病例分析：21歲女子患罕見心臟腫瘤
21歲的天門女子純純（化名）在深圳打工時突然昏倒，經檢查竟為心臟里的惡性腫瘤作祟。在經過一次摘瘤手術后，竟在不到半年時間內又長出了3個，最大的腫瘤已長到鵝蛋大小，占據了整個左心房，隨時可能因心臟停擺而猝死。上周五，她在武漢協和醫院通過換心手術，徹底擺脫了“心癌”的魔咒。昨天純純已能短時間下床行走。 摘除一個腫瘤又長出三個腫瘤 今年年初，正在深圳某大公司打工的純純上班時突然昏倒，同事緊急把她送到深圳一家醫院。 經心臟彩超檢查發現，純純的心臟里竟然長有一個雞蛋大的瘤子，且已將心臟瓣膜堵了一半。當時醫院判斷是良性腫瘤，隨后為她做了腫瘤摘除手術。術后，純純一度恢復良好，并回到老家天門休養。 不料，從上個月開始，純純又出現頭暈、心慌，走點路就氣喘吁吁，且病情越來越嚴重，父母把她帶......閱讀全文
病例分析：21歲女子患罕見心臟腫瘤
? 21歲的天門女子純純（化名）在深圳打工時突然昏倒，經檢查竟為心臟里的惡性腫瘤作祟。在經過一次摘瘤手術后，竟在不到半年時間內又長出了3個，最大的腫瘤已長到鵝蛋大小，占據了整個左心房，隨時可能因心臟停擺而猝死。上周五，她在武漢協和醫院通過換心手術，徹底擺脫了“心癌”的魔咒。昨天純純已能短時間下床
幾個罕見病例帶你認識心臟腫瘤3
病例三? 左房黏液纖維肉瘤患者，女性，65歲，“反復胸悶、憋氣4月余，加重4天”以胸腔積液待排入院。查體：端坐呼吸，呼吸 24次/min，脈搏 90次/min，血壓 120/90 mmHg，口唇無紫紺，胸廓對稱，呼吸動度一致，呼吸音低，左側偶及散在濕啰音；心界不大，心率90次/min，律齊，未聞雜音
幾個罕見病例帶你認識心臟腫瘤2
病例二? 左房粘液瘤合并Brugada心電圖改變患者中年男性。因“反復心悸、胸悶2個月，加重1天入院”。家人有冠心病病史。查體：脈搏98次/分，血壓120/70 mmHg，頸靜脈無充盈，雙肺少許濕啰音。心界不大，心律齊，可聞及三音律。門診心電圖示V1、V2導聯J波明顯，ST段呈馬鞍形抬高，V2-V4
幾個罕見病例帶你認識心臟腫瘤1
原發性心臟腫瘤非常少見，尸檢發現率約為0.001％～0.03％。良性腫瘤大約占3/4。與其他良性腫瘤不同，心臟原發良性腫瘤具有潛在的破壞性，能出現各種心臟的、全身的以及栓塞癥狀，有些甚至導致死亡。其余1/4為惡性，主要為肉瘤，其次為淋巴瘤（見表1）。筆者整理了幾例罕見的心臟腫瘤病例，供大家學習交流。
英女子患罕見聯覺癥－可感知他人情緒及想法
毫無疑問，在生活中與他人相處時，能夠從他人角度看問題是一種非常值得推崇的相處方式。但如果你真的能感受到周圍其他人的情緒甚至身體上的感受呢？這聽起來似乎不太可能，但據英國《每日郵報》11月25日報道，英國謝菲爾德35歲的凱瑟琳?皮爾森(Kathryn Pearson)稱，她生活中大多時候都可以做到
一例罕見心臟毛霉菌病病例分析
患者男，45歲，因右下肺及縱隔腫塊切除術后4年，反復心悸氣促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽，咳痰2個月入當地醫院診治，胸部CT示右后下縱隔腫塊，予以手術，術中見右后下縱隔腫塊浸潤生長，質較硬，無外包膜，侵犯右膈肌，右下肺近肺門處有一直徑約3cm腫塊向縱隔生長，下腔靜脈入口處及
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
罕見的腫瘤浸潤性心肌病病例分析
病例分享一位40歲男性患者因進行加重的呼吸困難就診，心功能II-III級（NYHA），查體雙肺底濕羅音，肝臟腫大，移動性濁音陽性。胸片提示心影大、肺水腫及右側胸腔積液。心電圖提示肢導低電壓。圖1 患者入院心電圖提示肢體導聯低電壓超聲心動圖提示心包積液，室壁增厚，左室間隔24mm，后壁19mm，左室舒
罕見膀胱腫瘤診治分析
病歷資料 ? ?患者，女，42歲，因“排尿時出現頭痛、頭暈2年”入院。患者訴于2年前排尿時出現頭痛、頭暈，伴胸悶、心前區不適，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，無肉眼血尿。曾因診斷為“高血壓、冠心病”就診于心內科。血壓最高達210/105mmhg，心率快時達120次/分。口服硝苯地平
