硝酸酯在心血管疾病中應用的專家共識（二）
三、 硝酸酯的耐藥性、發生機制和預防方法 （一）定義、分類和發生機制 硝酸酯的耐藥性是困擾臨床使用的最主要問題。任何劑型的硝酸酯使用不正確均可導致耐藥，如連續24小時靜脈滴注硝酸甘油，或不撤除透皮貼劑，以非耐藥方式口服幾個劑量的硝酸異山梨酯或5-單硝酸異山梨酯等。早在1888年這一現象即被報告，隨著硝酸酯的廣泛應用，這一問題日益突出，但確切機理目前仍未明確。硝酸酯的耐藥性（tolerance）是指連續使用硝酸酯后血流動力學和抗缺血效應的迅速減弱乃至消失的現象。可分為假性耐藥（pseudotolerance）、真性耐藥亦稱血管性耐藥（vascular tolerance）以及交叉性耐藥（cross-tolerance）三類。假性耐藥發生于短期（1天）連續使用后，可能與交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統等神經激素的反向調節和血管容量增加......閱讀全文
硝酸酯在心血管疾病中應用的專家共識（一）
? 有機硝酸酯（organic nitrates，以下簡稱硝酸酯）是現代使用最為廣泛的抗心肌缺血藥物之一，盡管臨床應用已長達百余年，但目前仍存在用藥方法不正確、劑型選擇不合理、適應癥掌握不嚴格以及對耐藥性重視程度不夠等問題。為進一步規范硝酸酯在臨床實踐中的應用，中華醫學會心血管病學分會和中國老年
硝酸酯在心血管疾病中應用的專家共識（二）
? 三、 硝酸酯的耐藥性、發生機制和預防方法??? （一）定義、分類和發生機制??? 硝酸酯的耐藥性是困擾臨床使用的最主要問題。任何劑型的硝酸酯使用不正確均可導致耐藥，如連續24小時靜脈滴注硝酸甘油，或不撤除透皮貼劑，以非耐藥方式口服幾個劑量的硝酸異山梨酯或5-單硝酸異山梨酯等。早在1888年這
硝酸異山梨酯
性狀本品為白色結晶性粉末;無臭;受熱或受到撞擊易發生爆炸。本品在丙酮或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水中微溶比旋度取本品,精密稱定,加無水乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為+135°至+140°鑒別(1)取本品約10mg,置試管中,加水1ml與硫
硝酸異山梨酯片
性狀本品為白色片鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于硝酸異山梨酯omg),加三氯甲烷10ml,充分振搖,濾過,濾液置60℃以下水浴上蒸去三氯甲烷,殘渣置試管中,加水1ml與硫酸2ml,混勻,放冷,沿管壁緩緩加硫酸亞鐵試液3ml,使成兩液層,接界面顯棕色(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主
硝酸異山梨酯乳膏
性狀本品為白色或乳白色乳膏。鑒別(1)取本品適量(約相當于硝酸異山梨酯2mg),加臨用新制的10%兒茶酚溶液3ml,搖勻,滴加硫酸2m,隨加隨振搖,即顯暗綠色(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。檢查應符合乳膏劑項下有關的各項規定(通則0109
硝酸異山梨酯緩釋膠囊
性狀本品內容物為白色至淡黃色小丸鑒別在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。檢查含量均勻度(20mg規格)取本品1粒,內容物置200m量瓶中,加流動相約140ml,超聲約30分鐘使硝酸異山梨酯溶解,放冷,用流動相稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,作為供
如何預防心血管疾病？
健康飲食：控制飲食中的脂肪、膽固醇和鈉的攝入量，增加膳食纖維、水果、蔬菜、全谷類和健康蛋白質的攝入量。 適量運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳等，也可以進行適當的力量訓練。 控制體重：保持健康的體重可以降低患心血管疾病的風險。 戒煙限酒：吸煙和飲酒會增加患心
Akt與心血管疾病
? 目前心腦血管疾病發病率及死亡率居全球首位，正嚴重威脅人類健康。由此心臟病學專家及臨床工作者十分重視對心腦血管疾病的研究。近年來，從分子生物水平入手對心血管疾病發病機制研究已經取得很大成就。其中細胞信號轉導通路備受關注，Akt作為信號網絡的中樞環節，對細胞增殖、分化和存活起到重要作用，與動脈粥
