以假亂真——酷似致心律失常性右室心肌病的Loffler病
病例介紹: 患者,男,37 歲,因“反復心悸、乏力(持續時間不詳)”入院,職業為農民,自訴近期有流感樣感染。實驗室檢查結果顯示嗜酸性粒細胞輕度增加(828/ul),C 反應蛋白和肌鈣蛋白水平升高以及蟯蟲感染,予噻嘧啶治療。 靜息心電圖檢查可見電軸左偏,右束支阻滯和 V1-V3 導聯ε樣波(圖 A),心悸發作時心電圖提示多形寬大 QRS 波心動過速(圖 B)。經胸超聲心動圖提示左室射血分數 24%,右心室擴張并功能不全,右心室尖部小梁形成,心內膜回聲增強以及局部運動障礙(圖 C),符合致心律失常性右室心肌病(ARVC)標準。 進一步 CT 增強掃描顯示右肺充血(圖 D),心臟磁共振顯示左心室活動性心肌炎(圖 E,T2 加權像心內膜下水腫)及左、右心室心內膜下和心內膜廣泛纖維化(圖 F,對比劑延遲增強顯影......閱讀全文
以假亂真——酷似致心律失常性右室心肌病的-Loffler-病
? 病例介紹:??? 患者,男,37 歲,因“反復心悸、乏力(持續時間不詳)”入院,職業為農民,自訴近期有流感樣感染。實驗室檢查結果顯示嗜酸性粒細胞輕度增加(828/ul),C 反應蛋白和肌鈣蛋白水平升高以及蟯蟲感染,予噻嘧啶治療。??? 靜息心電圖檢查可見電軸左偏,右束支阻滯和 V1-V3 導聯ε
超聲心動圖診斷Loffler心內膜炎病例分析
病例女,83歲,以“頭暈、頭迷2周,加重1周”為主訴入院。患者無明顯誘因出現頭暈、頭迷,天旋地轉感,伴惡心、嘔吐。查體:體溫36.5℃,心率87次/分,血壓142/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院心電圖:竇性心律,ST-T改變(Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6)。?實驗室檢查:白細胞13
超聲診斷旋毛蟲感染致Loffler心內膜炎病例報告
1.病例簡介?男,51歲。主訴:6個月前無明顯誘因于輕中度體力活動時出現胸悶、氣促。既往史:18年前血常規檢查發現嗜酸性粒細胞升高,約5.0×109/L;同年有食用田螺史,糞便中檢測出旋毛蟲,進行“腸蟲清+激素”驅蟲治療后,嗜酸性粒細胞仍升高。給予對癥治療及口服激素后,嗜酸性粒細胞未明顯下降。?6個
關于爛桃樣血痰的鑒別診斷介紹
咳血痰:呼吸系統疾病大多有咳嗽、咳痰癥狀。痰可以是呈灰白色的黏液痰,也可以是呈黃綠色的膿痰,有時候咳出的痰液中帶有鮮紅色血液,則稱為咯血。醫學上把喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血而經咳嗽排出體外的稱為咯血。 檸檬色痰:常見于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥,單純性肺嗜酸粒細胞增多癥(simplepu
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的簡介
單純性肺嗜酸粒細胞增多癥(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先報道的,故又稱呂弗勒綜合征(Lofflers syndrome)。特點為全身癥狀輕微,X線呈一過性肺部陰影,血嗜酸粒細胞增多,病程2~4周,亦稱為急性肺嗜酸粒細胞增多癥(acut
關于急性外陰潰瘍的鑒別診斷
急性外陰潰瘍需和白塞病、生殖器皰疹以及梅毒、結核、真菌感染引起的潰瘍進行鑒別。 軟下疳 軟下疳有性接觸史,分泌物中可查見杜克雷嗜血桿菌,愈后不復發。 Behcet綜合征 Behcet綜合征除陰部有潰瘍外,可伴有眼部癥狀如虹膜睫狀體炎、前房積膿、視網膜炎或脈絡膜炎等。經過緩慢,常反復發作。
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。 2.其他輔助檢查 肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關,典型者為中、
簡述慢性嗜酸性粒細胞肺炎的診斷依據
根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 實驗室檢查:白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除
關于血色病性心肌病的病發原因分析
1、原發性血色病長期被認為是遺傳性疾病但其遺傳學基礎至今仍有爭論血色病遺傳的精確方式,由于種種原因難以闡明。第一,導致小腸過度吸收鐵的基本原因的生化過程尚未弄清,因此缺乏可應用的確切方法,以鑒別受累者的類型第二該病的臨床表現差異顯著,受年齡、性別(男性比女性多9倍)肝損害以及促進鐵吸收的條件因子
脊柱病