女子三餐不落卻患胃癌
從小我們就受到教育 好好吃飯，規律飲食 可是最近媒體報道 杭州一位女子非常注意飲食 一日三餐，頓頓不落 可還是得了胃癌 這是為什么呢？ 這是錢江晚報報道的一則新聞。原來，新聞中這位患上胃癌的不幸女子，丈夫是一位出租車司機。大家都知道，出租車司機的三餐是很不規律的。而這位女子雖然三餐
罕見子宮內翻病例分析
患者， 44歲，主因“陰道脫出物1天，意識喪失1h”于2018年2 月16日15時47分收入院。患者因腹痛并陰道脫出物伴陰道出血 量多于2018年2月16日凌晨1時左右就診于我院。超聲示:盆腔 囊實性混合性包塊(盆腔可見一無回聲區， 約11．0cm×10．0cm大) 。 血常規:WBC
一種使人不易患心臟病的罕見基因突變
? 我們都知道有些人似乎生來就攜帶著一些好基因——他們可能抽煙、可能從不鍛煉身體，或者每天都吃大量的培根，然而他們卻依然看起來很健康。如今，研究人員發現，這些個體所攜帶的一種罕見基因突變——用于控制血液中某些脂肪或脂類的濃度——能夠保護他們免遭心臟病的侵襲。這一發現表明，一種模擬這一效果的藥物可
急性乙型流感病毒感染引起的罕見心臟并發癥病例分析
病歷資料患者女性，32歲。既往體健，近期無旅行史。主因間歇性發熱、周身疼痛、無痰干咳以及惡心4天于急診就診。入院聚合酶鏈反應（PCR）檢測結果顯示乙型流感病毒陽性。患者在急診科接受監護數小時后，生命體征平穩，隨后返回家中。次日，患者因癥狀惡化再次回到急診科就診，患者自述咳嗽消退，但肌痛持續惡化并新出
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
兄弟同患光澤苔蘚病例分析
光澤苔蘚（LN）是一種慢性丘疹性鱗屑性疾病，好 發于兒童及青少年。本病家族發病少見，我科診治 2 例 兄弟同患 LN，現報告如下。1 病例資料 例 1.患者男，21 歲。 胸、背部丘疹 11 個月余，無自 覺癥狀，于 2017 年 7 月 1 日來我科就診。患者 11 個月 前無明顯誘因胸部
吃死蟹+踩單車－女子患“蟹溶肌”
廣東發現首例因吃大閘蟹引起的肌肉溶解綜合征 11月22日，市民黎伯因被蟹鉗傷、食肉菌感染傷口致亡；昨日，螃蟹又被曝“搞事”——省二醫收治了一名37歲的女士，她在一連吃了包含1只死蟹在內的5只大閘蟹以后身體出現不適，去醫院檢查發現患上橫紋肌溶解綜合征，肝功能、心肌功能嚴重受損，差點丟了性命。
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章，陣發性打噴嚏也是NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
罕見肩關節結核病例分析
骨與關節結核是臨床常見的肺外結核，該疾病因細菌學證據較難獲得，且易與骨轉移性腫瘤混淆，使其診斷困難，導致病死率及致殘率均較高。因此，早期診斷及治療對改善該病預后及減少致殘率非常重要。脊柱結核是最常見的骨與關節結核，其次為膝關節、髖關節與肘關節結核，而肩關節結核則較為罕見。我們診治了1例術后病理檢查確
急性胸痛的罕見病因病例分析
病歷資料患者男性，67歲。主因持續性胸痛3小時于急診就診。患者自述疼痛為壓榨性，位置集中，無放射性痛，疼痛突然發作且持續存在，與出汗、心悸、惡心以及嘔吐相關，單純服用鎮痛藥物不能緩解，勞累可加劇疼痛。疼痛與姿勢和呼吸無關，患者自述疼痛程度為8分（滿分10分）。自發病以來患者排尿或排便習慣無改變，無飲
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
罕見高度惡性黏液纖維肉瘤病例分析
病例資料患者女性，69歲，5年前因右前臂中段背側腫塊在外院行右前臂腫物切除術，術后病理檢查顯示右前臂神經纖維瘤。患者5年來未行任何治療，近1年來右前臂中段背側原手術切口再現腫塊，患者訴該腫塊早期活動度良好，未予以重視。近2個月以來腫塊明顯增大，遂來江蘇省蘇北人民醫院就診。我院擬“腫瘤術后復發？”收住