硝酸甲酯的急救措施簡述
皮膚接觸： 脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。 眼睛接觸： 提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫。 吸入： 迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫。 食入： 飲足量溫水，催吐。就醫。
注射用硝酸異山梨酯
性狀本品為白色或類白色的疏松塊狀物或粉末。鑒別(1)取本品適量(約相當于硝酸異山梨酯10mg),置試管中,加水1ml與硫酸2ml,混勻,溶解后放冷,沿管壁緩緩加硫酸亞鐵試液3ml,使成兩液層,接界面顯棕色(2)取本品適量(約相當于硝酸異山梨酯2mg),加臨用新制的10%兒茶酚溶液3ml,搖勻,滴加硫
關于硝酸異山梨酯的簡介
硝酸異山梨酯（英語：Isosorbide dinitrate）, ISDN，是一種硝酸類血管擴張劑，用于治療心絞痛，充血性心力衰竭和食管痙攣。 硝酸異山梨酯被列入了世界衛生組織基本藥物標準清單，是最重要的基本健康藥物之一 [1] 。
硝酸異山梨酯的檢查方法
檢查硝酸鹽取本品0.25g,加水5m,振搖5分鐘,濾過,濾液置試管中加硫酸5ml,混勻,放冷,沿管壁緩緩加硫酸亞鐵試液5ml,使成兩液層,接界面不得立即顯棕色。有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品,精密稱定,加流動相超聲使溶解并定量稀釋制成每1m1中約含1mg的溶液。對照溶
關于硝酸異山梨酯的簡介
硝酸異山梨酯（英語：Isosorbide dinitrate）, ISDN，是一種硝酸類血管擴張劑，用于治療心絞痛，充血性心力衰竭和食管痙攣。 硝酸異山梨酯被列入了世界衛生組織基本藥物標準清單，是最重要的基本健康藥物之一 [1] 。 中文名稱：硝酸異山梨酯 中文別名：異山梨醇硝酸酯； 1,4
硝酸異山梨酯噴霧劑
性狀本品內容物為無色或幾乎無色的澄清液體鑒別(1)取本品適量(約相當于硝酸異山梨酯ong)置試管中,加硫酸2ml,混勻,放冷,沿管壁緩緩加入硫酸亞鐵溶液3ml,使成兩液層,接界面顯棕色。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。檢查有關物質照高效液
硝酸異山梨酯注射液
性狀本品為無色的澄明液體鑒別(1)取本品適量(約相當于硝酸異山梨酯10mg)加三氯甲烷10ml,充分振搖,分取三氯甲烷層,濾過,濾液置水浴上蒸干,取殘渣置試管中,加水1m和硫酸2ml,混勻,溶解后放冷,沿管壁緩緩加硫酸亞鐵試液3m,使成兩液層,接界面顯棕色。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品
關于硝酸甲酯的基本介紹
硝酸甲酯（英文名：methyl nitrate）是化學式為CH3NO3，分子量是77.04的一種有機物。 中文名稱：硝酸甲酯 英文名稱：methyl nitrate 分子式：CH3NO3 分子量：77.0395
心血管疾病男女并不同
? 在心血管病方面，男女之間確實存在顯著的差異。比如說，女性在絕經之前罹患冠心病的可能性僅為男性的七分之一左右，而絕經后這一差異在逐漸減小，到70歲左右兩性冠心病的患病幾率差不多相等。再比如，對于心房顫動的患者，女性要比男性更容易發生血栓栓塞（尤其是腦卒中）。??? 人們經常把男女間患心血管病的
心血管疾病男女有別
? 心血管疾病是威脅人民身體健康的重大疾病，世界衛生組織對心血管疾病做了大量數據工作，值得關注的一點是，男性病患者的病死率已呈下降趨勢，但女性冠心病發病率卻與日俱增。歐洲醫藥資料顯示，55%的歐洲女性的死因是心臟病，而男性則是43%.因此，充分認識到心血管疾病不同性別的差異性，有利于加強對女性心
張仲景治療心血管疾病經驗
? 心血管疾病根據其臨床表現多屬于中醫“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范疇。東漢張仲景所著的《傷寒論》中有大量類似心血管疾病臨床癥狀的記載：“心下悸”、“心下逆滿，氣上沖胸”、“脈結代，心動悸”、“胸悶煩驚，譫語”、“正在心下，按之則痛”等，所描述的病癥與心血管疾病的心絞痛、心律失常表現極為相似，