日常坐、立、走、臥時都應保持良好姿勢。要"站如松,坐如鐘",站的時候軀干要挺直,肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直,身體重心要落在 骨盆上。 日常坐、立、走、臥時都應保持良好姿勢。要"站如松,坐如鐘",站的時候軀干要挺直,肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直,身體重心要落在骨盆上。 長期坐辦公室的人經
CARM1-and-Regulation-of-the-Estrogen-Receptor
Several forms of post-translational modification regulate protein activities. Recently, protein methylation by CARM1 (coactivator-associated arginine
糖尿病心臟病的檢查
1.心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平、雙相或倒置。 2.必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。 3.X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢
褐黃病性關節病病例分析
臨床資料患者,男,55歲,因“左髖部疼痛2個月,加重伴左髖部活動受限1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部疼痛,伴有腰背部僵硬,于當地醫院拍X線片及CT(外院)顯示:雙側髖關節炎伴左側髖關節無菌性壞死,椎體周緣骨贅唇樣增生、多節段椎間隙狹窄,椎間盤真空征,腰椎退變。當時予以口服止痛藥物、臥床休
糖尿病心臟病的介紹
糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。糖尿病心臟病與非糖尿病患者相比常起病比較早,糖尿病患者伴冠心病常表現為無痛性心肌梗死,梗死面積比較大,穿壁梗死多,病情多比較嚴重
怎樣預防關節病型銀屑病?
1.一級預防 (1)去除各種可能的誘發因素,如防治扁桃體炎或上呼吸道感染,避免外傷和精神創傷、刺激、過度緊張等精神因素,保持良好的飲食習慣,忌食辛、辣刺激食物。 (2)加強身體鍛煉,提高機體免疫力。 (3)生活規律,保持舒暢的心情,注意衛生,預防皮膚感染。 (4)提高對銀屑病的認識,本病
糖尿病心臟病的癥狀
糖尿病性心臟病癥狀。糖尿病心臟病癥狀,猝死。糖尿病性心臟病者偶因各種應激、感染、手術麻醉等可致猝死。臨床上呈嚴重心律失常或心源性休克,起病突然,有的病人僅感短暫胸悶心悸,迅速發展至嚴重休克或昏迷狀態。 糖尿病心臟病癥狀,無痛性心肌梗塞。病人僅有惡心、嘔吐、心力衰竭,或心律不齊或心源性休克癥狀,
滑石病的流行病學
早在1896年Thorel已注意到滑石等硅酸鹽與產生肺部疾病的關系。直到1935年Dreesen等對美國Georgia州滑石礦和工廠的66名接觸高濃度滑石粉塵的工人進行調查,發現有14人患輕度塵肺,8人喪失勞動能力。以后還報道美國紐約州從事高濃度滑石粉塵15年以上的工人在71例死亡病例中,有31
糖尿病心臟病的診斷
1.休息時心動過速 糖尿病早期可累及迷走神經,而交感神經處于相對興奮狀態,故心率常有增快傾向。凡在休息狀態下心率超過90次/min者應疑及自主神經功能紊亂。此種心率增快常較固定,不易受各種條件反射所影響,有時心率可達130次/min,則更提示迷走神經損傷。 2.無痛性心肌梗死 由于糖尿病病人常
阿米巴病的流行病學
本病見于全世界各地,其感染率的高低是同各地環境衛生和居民營養狀況等關系極大。溶組織內阿米巴病在熱帶、亞熱帶、溫帶地區,發病較多,以秋季為多,夏季次之。發病率農村高于城市,男子多于女子,成年多于兒童,幼兒患者很少,可能與吞食含包囊食物機會的多少有關。 1、傳染源:慢性病人、恢復期病人及健康的“排
【帕金森病】病因病理病機
??? 病因??? 通常所稱的震顫麻痹或帕金森病是指原發性者,是一種慢性進行性腦變性病,至今病因尚不明,有認為與年齡老化,環境因素或家族遺傳因素有關。繼發性者又稱震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征,可因腦血管病(如腔隙梗塞)、藥源性(如服用酚塞嗪類或丁酰苯類抗精神病藥等)、中毒(一氧化碳、錳、汞等)、
Burger病的流行病學
Burger病由Burger最初報道,本癥發生于猶太人中。目前已知這是一種世界性的疾病,但其患病率有明顯的地區差異。綜合文獻報道,在北美洲的患病率是11.6/10萬人,在周圍血管病患者中占0.75%;東歐的患病率為3.3%;日本曾高達16.6%。在太平洋地區,尤其是東南亞、印度,以及以色列都曾有
如何診斷關節病型銀屑病?