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節（盂肱關節）是最容易脫位的骨關節之一，臨床以前脫位最常見，后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位，其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方，上臂上舉，無法內收。患者成功手法復位治療，關節功能良好，現報告如下。臨床資料患者，女，68歲，因“車禍致右肩關節疼痛、活動受
罕見病因導致的胃穿孔病例分析
病例資料患者女性，35歲。主因突發性廣泛性腹痛以及連續2日內出現4次非膽汁性嘔吐于急診就診。患者無吸煙史和其他并發癥，無消化性潰瘍（PUD）或非甾體類抗炎藥物（NSAID）相關病史，也無導致免疫功能降低的相關因素。患者入院時呈脫水狀態，體溫37.2℃，脈搏108次/min，血壓98/76 mmHg，
罕見的口腔上皮樣肉瘤病例分析
上皮樣肉瘤（epithelioid?sarcoma，ES）是一種罕見的、組織來源不確定的軟組織惡性腫瘤，有著很高的局部復發率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又發現了近端型ES，并將ES分為近端型和遠端型，兩型在組織學特征和生物學行為等方面有著很大的差異。ES發病率極低，該
母女同患褐青色痣病例分析
1 臨床資料 例1 女， 2 歲。雙側顴部褐色斑疹1 年半。其 母訴患兒約半歲開始雙側顴部出現少量淡褐色斑 疹，后皮疹逐漸增多，顏色較前加深，遂來就診。患 兒為足月第1 胎，自然順產，母乳喂養，父母非近親 結婚。體檢: 一般狀況良好，發育正常，各系統檢查 未見異常。皮膚科情況: 雙側顴部對稱
超聲診斷心臟惡性腫瘤分析
?患者男，26歲。因胸痛1 d入院。患者自訴晨起時突發胸痛，呈持續性，伴出汗、胸悶、憋氣，且出現黑矇，持續半分鐘后緩解。6年前因主動脈瓣二瓣化畸形并重度關閉不全于外院行主動脈瓣機瓣置換，術中未發現心臟占位，術后4年復查無異常，2年前復查發現左房異常占位。?本次入院體格檢查：心尖部可聞及中度舒張期隆隆
關于心臟腫瘤的病因分析
心臟腫瘤可分為原發性和繼發性腫瘤。原發性心臟腫瘤又分為良性和惡性，繼發性心臟腫瘤均為惡性，系由身體其他部位惡性腫瘤轉移至心肌組織，其發病率遠較原發性心臟腫瘤高，為原發性心臟腫瘤的30～40倍。由于心臟腫瘤類型復雜，其病因尚不明確。良性心臟腫瘤中近一半以上為心腔黏膜瘤，其他良性心臟腫瘤尚有脂肪瘤、
兒童腫瘤病例分析1
病例簡介主訴：患者，男，8歲，咳嗽、呼吸困難20余天。現病史：患兒2017年5月上旬出現發熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛、右側手臂痛。當地醫院胸部CT：前中上縱隔占位病變，考慮胸腺瘤；右肺中葉及左下肺感染。2017年6月5日以“前縱隔占位”入院。既往史：無特殊。體格檢查：KPS70，端坐位呼吸，無紫紺，顏
兒童腫瘤病例分析2
診斷與治療計劃診斷：1. T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔靜脈壓迫綜合征治療計劃：治療上腔靜脈壓迫綜合征、預防腫瘤溶解綜合征、按改良NHL-BFM-90方案治療。治療過程患者入院時伴有上腔靜脈壓迫綜合征、大量胸腔積液，呼吸困難，不能平臥，立即給予吸氧、下肢補液、胸腔穿刺置管引流術，胸水
病例分析：假性心臟病（一）
? 一個17歲的女孩因突然發作的意識不清被收入院，意識不清呈一過性，近來共發生2次，一次在早晨6點排尿起身后，另一次發生于在長途火車上保持站立姿勢3個小時以后。每次持續約2-3分鐘，伴惡心，大汗，面色蒼白，無抽搐及尿便失禁，休息后自行緩解。患者10余年前起即有活動后心悸，伴胸悶，氣短，1年前曾在