炎癥性腸病的鑒別診斷
炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一組病因尚不明確的慢性非特異腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結腸炎(ulcerative cohfis,UC)和克羅恩病(Crohn disease,CD)。在我國隨著IBD患病率的增高,其鑒別診斷問題日益引起臨床工作者的重視。 1. 潰瘍性結腸炎(UC)的鑒別診斷 1.1 感染性結腸炎(Infectious Colitis,IC) 潰瘍性結腸炎(UC)和IC的臨床表現(如腹痛、結腸性腹瀉、粘液膿血便等)有共同之處,IC與初發型潰瘍性結腸炎(UC)難以區分。據報道國內將潰瘍性結腸炎(UC)誤診為IC者占21.6%,故只有結合病史、臨床癥狀、內鏡表現及病理結果,綜合判斷,方能加以鑒別。 1.1......閱讀全文
炎癥性腸病的鑒別診斷
1、慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎 主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病 有
炎癥性腸病的鑒別診斷
? 炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一組病因尚不明確的慢性非特異腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結腸炎(ulcerative cohfis,UC)和克羅恩病(Crohn disease,CD)。在我國隨著IBD患病率的增高,其鑒別診斷問題日益引起臨床工作
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準,CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash;mdash;非干酪樣肉芽腫,目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥,從直腸開始向近段蔓延呈連續性,對稱性分布,病變為炎癥和潰瘍。 臨
炎癥性腸病的診斷鑒別標準
慢性細菌性痢疾:常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。阿米巴腸炎:主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。血吸蟲病:有疫水接觸史,常有肝脾大,糞檢查
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準,CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash;mdash;非干酪樣肉芽腫,目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥,從直腸開始向近段蔓延呈連續性,對稱性分布,病變為炎癥和潰瘍。 臨
關于炎癥性腸病的鑒別診斷介紹
1、慢性細菌性痢疾:常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎:主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病:有疫水接
炎癥性腸病關節炎的鑒別診斷
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病性
炎癥性腸病關節炎的診斷及鑒別診斷
診斷 炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。 鑒別診斷 炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現,實驗室檢查,X線,內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀,反復檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無效者,應高度懷疑本病,可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據,但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型,嚴重程度,病變范圍及病變分
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現,實驗室檢查,X線,內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀,反復檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無效者,應高度懷疑本病,可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據,但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型,嚴重程度,病變范圍及病變分
診斷炎癥性腸病主要手段
診斷炎癥性腸病主要手段包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學、內鏡檢查和組織細胞學特征。
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀,與本病相似,但對抗生素治療效果好,而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型,經常反復,急性出血性腸炎極少復發。另外,X 線及內鏡檢查結果也不相同。
炎癥性腸病關節炎的診斷
炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。
未確定型炎癥性腸病的診斷
1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎,如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的變化,有
從病例談炎癥性腸病的診斷
? 患者,女性,21歲,因疲勞,腹部不適,就診。她因缺鐵性貧血(歸因于月經過多)接受治療,推測為腸易激綜合征。住院幾個月后,診斷為疑似闌尾炎,檢查顯示維生素B12缺乏,炎癥標志物升高,提示需要到消化科復診。回腸末端結腸鏡檢查活檢證實克羅恩病診斷。??? 什么是炎癥性腸病???? 炎癥性腸病包括潰瘍性
診斷炎癥性腸病新方法問世
炎癥性腸病(IBD)對患者來說是一種“緩慢的折磨”。該病病因和發病機制尚未完全明確,已知腸道黏膜免疫系統異常反應所導致的炎癥反應在發病中起重要作用,被認為是由多因素相互作用所致,主要包括環境、遺傳、感染和免疫因素。目前,盡管活檢和內鏡檢查的組織學分析都已被用于評估疾病狀態,但測量結果往往有延遲,
診斷炎癥性腸病新方法問世
炎癥性腸病(IBD)對患者來說是一種“緩慢的折磨”。該病病因和發病機制尚未完全明確,已知腸道黏膜免疫系統異常反應所導致的炎癥反應在發病中起重要作用,被認為是由多因素相互作用所致,主要包括環境、遺傳、感染和免疫因素。目前,盡管活檢和內鏡檢查的組織學分析都已被用于評估疾病狀態,但測量結果往往有延遲,
炎癥性腸病的介紹
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末端回
關于未確定型炎癥性腸病的診斷介紹
1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎,如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的變化,有
未確定型炎癥性腸病的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 (1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。
未確定型炎癥性腸病的診斷及治療
診斷 1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎,如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的
關于炎癥性肌病的鑒別診斷介紹
由于多數IIMs的臨床表現缺乏特征性,因此幾乎所有以近端肌無力為主要癥狀的患者都應與之進行鑒別,如進行性肌營養不良、線粒體肌病、脂質沉積性肌病、近端型脊髓性肌萎縮等。炎性細胞浸潤是診斷炎癥性肌病的重要病理依據,但肌活檢病理檢查找不到炎性細胞浸潤并不能除外本病,反之發現炎性細胞浸潤也不一定都是II
老年人炎癥性腸病診斷和治療指南
2011年開始,隨著嬰兒潮一代的7720萬人口開始進入65歲以上老齡階段,老年炎癥性腸病(IBD)患者診斷率也將不斷增高。在未來的19年內,IBD的預計發病率約為10000人/天或400萬人/年。由于受共存疾病、服用多種藥物、運動及認知功能受損以及多種社會和經濟問題等的制約,老年人群中IBD的治療十
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (
關于阿米巴腸病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
麥膠性腸病的鑒別診斷
對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
麥膠性腸病的鑒別診斷
對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
關于腸阿米巴病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
麥膠性腸病的鑒別診斷
對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
小兒炎癥性腸病的癥狀
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎,生長遲緩,體重不增,營養不良,貧血,神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血,約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見