型頸椎病鑒別，兩者不僅癥狀相似，發病年齡也相仿，不能不予以充分注意。在頸椎病病例中X線平片上常常可見有兩個以上椎間隙的狹窄，尤其是在頸4～5
頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷方法
根據上述神經學檢查，結合X線、CT、MRI等影像學所見，常可作出明確診斷。但有兩個問題需要明確： （1）后縱韌帶骨化并不一定有臨床癥狀出現，許多X線普查發現的后縱韌帶骨化十分嚴重，但其本人還可以正常生活而無明顯的癥狀。同樣，在某些廣泛的頸椎后縱韌帶骨化灶中，并不是每個平面都產生壓迫癥狀的，必要
頸椎后縱韌帶骨化癥有哪些癥狀
1、一般概況： 頸椎后縱韌帶骨化癥的發生與發展一般均較緩慢，因此患者早期可不出現任何臨床癥狀但當骨化塊增厚增寬到一定程度引起頸椎椎管狹窄時，或是病變進程較快及遇有外傷時或后縱韌帶骨化雖不嚴重但伴有發育性椎管狹窄癥時則可造成對脊髓或脊髓血管的壓迫，因而患者多在中年以后出現癥狀。 2、頸部癥狀：
頸椎后縱韌帶骨化癥的并發癥
頸椎退行性改變：頸椎退行性改變隨著年齡的增加而加重，其病理改變累及椎間盤、椎體、椎板、小關節、韌帶等各個部位，如椎間盤脫水變性、突出、椎間隙狹窄、椎體后緣骨贅增生、小關節增生、椎板增厚、韌帶肥厚等。頸椎退行性改變與后縱韌帶骨化之間存在著密切關系，一方面，盡管后縱韌帶骨化的病因尚未明確，但退行性改
關于頸椎后縱韌帶骨化癥的分型和治療見識
脊髓及脊神經根受累的程度不一，甚至可毫無改變者。臨床上一般是根據神經組織受累的程度不同而分為以下五型。 1.脊髄橫斷癱瘓型指脊髓受累水平以下運動及感覺呈橫斷性障礙，這是后縱韌帶骨化癥中常見的、也是較為嚴重之類型。其癥狀包括四肢麻木、運動障礙、手指精巧活動受限、步行困難及排尿失控等表現。
頸椎后縱韌帶骨化癥的病因及病理改變
病因 1、椎間盤變性學說： 椎間盤變性后發生后突，后縱韌帶所受的應力增大，在其周圍組織的變性修復過程中引起局部組織的增生、鈣鹽沉積而導致骨化。亦有學者如濱田等人認為：連續性后縱韌帶骨化的椎間盤變性程度較輕，而間斷性者骨化的椎間盤變性則較重。因此，他認為連續型后縱韌帶骨化系全身因素所致，與椎間
頸椎后縱韌帶骨化癥的病理改變及癥狀
病理改變 后縱韌帶骨化在沿著縱軸方向生長的同時，在水平方向也同時擴大，形成椎管內的占位性病變，使椎管容積變小、椎管狹窄，造成脊髓、神經根受壓，脊髓被擠壓呈月牙形狀，并被推向椎管后壁，骨化塊的后壁呈波浪狀改變。 骨化塊主要由板層骨構成，由椎體后緣至板層骨之間依次為纖維組織、纖維軟骨、鈣化軟骨。
頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷方法及檢查
診斷方法 根據上述神經學檢查，結合X線、CT、MRI等影像學所見，常可作出明確診斷。但有兩個問題需要明確： （1）后縱韌帶骨化并不一定有臨床癥狀出現，許多X線普查發現的后縱韌帶骨化十分嚴重，但其本人還可以正常生活而無明顯的癥狀。同樣，在某些廣泛的頸椎后縱韌帶骨化灶中，并不是每個平面都產生壓迫
石骨癥并頸椎后縱韌帶骨化病例分析
石骨癥又名AlbersSchonberg病，是由破骨細胞數目減少或功能缺陷導致的一種以骨吸收障礙為主的罕見遺傳性代謝性骨病，發生率約為1∶100000，且具有一定的地區性。其典型的臨床特征為骨密度增高、骨骼畸形。石骨癥患者因骨脆性增加，骨組織彈性降低，骨折的發生率較高，且骨折后骨不愈合的發生率較高，
頸椎后縱韌帶骨化癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 頸椎的所有疾患都應是本病需要鑒別的對象如脊髓型頸椎病、頸椎椎間盤突出癥、頸髓腫瘤和脊髓變性性疾患等。 1、脊髓型頸椎病： 頸椎后縱韌帶骨化癥首先要與脊髓型頸椎病鑒別，兩者不僅癥狀相似，發病年齡也相仿，不能不予以充分注意。在頸椎病病例中X線平片上常常可見有兩個以上椎間隙的狹窄，尤其
治療前縱韌帶骨化癥的方法介紹
1.對癥處理 對于一般病例，勿需特別處理。囑其注意保護頸部或腰部即可。同時應囑其避免外傷及過度勞累。對有局部疼痛等一般癥狀者，可予以對癥處理。 2.合并癥處理 以處理影響機體功能的病變為主，對骨化的前縱韌帶一般亦勿需做特殊處理。對已對食管形成刺激或壓迫者，可將骨化的前縱韌帶手術切除。對同時
頸椎后縱韌帶骨化癥術中誘發電位消失病例分析（一）
臨床資料頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）是頸椎后縱韌帶異位骨化引起的頸脊髓壓迫癥狀。研究證實約有25%的脊髓型頸椎病患者伴有后縱韌帶骨化。其癥狀是進行性痙攣性四肢癱瘓，有較高的致殘率。無論是前路手術還是后路手術，都有較高的手術并發癥發生率。其中術后癱瘓和神經癥狀加重是較嚴重的并發癥。我院收治2例頸椎O