1.皮膚表現 皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據,皮損出現在關節炎后者診斷困難,細致的病史,銀屑病家族史,兒童時代的滴狀銀屑病,檢查隱蔽部位的銀屑病(如頭皮,臍或肛周)和特征性放射學表現(尤其是手關節的“筆帽狀”骨改變)可提供重要線索,但應除外其他疾病和定期隨訪。 (1)指(趾)甲表現 頂針樣
糖尿病骨關節病的病因
一、骨代謝的紊亂:糖尿病患者由于胰島素缺乏、鈣、磷、鎂代謝障礙。糖尿病控制不良時,常伴有肝性營養不良和腎臟病變,1—2羥化酶活性降低,致使活性維生素D減少,鈣吸收不良,骨質缺鈣,骨質合成減少導致糖尿病骨量的丟失,易發生骨質疏松癥。 二、周圍神經病變:糖尿病骨關節病者幾乎全部或部分有周圍神經病變
跳躍病的流行病學
病羊和帶毒羊是本病的主要傳染源,其他易感動物也可作為傳染源。動物感染后都可出現病毒血癥,山羊可隨乳汁排毒。蓖子硬蟬是本病的主要傳播媒介和病毒貯存宿主。主要通過硬蟀吸血傳播,也可通過帶毒羊奶經消化道感染。本病對綿羊最易感,而山羊、牛、鹿、犬、猴、野生嚙齒類和人也有易感性。人工感染紅色雷鳥可于8天左
血色病性骨關節病的病因
由自發性或繼發性的原因,引起鐵代謝異常使體內鐵含量過高所致,主要是在滑膜細胞內有大量含鐵血黃素沉積,有些關節軟骨發生鈣化,關節液內有焦磷酸鈣結晶。[1]
線粒體腦肌病的病學進展
隨著遺傳學和分子生物學的飛速發展,對線粒體腦肌病發病機制的探索取得了顯著進展。首先Anderson等于1987年完成了mtDNA的全部序列分析,Holt于1988年發現線粒體肌病的肌肉組織中mtDNA大片段缺失,同年Wallace報道了第一例LHON病人的mtDNA點突變,Zeviani報道了m
糖尿病心臟病的病因
1.休息時心動過速 糖尿病早期可累及迷走神經,而交感神經處于相對興奮狀態,故心率常有增快傾向。凡在休息狀態下心率超過90次/min者應疑及自主神經功能紊亂。此種心率增快常較固定,不易受各種條件反射所影響,有時心率可達130次/min,則更提示迷走神經損傷。 2.無痛性心肌梗死 由于糖尿病病人常
Kennedy病的流行病學
SMAⅠ~Ⅲ型稱為兒童型SMA,其群體發病率為1/6000~1/10000。 SMA-Ⅰ型約l/3病例在宮內發病,其母親可注意到胎動變弱。半數在出生1個月內起病,幾乎所有病例均在5個月內發病。發病率約為1/10000出生嬰兒,男女發病相等。SMA-Ⅱ型發病較SMA-Ⅰ型稍遲,通常于1歲內起病,
線粒體腦肌病的病學進展
隨著遺傳學和分子生物學的飛速發展,對線粒體腦肌病發病機制的探索取得了顯著進展。首先Anderson等于1987年完成了mtDNA的全部序列分析,Holt于1988年發現線粒體肌病的肌肉組織中mtDNA大片段缺失,同年Wallace報道了第一例LHON病人的mtDNA點突變,Zeviani報道了m
關于血色病性心肌病的流行病學介紹
1865年由Troussean報道1例累及心肌的特發性血色病,截至1992年世界已有3000余例的報道。該病呈世界性分布原發性血色病長期被認為是一種遺傳性疾病人群純合子占0.2%~0.5%,雜合子占10%~15%。 組織學檢查顯示,心室游離壁和室間隔沉著的鐵較心房多心室肌各層中鐵含量不同,心外