單硝酸異山梨酯的制劑類型
(1)單硝酸異山梨酯片(2)單硝酸異山梨酯注射液(3)單硝酸異山梨酯膠囊(4)單硝酸異山梨酯緩釋片(5)單硝酸異山梨酯葡萄糖注射液(6)單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液
硝酸異山梨酯的含量測定方法
含量測定照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品約25mg,精密稱定,置50m量瓶中,加甲醇適量使溶解,用流動相稀釋至刻度,搖勻,精密量取5ml,置25ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。對照品溶液取硝酸異山梨酯對照品約25mg,精密稱定,置50ml量瓶中,加甲醇適量使溶解,用流動相
簡述硝酸甲酯的理化性質
主要成分： 純品 外觀與性狀： 無色液體。 熔點(℃)： -83 沸點(℃)： 65(爆炸) 相對密度(水=1)： 1.21(20℃) 相對蒸氣密度(空氣=1)： 2.66
硝酸異山梨酯的鑒別方法
鑒別(1)取本品約10mg,置試管中,加水1ml與硫酸2ml,混勻,溶解后放冷,沿管壁緩緩加硫酸亞鐵試液3ml,使成兩液層,接界面顯棕色。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集473圖)一致
硝酸異山梨酯片的檢查方法
檢查含量均勻度取本品1片,置乳缽中,研細,加流動相適量,研磨,并用流動相分次轉移至50ml量瓶(5mg規格)或100ml量瓶(10ng規格)中,振搖15分鐘,使硝酸異山梨酯溶解,用流動相稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,作為供試品溶液,照含量測定項下的方法測定含量,應符合規定通則0941)。溶出度照
關于硝酸異山梨酯中毒的介紹
硝酸異山梨酯（消心痛、硝異梨醇、硝酸脫水山梨醇酯、異舒吉）的作用與硝酸甘油相似，但較持久，舌下含服用于急性心絞痛發作，口服用于預防發作，治療充血性心衰。近年也用于治療支氣管哮喘、門脈高壓、賁門失遲緩癥、頑固性呃逆、脈管炎疼痛、咯血及急性肺水腫等。舌下含服2～5min起效，作用持續2～4h，口服1
關于硝酸異山梨酯的檢查介紹
硝酸鹽 取本品0。25g，加水5ml，振搖5分鐘，濾過，濾液置試管中加硫酸5ml，混勻，放冷，沿管壁緩緩加硫酸亞鐵試液5ml，使成兩液層，接界面不得立即顯棕色。有關物質 取本品，加流動相超聲使溶解并定量稀釋制成每lml中約含lmg的溶液，作為供試品溶液；另精密稱取2 -單硝酸異山梨酯對照品和單
硝酸異山梨酯的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品約10mg,置試管中,加水1ml與硫酸2ml,混勻,溶解后放冷,沿管壁緩緩加硫酸亞鐵試液3ml,使成兩液層,接界面顯棕色。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集473圖)一致檢查硝
單硝酸異山梨酯的檢查方法
有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品適量,加流動相溶解并定量稀釋制成每1ml中含1mg的溶液。對照溶液取硝酸異山梨酯對照品和2-單硝酸異山梨酯對照品適量,精密稱定,加流動相溶解并定量稀釋制成每1ml中各約含0.25mg的混合溶液,精密量取2ml,置200ml量瓶中,再精密加
關于硝酸甲酯的運輸事項介紹
運輸前應先檢查包裝容器是否完整、密封，運輸過程中要確保容器不泄漏、不倒塌、不墜落、不損壞。運輸時運輸車輛應配備相應品種和數量的消防器材及泄漏應急處理設備。夏季最好早晚運輸。運輸時所用的槽（罐）車應有接地鏈，槽內可設孔隔板以減少震蕩產生靜電。嚴禁與還原劑、酸類、食用化學品等混裝混運。運輸途中應防曝
概述硝酸甲酯的合成方法
反應利用硝酸蒸汽連續硝化法，在羰基基團保護劑的保護下，不斷滴加醇類和硝酸溶液，對醇類進行硝化反應的同時，不斷的將產物蒸餾出體系。這樣子不僅將硝酸酯移出了體系，使得平衡右移，提高了硝化反應的產率，并且使得硝酸酯在加熱環境中滯留的時間減少，提高了整個生產制備過程的安全性。將一定質量保護劑溶于蒸餾水中