頸椎后縱韌帶骨化癥術中誘發電位消失病例分析（二）
術后第1天查體：雙上肢肌力2級，其余肌力0級，肘關節遠端觸痛減退，軀干乳頭平面以下觸覺喪失，雙下肢肌張力升高，肌力0級，Babinski征陽性。術后第2天行誘發電位檢查，雙側尺神經、正中神經CSEP存在，但左右側波幅不對稱；雙側脛后神經、腓總神經CSEP消失，雙側肱二頭肌、肱橈肌MEP存在，而魚際肌
關于前縱韌帶骨化癥的簡介
臨床上前縱韌帶骨化者遠比椎節后縱韌帶骨化者為多，在年齡50歲以上者的頸椎側位X線片上，絕大多數可顯示這一特征，其中發生在腰椎者占半數，而胸椎椎節的發病率最低。但真正出現癥狀，大多以頸部不適為主，個別可有食管受壓征，而發生于胸、腰椎者，引起癥狀的病例極少，因此一般不為人們所重視。
關于前縱韌帶骨化癥的檢查方式介紹
影像學檢查為本病診斷的主要依據： 1.X線平片 主要表現為側位X線片上顯示前縱韌帶有鈣化（骨化）陰影，可呈單節（孤立型）或多節（散在型或彌漫型）狀。伴有骨刺形成者，影像尤為清晰。其以頸4～5、頸5～6為多發，其次為頸3～4及頸6～7段；腰段則以下腰段及腰骶段多見。此與頸、腰段退變的好
簡述前縱韌帶骨化癥的臨床表現
1.發病早期 呈現椎節局部竇椎神經反射所引起的頸部不適，活動欠靈活及有局部痛感（均較輕）。伴有椎節前緣巨大骨刺者，在頸段可引起吞咽障礙及咽喉部的異物感，并形成食管壓迫型頸椎病；而在腰段，癥狀則較輕微，或無癥狀。 2.單純前縱韌帶骨化者 少有陽性體征所見。范圍廣泛者，頸椎及腰椎活動度可有輕至
手術療法治療頸椎間盤突出的介紹
對頸椎間盤突出癥診斷明確，神經根或脊髓壓迫癥狀嚴重者應采取手術治療。 頸前路減壓術——適用于中央型和旁中央型椎間盤突出癥患者。采用環鋸減壓摘除損傷的椎間盤并行椎體間植骨融合術效果較好。對原有退變者應同時去除增生的骨贅，以免殘留可能的致壓物。 頸后路減壓術——適用于側方型頸椎間盤突出癥或多節段
史建剛：把醫學創新寫進人民健康
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504802.shtm2017年6月1日，上海長征醫院手術室內，一場已經持續6個小時的手術仍在繼續。術者是該院骨科教授史建剛，患者是一位因頸椎后縱韌帶骨化癥的后路手術導致手指失去知覺的盲人。時間一分一秒過去
韌帶骨化的檢查
1.單純X線平片及斷層攝影：頸椎的X線側位片上，能見到椎體后方有異常陰影。白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續骨化型，大片散在的骨化影為混合型，診斷容易。但是細小的骨化影如分節型、局限型等，單憑X線平片診斷會造成誤診。此時就常常需要做頸椎的側位斷層攝影。在斷層片上，可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突出物
韌帶骨化的診斷
在早期，椎管矢狀徑較寬者可無任何癥狀；但椎管矢狀徑發育性狹小者則易出現脊髓受壓征，表現為： 1.感覺障礙 最早出現，主要因致壓物來自椎管后方之故。其嚴重程度及范圍與病變的程度及病程成正比，與椎管矢狀徑大小則成反比。 2.運動障礙 多在前者之后2～3個月出現，以下肢肌張力增高、易跌倒、無力
實例解析后頸椎疼痛診治全程
后縱韌帶位于椎管內，緊貼椎體的后面自第二頸椎延伸骶骨。韌帶上寬下窄，在胸椎比頸、腰椎為厚。在椎間盤平面以及椎體的上下緣，韌帶同骨緊密接觸，在椎體的中間部分，韌帶同骨之間有椎體基底靜脈叢所分隔。后縱韌帶比前縱韌帶致密、牢固，通常分為深、淺兩層，淺層連續分布3個或4個椎節，深層僅處于相鄰兩椎體之間。
韌帶骨化的緩解方法介紹
對于癥狀輕微，或癥狀明顯但經休息后能得到緩解者，以及年齡較大有器質性疾病者，均可采用非手術療法。常用的有持續頭顱牽引、臥床休息、頸托固定、理療和藥物治療等。 由于后縱韌帶的骨化塊既可以對脊髓產生直接接續的壓迫，又可以在頸部活動時對脊髓產生摩擦，采用保守療法將頸部固定后可以消除擦引起的刺激，取得
關于枕部和頸后疼痛的基本介紹
經常的枕部的疼痛大多與椎基底動脈供血不足有關，引起它的原因主要是頸椎病。 頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗
肩背部沉重感的病因是什么
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當